吡仑帕奈片

吡仑帕奈片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年10月29日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

张相林 主任药师
中日友好医院 | 药学部

警告

警告:

  • 本品可能导致严重或危及生命的精神和行为反应。包括攻击他人、敌意、易怒、愤怒。

  • 请密切关注患者情绪或行为变化,尤其是在剂量递增期和高剂量时,发现任何反应或变化时,及时咨询医生。

概述

吡仑帕奈片是一种抗癫痫药,通过与中枢神经系统主要的兴奋性神经递质受体竞争性结合,抑制神经元的过度兴奋。

适用于哪些情况?

  • 用于成人和12岁及以上儿童癫痫部分性发作患者(伴有或不伴有继发全面性发作)的加用治疗。

怎么服用?

  • 睡前口服,空腹或与食物同服均可,每日一次。

  • 应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或掰开。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用适量温开水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 必须按照患者个体应答调整吡仑帕奈剂量,以优化疗效与耐受性的平衡。

  • 起始剂量为每次2mg/日,之后根据患者的临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量,每次加量间隔至少1周或2周,使维持剂量达到4-8mg/日。

  • 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况,剂量最高可增加至12mg/日。每次加量间隔至少1周或2周,每次增量为2mg。

  • 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期,则本品每次加量间隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期,则间隔至少1周。

【停药剂量】

  •  建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低,在必要时可马上停药。

【特殊人群】

  • 肝损伤患者:轻度和中度肝损伤患者的剂量增加应基于临床应答及耐受性,可按2mg/日剂量开始滴定。应根据患者耐受性和有效性,以2mg剂量,每2周或更长时间上调滴定剂量,本品剂量不应超过8mg/日。重度肝损伤患者不建议使用本品。

  • 肾损伤患者:轻度肾损伤患者无需调整剂量。中、重度肾损伤或接受血液透析的患者不建议使用。

忘记服药怎么办?

  • 单次漏服应等待至预定时间服用下一次剂量。

  • 如果多次漏服,应咨询医生补服方案。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状,应立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您患有肝、肾疾病,请咨询医生。

  • 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 建议患者在使用本品治疗期间谨慎驾驶或操纵机器。

  • 本品可能会增加跌倒的风险,跌倒可能导致头部受伤和骨折,要注意警惕。

  • 在用药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 患者及其监护人,应密切关注患者在接受治疗期间是否有异常情绪变化,如出现自杀观念或自杀行为迹象、攻击性行为、暴力等异常精神状态时,应及时咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 请勿自行突然停药,避免癫痫再次发作或恶化。

  • 在使用本品治疗期间和停止本品治疗后1个月内请采取非药物避孕措施(如使用避孕套)。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】慎用,避免哺乳时使用。

  • 【儿童】12岁以下不推荐使用。

  • 【老年人】无需调整剂量。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏的患者禁用。

  • 遗传性半乳糖不耐受问题、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者禁用。

  • 有自杀倾向或自杀行为的患者应禁用。

  • 重度肝损伤患者不建议使用。

  • 中度或重度肾脏损伤患者或接受血液透析的患者不建议使用本品。

【慎用人群】

  • 有药物滥用史的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强吡仑帕奈的中枢神经抑制作用。

  • 沙利度胺:合用可引起中枢神经过度抑制的风险。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 精神状态异常:产生伤害自己或他人的意念、攻击性行为、愤怒、焦虑、易激惹。

  • 平衡失常、步态异常、易跌倒。

  • 复视、视物模糊。

  • 意识不清。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、嗜睡、困倦、疲乏或虚弱。

  • 恶心、食欲增加或食欲下降、体重增加。

  • 背痛。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

吡仑帕奈片及丙戊酸钠片均为抗癫痫药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:吡仑帕奈片

【适应证】用于成人和12岁及以上儿童癫痫部分性发作患者(伴有或不伴有继发全面性发作)的加用治疗

【价格】138.90-238.30元(28片/盒)

【医保类型】医保乙类

【特点】起效迅速,吸收不受食物影响;维持时间长;价格稍贵。

药品名称:丙戊酸钠片

【适应证】癫痫全面性发作的首选药,也可用于肌痉挛、复杂部分性发作。

【价格】9.80-24.95元(100片/盒)。

【医保类型】医保甲类。

【特点】口服吸收迅速,饭后服用吸收缓慢;价格便宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为138.90-238.30元(28片/盒),具体需以实际购药价格为准
常见规格
2mg/片、4mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
密封保存
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