丙硫异烟胺肠溶片

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年09月04日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

丙硫乙酰胺为异烟酸的衍生物,对结核分枝杆菌有效,作用功效取决于感染部位的药物浓度,低浓度时仅可抑菌,浓度较高时可杀菌。常与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物治疗无效者【1,2】

适用于哪些情况?

本品仅对分枝杆菌有效,常与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效者。

怎么服用?

  • 如空腹服药时出现恶心、呕吐等胃肠道刺激反应,可与食物同服或餐后服用。每日剂量于晚餐后或睡前一次性顿服,可增加血药浓度和疗效,但可能加重胃肠道刺激作用【2】

  • 服药前需仔细阅读药品说明,按指示服药,不可多用或少用,或服用次数超过医生规定的次数。

  • 本品为肠溶片,服药时应整片吞服,不宜折断或捣碎服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 【成人常用量】口服,与其他抗结核药合用,每日2-3次,每次250mg。

  • 【小儿常用量】与其他抗结核药合用,每日三次,每次按体重4-5mg/kg口服。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 通常,可在想起后立即补服错过的剂量,但如果已接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按照以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显症状或有轻度不适,只需适当休息,密切观察呼吸、心率及血压等基本情况,暂不需要紧急就医。

  • 如过量误服或出现视物模糊、头晕、恶心、呕吐等严重不良反应的症状,应紧急就医并对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 对异烟肼、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相近的药物、任何其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在服用本品。

  • 服药期间需注意戒烟戒酒,以免诱发肝脏毒性反应。

服药后需要注意什么?

  • 本品的使用时间不要超过医嘱规定的用药疗程,但也不可自觉病情好转而擅自停药。

  • 本品可对实验室检查结果存在干扰。服药期间如需进行实验室检查,应告诉医生、药师、检验师、护士等,您正在服用此药。

  • 本品可能引起肝损伤,用药前和疗程中每2-4周进行肝功能检查,注意丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶的变化情况,但上述试验值增高不一定预示发生临床肝炎,并可能在继续治疗过程中恢复。

  • 治疗期间须定期进行眼部检查,如治疗过程中出现视力减退或其他视神经炎症状时应立即进行眼部检查,并定期复查。

  • 本品不推荐长期单独服用,单用可迅速产生耐药。多与其它抗结核药联合使用,治疗可能需持续1-2年【1】。服药期间需定期进行肝、肾功能测定和眼科检查,如有异常或不适,应及时就医咨询。

  • 如果按照医生规定的剂量、方法服用相应的治疗周期,但病情未能缓解时,应及时就医咨询。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。如需使用,应停止哺乳。

  • 【儿童】12岁以下儿童不宜服用。

  • 【老人】慎用。未进行该项实验且无可靠参考文献。需在医师的指导下使用。

【禁用人群】

  • 对本品及异烟肼、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相近的药物过敏者需禁用【3】

【慎用人群】

  • 糖尿病、严重肝功能减退者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 环丝氨酸:同服可使中枢神经系统反应发生率增加,尤其是全身抽搐症状。应当适当调整剂量,并严密监察中枢神经系统毒性症状。

  • 其他抗结核药:合用可能加重其不良反应。

  • 维生素B6:本品为维生素B6拮抗剂,可增加其肾脏排泄。接受本品的患者,维生素B6的需要量可能增加。

  • 如需合用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,应事先咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 精神忧郁、神智错乱或其他精神行为改变。

  • 步态不稳、异常的灼热、麻木或刺痛感。

  • 眼球或皮肤变黄。

  • 视力变化,如视力模糊或视力减退、或合并眼痛等。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果本品的下列副作用对您造成困扰,可咨询医生:

  • 持续出现腹泻、唾液增多、流口水、食欲减退、口中金属味、恶心、口痛、胃痛、胃部不适、呕吐等。

  • 感到眩晕、嗜睡、异常疲倦或虚弱等。

  • 如果还有其他的副作用对您造成困扰,也可咨询医生,获取专业的医疗建议。

同类药对比

目前常用的抗结核药种类繁多,除异烟肼、利福平等常作为一线抗结核病药外,还有一些药物也常作为二线抗结核药,用于对一线抗结核病药的副作用不耐受或耐药的情况。

药品名称:丙硫异烟胺肠溶片

【适应证】本品仅对分枝杆菌有效,与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效者。

【医保类型】医保乙类。

【价格】30.00-50.00元。

【特点】本品为异烟酸的衍生物,作用机制可能是对肽类合成具有抑制作用;品对结核分枝杆菌的作用取决于感染部位的药物浓度;发生率较高的不良反应为精神忧郁。

药品名称:异烟肼片

【适应证】主要用于各种结核病的治疗及预防。

【医保类型】医保甲类。

【价格】18.20-65.00元。

【特点】异烟肼可有效对抗快速分裂的结核分枝杆菌,早期杀菌活性呈现剂量相关性【2】,对于半休眠状态的细菌仅有抑菌作用;异烟肼在不同人种中的代谢差异性巨大;常见不良反应为周围神经病变。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为30.00-50.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.1g/片
常用剂型
肠溶片剂
储存方式
本品需遮光,在阴暗干燥处保存

参考文献

【1】国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京.中国医药科技出版社.2020:289-290.

【2】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:780-781.

【3】陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 北京:人民卫生出版社. 2007:122.

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