氨磺必利片

氨磺必利片

处方药 医保乙类

药品分类:精神病用药

最后修订:2023年05月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

氨磺必利片是一种抗精神病药,可选择性地与中枢神经系统中的多巴胺能受体结合。用于精神分裂症的治疗。

适用于哪些情况?

用于治疗以阳性症状和/或阴性症状为主的急性或慢性精神分裂症。

怎么服用?

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 饭前或饭后服用均可,取坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下,需整片吞服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 通常情况下,若每天剂量小于或等于400mg,应一次服完,若每天剂量超过400mg,应分为两次服用。

  • 急性精神病发作:推荐剂量为400-800mg/天。根据个体情况,每日剂量可以提高至1200mg/天。超过1200mg/天的剂量尚未广泛评价安全性,所以不应使用。开始治疗时不需要特殊的剂量滴定。在治疗期间,应该根据个体反应调整剂量。

  • 阳性及阴性症状混合阶段: 治疗初期,应主要控制阳性症状,剂量可为400-800mg/天。然后根据患者的反应调整剂量至最小有效剂量。

  • 维持治疗:任何情况下,均应根据患者的情况将维持剂量调整到最小有效剂量。

  • 阴性症状占优势阶段:推荐剂量为50-300mg/天。剂量应根据个人情况进行调整。最佳剂量约为100mg/天。

  • 肾脏损害:肌酐清除率为30-60ml/min的肾功能不全患者,应将剂量减半;对于肌酐清除率为10-30ml/min的患者,应将剂量减至三分之一;肌酐清除率<10ml/min的严重肾功能不全患者禁用。

  • 肝脏损害:肝脏损害患者不需调整剂量。

忘记服药怎么办?

  • 一想到就服用错过的剂量。

  • 如果接近下次服药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用或出现过敏、血糖升高、心动过缓等严重身体不适症状,应立即就医。本品没有特殊的解毒剂,药物过量时应采取对症治疗及支持疗法,密切监测患者的生命体征。如果发生严重的锥体外系反应,应给予抗胆碱能药物治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。

  • 如果您有惊厥史,请咨询医生。

  • 如果您有先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏,请咨询医生。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生确认,请勿开始、停止或改变本药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间避免开车或操作机械。

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 使用本品期间应定期进行血糖、肝/肾功能及心电图的检查。

  • 使用本品可能出现高血糖、恶性综合征、延长QT间期、中风、静脉血栓栓塞等情况,应立即就医。

  • 使用本品可能引起帕金森患者的病情恶化,帕金森患者应避免使用本品。

  • 突然停药可能导致出现停药症状,建议逐渐停药。

  • 如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】不建议使用。只有在益处大于潜在风险时才可使用,并需对孕妇进行密切监测。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】不建议使用。

  • 【老人】慎用。从小剂量开始缓慢加量。

【禁用人群】

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 患有催乳素依赖性肿瘤患者禁用。

  • 心动过缓、先天性QT间期延长患者禁用。

  • 电解质失衡患者禁用。

  • 严重肾功能不全患者禁用。

  • 嗜铬细胞瘤患者禁用。

【慎用人群】

  • 中风患者慎用。

  • 有惊厥病史、癫痫患者慎用。

  • 有血栓栓塞风险因素的患者慎用。

  • 帕金森综合征患者慎用。

  • 有先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良综合征或乳糖酶缺乏的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • Ⅰa类抗心律失常药:如奎尼丁、氢化奎尼丁、丙吡胺等,可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • Ⅲ类抗心律失常药物:如胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特等,可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 某些精神镇静药物:如硫利达嗪、氯丙嗪、左美丙嗪、三氟拉嗪、氰美马嗪、舒必利、硫必利、舒托必利、匹莫齐特、氟哌啶醇、氟哌利多等,可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 苄普地尔:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 西沙必利:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 美沙酮:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 二苯马尼:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 静脉用红霉素:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 咪唑斯汀:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 喷他咪丁:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 司氟沙星:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 莫西沙星:可能引起尖端扭转型室性心动过速。

  • 左旋多巴:与本品有拮抗作用。

  • 多巴胺能激动剂:如金刚烷胺、无水吗啡、溴隐亭、卡麦角林、恩他卡朋、利苏力特、培高利特、吡贝地尔、普拉克索、喹那高利、罗匹尼罗等,禁止与本品联合应用。

  • 酒精:本品可能增加酒精对中枢的作用。

  • β-受体阻滞剂:可能引起心动过缓。

  • 地尔硫卓:可能引起心动过缓。

  • 维拉帕米:可能引起心动过缓。

  • 可乐定:可能引起心动过缓。

  • 胍法辛:可能引起心动过缓。

  • 洋地黄:可能引起心动过缓。

  • 排钾利尿剂:可引起低血钾。

  • 刺激性泻药:可引起低血钾。

  • 静脉用两性霉素B:可引起低血钾。

  • 糖皮质激素:可引起低血钾。

  • 阿片类麻醉药:与本品联合使用需慎重。

  • 止痛药:与本品联合使用需慎重。

  • H1抗组胺镇静剂:与本品联合使用需慎重。

  • 巴比妥类:与本品联合使用需慎重。

  • 苯二氮䓬类:与本品联合使用需慎重。

  • 其他抗焦虑剂:与本品联合使用需慎重。

  • 抗高血压药:与本品联合使用需慎重。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:困倦、镇静、低血压、锥体外系症状、昏迷。

  • 停药症状:不自主运动异常,如静坐不能、肌张力障碍和运动障碍。

  • 恶性综合征:高热、肌强直、植物神经功能紊乱、意识障碍、磷酸肌酸激酶水平升高。

  • 锥体外系症状:震颤、肌张力亢进、流涎、静坐不能、运动功能减退。

  • 急性肌张力障碍:痉挛性斜颈、眼球转动危象、牙关紧闭。

  • 迟发性运动障碍:主要表现为长期用药后不自主的舌或脸部运动。

  • 癫痫发作。

  • 性高潮障碍。

  • 心律失常、低血压。

  • 中风。

  • 高血糖。

  • 静脉血栓栓塞。

  • 溢乳、男子乳腺发育、乳房肿胀、阳痿、女性性冷淡、闭经。停止治疗后可恢复正常。

  • 体重增加。

  • 肝酶升高。

  • 血管性水肿。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 嗜睡、失眠、焦虑、激动。

  • 便秘、恶心、呕吐、口干。

同类药对比

氨磺必利片及盐酸氯丙嗪片均为抗精神病药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:氨磺必利片

【适应证】用于以阳性症状和/或阴性症状为主的急性或慢性精神分裂症。

【价格】41.41-252.00元。

【特点】本品为苯甲酰胺类抗精神病药,对阳性或阴性症状的效果均较好。

药品名称:盐酸氯丙嗪片

【适应证】用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍;也用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【价格】8.87-34.00元。

【特点】本品为第一代抗精神病药的代表药,为吩噻嗪的衍生物,对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效,连续用药后可出现耐受性,对抑郁症状及木僵症状疗效较差。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为41.41-252.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
50mg、200mg
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存
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