磺胺多辛乙胺嘧啶片

处方药 医保乙类

药品分类:抗寄生虫药

最后修订:2023年05月16日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

磺胺多辛乙胺嘧啶片为抗疟药,是磺胺多辛与乙胺嘧啶复方制剂。磺胺多辛可阻滞疟原虫叶酸的合成。乙胺嘧啶主要作用于进行裂殖体增殖的疟原虫,对已发育完成的裂殖体则无效【1】

适用于哪些情况?

用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,常以畏寒、发热、头痛为首发症状,多次发作后,可出现贫血和脾肿大。

怎么服用?

  • 用200ml温水送服。

  • 需整粒吞服,禁止咀嚼。

  • 服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。

  • 恶性疟急性发作时只需口服一次【1】

  • 疟疾预防时需在赴疟区前1-2天开始,直至返回后4-6周,累计用药时间不超过2年【1】

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【14岁以上儿童及成人】

  • 疟疾急性发作:每次2-3片,每日1次。

  • 疟疾的预防:每7日1片或每14日顿服2片,连服疗程不宜超过3个月。

【9-14岁儿童】

  • 疟疾急性发作:每次2片,每日1次。

  • 疟疾的预防:每7日3/4片或每14日顿服1片半。

【4-8岁儿童】

  • 疟疾急性发作:每次1片,每日1次。

  • 疟疾的预防:每7日半片或每14日1片。

【1月以上-4岁儿童】

  • 疟疾急性发作:每次1/2片,每日1次。

  • 疟疾的预防:每7日1/4片或每14日半片。

忘记服药怎么办?

请及时咨询医生个体化指导。通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,需立即补服错过的剂量;如已接近下次用药时间,服用正常剂量即可,不可自行加倍剂量。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按照以下方法处理:

如未出现明显不适或出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应,可大量饮水促进排泄,通常停药后即可恢复,暂时不需要紧急就医;

如出现眩晕、视力模糊、阵发性抽搐、惊厥昏迷,服药1小时内需迅速催吐,立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否怀孕、计划怀孕,或处于哺乳期。

  • 是否因缺乏叶酸而贫血。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 用药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。

  • 注意严格执行虫媒隔离措施,加强防蚊、灭蚊措施,切断传播途径。对暴露皮肤喷洒驱蚊药水;雨季或潮湿的地方,尤其是黎明和黄昏的时段,蚊虫活动频繁,尽量减少室外活动。

  • 服用期间多饮水,保持充分排尿量,以防结晶尿的发生。

  • 服用期间,应定期进行以下检查:全血象检查;尿液检查,以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿;肝、肾功能检查;每周检测白细胞及血小板2次。

  • 发作间歇可给予高热量、高蛋白、高维生素、富含铁质的半流食、软食,已补充消耗,纠正贫血,昏迷患者保持呼吸道通畅,做好基础护理。

服药后需要注意什么?

  • 若叶酸持续缺乏,应暂停使用本品,并口服叶酸治疗【1】

  • 若病情未好转,甚至加重或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。磺胺药可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,围生期可引起新生儿核黄疸可能。

  • 【哺乳期女性】禁用。本品可经乳汁分泌,哺乳期女性应用本品时应暂停哺乳。

  • 【儿童】1个月以内的新生儿禁用。1个月以上可以使用,但用药前应咨询医生并在成人监护下使用。

  • 【老人】老年患者宜避免使用,确有指征时需权衡利弊后决定,因老年患者应用磺胺药可增加发生严重不良反应的风险,如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等。

【禁用人群】

  • 对磺胺多辛、乙胺嘧啶或磺胺药中任何一种药物有过敏史者禁用。

  • 失水、休克者应慎用或避免应用。

  • 由于叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者禁用。

【慎用人群】

  • 对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏者,对磺胺药亦可过敏,慎用。

  • 对一种磺胺药过敏者对其他磺胺药亦可过敏,慎用。

  • 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、血卟啉症、肾功能损害患者慎用。

  • 意识障碍者慎用,因大剂量治疗弓形虫病时可引起中枢神经系统毒性反应。

  • 巨幼细胞贫血患者应谨慎使用,可影响叶酸代谢。

与哪些药物合用需要注意?

  • 尿碱化药:可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。

  • 对氨基苯甲酸与含对氨苯甲酰基的局麻药(如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因): 互相拮抗,降低药物疗效。

  • 口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠 :本品可取代上述药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生。同用时,上述药物需调整剂量。

  • 骨髓抑制药:可增强后者对造血系统的不良反应。如有指征,需要两类药物同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。

  • 避孕药(雌激素类):长时间合用可导致避孕的可靠性降低,并增加经期外出血的风险。

  • 溶栓药:可增大本品潜在的毒性作用。

  • 肝毒性药物:可引起肝毒性发生率增高,此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应检测肝功能。

  • 光敏感药物:可发生光敏感的相加作用。

  • 避孕药或雌激素制剂:加强本品治疗作用和不良反应。

  • 维生素K:同用时后者需要量增加。

  • 乌洛托品:可增加发生结晶尿的危险性。

  • 磺吡酮:可导致血药浓度升高而持久或产生毒性。同用时,需调整本品剂量。

  • 氯喹【1】:可增加不良反应的发生率及严重程度。

  • 抗叶酸药物(如磺胺类药物、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明)【1】:避免联合使用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题:如尿液、大便或皮肤颜色加深发黄、疲倦乏力、食欲降低、胃部不适等。

  • 咽痛、头热、苍白和出血倾向。

  • 发烧、发冷或嗓子痛;突然出现的瘀伤或出血;疲倦乏力等。

  • 癫痫发作。

  • 心跳频率异常。

  • 尿血。

  • 面色苍白。

  • 皮肤上出现红色斑点。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 恶心、呕吐、食欲降低、腹泻、头痛、乏力。

  • 甲状腺肿大或功能减退【1】

  • 精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感【1】

  • 当出现以上症状或其他任何反应时,应告知医生,采取对症处理措施。

  • 以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

磺胺多辛乙胺嘧啶片和硫酸奎宁片均属于抗疟原虫药,具体区别如下:

药品名称:磺胺多辛乙胺嘧啶片

【适应证】用于防治耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾。

【规格】磺胺多辛500mg+乙胺嘧啶25mg/片。

【特点】乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟的原发性红外期有抑制作用,虽对疟原虫配子体无明显作用,但含药血液进入蚊体后,可影响配子体在蚊体内的发育,故可阻断传播。

药品名称:硫酸奎宁片

【适应证】用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟;也可用于治疗间日疟。

【规格】0.3g/片。 

【特点】对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体无直接作用,故无法中断传播。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
具体需以实际购药价格为准
常见规格
每片含磺胺多辛500mg和乙胺嘧啶25mg
常用剂型
普通片剂
储存方式
需避光、密封保存

参考文献

【1】国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)2015年版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2017:843-844.

【2】玉湘萍. 恶性疟疾患者的观察与护理[J]. 当代护士(中旬刊),2015(04):90-91.

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