阿莫西林克拉维酸钾颗粒

阿莫西林克拉维酸钾颗粒

处方药 医保甲类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年04月11日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

阿莫西林克拉维酸钾颗粒为抗生素药,由阿莫西林与克拉维酸钾组成的复方制剂。阿莫西林通过抑制细胞壁粘多肽的生物合成而起作用。克拉维酸不可逆地抑制β-内酰胺酶,保护阿莫西林不被一些β-内酰胺酶降解,并扩大了阿莫西林的抗生素谱。

适用于哪些情况?

用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:

  • 下呼吸系统感染:由产生内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

  • 中耳炎:由产生内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

  • 鼻窦炎:由产生内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。

  • 皮肤及皮肤软组织感染:由产生内酰胺酶的葡萄球菌、大肠杆菌或克雷伯杆菌引起。

  • 尿路感染:由大肠杆菌、克雷伯杆菌或肠杆菌引起。

尽管本品对以上各种感染有效,但由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗。

怎么服用?

  • 空腹服用或餐后服用,并可与牛奶等食物同服。与食物同服可减少胃肠道反应。

  • 将颗粒倒入容器内,用100ml左右温开水冲开,使药物完全溶解后服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

每袋含阿莫西林0.2g和克拉维酸0.0285g:

  • 成人及体重>40kg (或年龄>12岁)的儿童:根据病情的需要,每次2袋,每8小时一次。或遵医嘱。

  • 体重小于40kg(或年龄小于12岁)的儿童,建议剂量如下:7-12岁的儿童,每次1袋半,每12小时一次,或遵医嘱;2-7岁的儿童,每次1袋,每12小时一次,或遵医嘱;9个月-2岁的儿童,每次1/2袋,每12小时一次,或遵医嘱。

  • 肾功能受损患者:肾功能受损的患者一般不要求减少剂量。严重肾功能受损的患者,肌酐清除率<30ml/min者,不应服用本品。

每袋含阿莫西林0.125g和克拉维酸0.03125g:

  • 成人及大于12岁儿童:每次2袋,每日三次。

  • 7-12岁儿童:每次1袋半,每日三次。

  • 1-7岁儿童:每次1袋,每日三次。

  • 3个月-1岁儿童:每次半袋,每日三次。

严重感染时,剂量可加倍或遵医嘱。未经重新检查,连续治疗期不超过14天。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用或出现胃痛、腹痛、呕吐、腹泻、皮疹、亢奋、嗜睡等症状,应立即就医对症处理。如果短时间内服用过量且患者无禁忌,应采取催吐或洗胃的方法。

服药前哪些情况需要告诉医生?

服(用)药前出现以下情况需要告诉医生:

  • 如对本品、其他药物(如青霉素等)、食物或物质存在过敏的情况。

  • 如果您患有肾病或单核细胞增多症。

  • 如果您之前服用本品出现肝脏类不良反应。

  • 如果您正在服用丙磺舒。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

  • 如果您患有苯丙酮尿症。

  • 如果您已怀孕、在备孕或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查。

为检测致病菌及其对本品的敏感性,应进行细菌学试验。当感染可能涉及本品适用敏感菌株产生内酰胺酶的微生物,在细菌学和敏感试验得到结果前须开始治疗。一旦知道结果,如需要应及时调整治疗方案。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可降低口服避孕药的效果。服用这种药物时,请使用安全的避孕措施,如避孕套等。

  • 本品为时间依赖性抗生素,应严格按照说明书使用,多次用药间隔时间不应少于6小时。

  • 本品有多种制剂与规格,其中阿莫西林与克拉维酸配伍比例也不同,不同制剂与规格不可相互替代。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 糖尿病患者用药期间应定期监测血糖。

  • 本品对其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性和交叉耐药性。如有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。

  • 肾功能减退者应根据肾小球滤过率调整剂量或给药间期。

  • 血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析后应加服本品1次。

  • 使用高剂量的阿莫西林时,建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出,以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。

  • 长期或大剂量使用本品的患者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。

  • 长期使用本品偶尔会引起非敏感性细菌的过度生长。如果患者出现持续性或严重腹泻,或者出现腹部绞痛,应立即中止治疗并对患者进行进一步检查。

  • 为保证治疗的有效性以及避免使细菌产生耐药性,应按医嘱规律用药,避免遗漏或提前停药。

  • 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,至少在4个月内,每月接受血清试验一次。

  • 本品会对实验室检查指标的干扰,可使硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响。可影响血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值。服用本品时,推荐应用基于葡萄糖氧化酶反应的尿糖检测。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】慎用,或用药期间暂停哺乳。

  • 【儿童】在成人监护下服用。

  • 【老人】应根据肾功能情况调整用药剂量或给药间隔。

【禁用人群】

  • 对本品及其他青霉素类药物过敏者禁用。

  • 青霉素皮试阳性反应者禁用。

  • 传染性单核细胞增多症患者禁用。

  • 曾出现过阿莫西林克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。

  • 对β-内酰胺类抗生素如青霉素或头孢菌素过敏史者禁用。

  • 严重肾功能受损且肌酐清除率<30ml/min者不应服用。

【慎用人群】

  • 对头孢菌素类药物过敏者慎用。

  • 患有哮喘、变应性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。

  • 肝功能不全者慎用。

  • 肾小球滤过率<30ml/min时慎用。

  • 苯丙酮尿症患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药:可减少阿莫西林克拉维酸钾在肾小管的排泄,使其血药浓度升高,而且维持较久,血清半衰期延长,毒性也可能增加。

  • 别嘌醇:皮疹发生率显著增高,故应避免合用。

  • 双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药:不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

  • 氯霉素:本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时, 远期后遗症的发生率较两者单用时高。

  • 雌激素:可降低口服避孕药的效果。

  • 氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺类药等抑菌药:可干扰阿莫西林克拉维酸钾的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

  • 华法林:本品可加强华法林的作用。

  • 氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等):可增强阿莫西林克拉维酸对粪肠球菌的体外杀菌作用。

  • BCG(膀胱内)、霍乱疫苗、伤寒疫苗:本品可能会降低上述疫苗的免疫效果。

  • 丙磺舒:可能会增加阿莫西林克拉维酸钾的血清浓度。

  • 匹可硫酸钠:可能会降低匹可硫酸钠的治疗效果。

如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 腹泻、胃痛、痉挛、大便松散、水便或血便。

  • 血尿、结晶尿、尿液变深、疲倦、饱腹感、胃部不适、胃痛、大便颜色浅、呕吐、皮肤或眼睛黄染。

  • 皮肤发红、肿胀、起水疱、脱皮、眼睛发炎或发红。

  • 头晕、头痛、眩晕、失眠、激动、焦虑、烦躁、行为改变、意识混乱、惊厥。

  • 心悸、紫绀、呼吸困难、胸闷、寒战。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 胃部不适、腹泻、呕吐。

以上并非可能发生的所有不良反应,如果您出现其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

阿莫西林克拉维酸钾颗粒和头孢克肟颗粒均为抗生素药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:阿莫西林克拉维酸钾颗粒

【适应证】用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:如下呼吸系统感染由产生内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起;中耳炎由产生内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起;鼻窦炎由产生内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起;皮肤及皮肤软组织感染由产生内酰胺酶的葡萄球菌、大肠杆菌或克雷伯杆菌引起;尿路感染由大肠杆菌、克雷伯杆菌或肠杆菌引起。此外,由氨苄青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治疗。

【特点】一般用于革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌所致的感染。

【可及性】19.20-40.00元。

药品名称:头孢克肟颗粒

【适应证】用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病:慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)、猩红热、中耳炎、鼻窦炎。

【特点】一般用于治疗敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌所致的感染;不易产生耐药菌。

【可及性】7.18-40.83元。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为19.20-40.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.15625g、0.2285g、0.3125g、0.457g、0.643g
常用剂型
颗粒剂、口服液体制剂、片剂、胶囊剂
储存方式
25 ℃ 以下干燥密封保存

参考文献

[1]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京:中国医药科技出版社,2017:696-697.

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