贝那普利氢氯噻嗪片是一种复方抗高血压药，由贝那普利及氢氯噻嗪两种药效成分组成。两者可协同降压，贝那普利通过扩张外周血管，降低血管阻力，产生降压作用。氢氯噻嗪诱导肾素－血管紧张素系统的刺激效应使血压更依赖于血管紧张素Ⅱ的水平，从而增强了贝那普利的疗效。

用于高血压的治疗：适用于单一治疗不能达到满意疗效的患者，也可用于两个单药相应剂量联合使用的替代治疗，但不适用于高血压的初始治疗。

• 口服，饭前或饭后使用。

• 本品治疗高血压推荐剂量为每次1片（每片含盐酸贝那普利10mg、氢氯噻嗪12.5mg），每天一次。

• 对于单独使用血管紧张素转换酶抑制剂（如盐酸贝那普利）血压不能完全控制的患者，改用本品每天一次。

• 对于使用氢氯噻嗪或其他噻嗪类利尿剂血压不能完全控制的患者，开始本品治疗时，应慎重考虑给药时间安排或降低给药剂量，包括临时减小剂量或停止利尿剂治疗（如2-3天），以避免血压过低。开始本品治疗前，应对体液和/或钠盐丢失的状况进行纠正。之前接受氢氯噻嗪25mg（或50mg）每天一次的患者，应以本品每次1片，每天一次的剂量开始治疗，之后可根据需要调整剂量。

• 本品可以替代盐酸贝那普利和氢氯噻嗪的联合治疗方案。

轻、中度肾功能受损（肌酐清除率为30-90mL/min）的患者不需要调整剂量；严重肾功能受损（肌酐清除率≤30mL/min）的患者禁用。

• 若不知道如何处理，请咨询医生或药师。

• 通常可在当日想起时立即服用错过的剂量。

• 如果次日想起，无需补服，可在下次用药时间服用正常剂量。

• 切勿服用双倍剂量，亦不可私自加量。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏等严重身体不适症状，应立即就医。氢氯噻嗪或贝那普利均无特异的解毒剂。在所有药物过量的情况下均应采用一般的支持性措施。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 是否患有血管性水肿，请咨询医生。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 在开始本品治疗之前必须对盐和/或体液缺失进行治疗。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请咨询医生。

• 天气炎热时避免剧烈运动，多饮水补充水分，避免脱水。

• 应避免在肾功能受损及糖尿病患者中，联合使用本品及阿利吉仑。

• 服用本品可能导致患者出现持续性干咳，终止治疗后通常症状可消除。

• 服用期间，应注意定期检查血压、血常规、肾功能、血钾和血镁、肝功能。

• 本品可能导致过敏、血管性水肿、症状性低血压、氮质血症、粒细胞缺乏症、系统性红斑狼疮、电解质紊乱、急性近视和继发性闭角型青光眼。

• 如果发生低血压，可使患者仰卧，必要时给予生理盐水静脉输液。一旦血压和体液恢复正常，可以重新给予本品治疗。

• 严重充血性心衰的患者在治疗开始时应给予严格的医学监督，之后在治疗的最初2周以及在贝那普利或利尿剂剂量增加时都要进行严密的监控。

• 肾功能可能部分依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者（包括肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭、或体液丢失）使用本品，发生急性肾功能衰竭（少见）的风险可能增加。

• 高血压伴双侧或单侧肾动脉狭窄患者，在使用本品治疗的最初几周里必须监测肾功能。

• 在手术前，必须告诉麻醉师患者正在接受ACE抑制剂的治疗。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】妊娠的最初三个月慎用，妊娠4-9个月禁用。

• 【哺乳期女性】不建议使用，如需使用，需停止哺乳。

• 【儿童】不建议使用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对贝那普利、氢氯噻嗪或本品中任一辅料过敏的患者禁用。

• 对其他血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或对其他磺胺类衍生物过敏的患者禁用。

• 有血管神经性水肿史的患者禁用。

• 无尿症患者禁用。

• 不可在糖尿病患者合用本品与阿利吉仑。

【慎用人群】

• 长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者慎用。

• 肾损伤患者慎用。

• 肝功能损伤或进展性肝疾病的患者慎用。

• 主动脉和二尖瓣狭窄患者慎用。

• 低钾血症、低镁血症患者慎用。

• 运动员慎用。

• 保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 补钾药物或含钾的盐类：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 锂盐：可能出现血清锂水平的增加和锂中毒的症状。

• 非甾类抗炎性药物（NSAIDS，如水杨酸衍生物、吲哚美辛）：可能减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。

• 其他降压药物（例如箭毒衍生物、胍乙啶、甲基多巴、美托洛尔、氨氯地平）：本品能够增强其他降压药物的降压活性。

• 促红细胞生成素：可能降低疗效。

• 二肽激肽酶-Ⅳ抑制剂（如西格列汀、利格列汀、沙格列汀等）：血管性水肿的风险可能增加。

• 丙磺舒：可能有罕见的亚硝酸盐样反应（症状包括面红、恶心、呕吐及低血压）。

• 骨骼肌松弛剂（如乙哌立松、巴氯芬等）：可能会加强骨骼肌松弛剂如箭毒碱衍生物的作用。

• 洋地黄甙类药物：可能会引起的低钾血症或低镁血症。可能会诱发洋地黄导致的心律失常。

• 降糖药：会改变糖耐量。

• 别嘌呤醇：可能增加别嘌呤醇过敏的发生率。

• 金刚烷胺：可能增加金刚烷胺副作用的风险。

• 抗肿瘤药物（例如环磷酰胺，甲氨蝶呤）：可能减少细胞毒性药物的肾脏分泌，并增强它们的骨髓抑制效应。

• 抗胆碱能药物（如阿托品、比哌立登）：会增加本品的生物利用度。

• 反向促胃动力药物(例如西沙比利)：可能降低本品的生物利用度。

• 离子交换树脂：烯胺或考来替泊会减少本品的吸收。

• 维生素D：可能会减少尿钙的排泄，与维生素D合用可能会导致血清钙的增高。

• 环孢素：可能会增加高尿酸血症和痛风样并发症的风险。

• 钙盐：可能通过增加肾小管对钙的重吸收导致高钙血症。

• 二氮嗪：本品可能增加二氮嗪的降升高血糖的作用。

• 甲基多巴：氢氯噻嗪与甲基多巴的合用可能出现溶血性贫血。

• 酒精、巴比妥或麻醉药物：可能增强体位性低血压。

• 升压胺类：氢氯噻嗪可能降低对升压胺类药物（例如去甲肾上腺素）的反应。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难; 吞咽困难；声音嘶哑。

• 氢氯噻嗪过量而中毒时可发生以下体征和症状：头晕、恶心、昏睡，低血容量，低血压和电解质紊乱伴发的心律失常和肌肉痉挛。

• 氮质血症：食欲不振，伴有恶心、呕吐；眼睑的水肿、双下肢水肿，甚至心衰；尿中出现很多泡沫或者尿液呈现红色。

• 电解质紊乱：口干、口渴、虚弱、困倦、不宁、肌肉疼痛或肌肉痛性痉挛、肌疲劳、低血压、少尿、心动过速、恶心。

• 低血压：长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 心悸、胸痛。

• 光过敏：皮肤表面呈不同程度的瘙痒、疼痛，形成一定的红斑或者丘疹等明显皮损。

• 低钾血症：乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

• 低钠血症：头疼、注意力不集中、意识改变癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。

• 红斑狼疮：脸颊或身体其他部位产生皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促，手臂或腿部肿胀。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

所有药物都可能引起副作用，如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头疼、头晕、疲劳、瞌睡、失眠、神经紧张、眩晕、焦虑、感觉异常。

• 腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛。

• 尿频。

• 咳嗽。

• 耳鸣和味觉障碍。

• 颜面和口唇水肿。

• 关节痛、关节炎、肌痛、肌肉骨骼疼痛。

贝那普利氢氯噻嗪片及氢氯噻嗪片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：