富马酸喹硫平缓释片

富马酸喹硫平缓释片

处方药 医保乙类

药品分类:精神病用药

最后修订:2023年05月20日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

警告

警告:因痴呆症引起精神问题的老年患者服用本品死亡几率更高,喹硫平未被批准用于治疗痴呆相关精神病患者。

  • 本品可能导致新的或更严重的精神、情绪或行为问题。例如自杀或谋杀的想法、抑郁、强迫行为、愤怒、焦虑、愤怒、紧张、烦躁、抱怨、惊恐发作等。请密切关注患者自身情绪,如出现上述异常应立即就医。

  • 10岁以下的儿童不可使用。

概述

  • 富马酸喹硫平缓释片是一种抗精神病药,通过对中枢多巴胺(D2)和5-羟色胺(5-HT2A)受体的联合拮抗作用而发挥作用。

适用于哪些情况?

  • 用于精神分裂症及双相情感障碍的抑郁发作。

怎么服用?

  • 口服,空腹与食物同服均可,推荐夜间使用(睡前3-4小时服用)。

  • 应整片吞服,不能掰开、咀嚼或碾碎。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 治疗精神分裂症:成人的推荐剂量为每次300mg,每日一次。可根据患者个体的疗效和耐受性在日剂量400mg-800mg之间进行剂量调整。增加剂量最短时间间隔1天,每日剂量增加幅度不得超过300mg。

  • 治疗双相情感障碍的抑郁发作:成人的推荐剂量为每日一次,在第4天达到治疗剂量300mg/天。推荐的加量方式为:第1天50mg,第2天100mg,第3天200mg,第4天300mg。

  • 从富马酸喹硫平片改用本品:目前使用富马酸喹硫平片治疗的患者可改用本品,每日一次,每日总剂量相同。可能需要根据患者的个体情况调整剂量。

  • 停药后重新开始治疗:停用1周以上且欲重新开始治疗的患者,建议遵循初始给药方案。如果本品停用时间不超过1周,可不必从初始剂量开始逐渐增加剂量,而是重新开始维持剂量。

  • 老年患者:每日治疗剂量应低于年轻患者。起始剂量应为50mg/日。根据个体疗效和耐受性,可以将剂量逐日增加50mg,直至有效剂量。

  • 肾损伤患者:肾损伤患者无需调整剂量。

  • 肝功能损伤患者:已知有肝功能损伤的患者起始剂量应为50mg/日。根据个体疗效和耐受性,可以将剂量逐日增加50mg,直至有效剂量。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服药时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 若不知道如何处理,请咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、癫痫发作等严重身体不适症状,应立即就医。如果出现药物使用过量,应采用适当的措施治疗顽固性低血压,如静脉输液和/或肾上腺素受体激动药。并采取严密的医疗监护和监测,直到患者恢复。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生。

  • 如果您有心电图异常、低钾或低镁的问题,请咨询医生。

  • 如果您正在服用可能会减慢您的行动速度的处方药或非处方药、可能导致心跳异常的药物,请咨询医生。

  • 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用富马酸喹硫平缓释片。

  • 建议患者在使用本品治疗期间应谨慎驾驶或操纵机器。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 长时间坐卧后,为避免头晕或昏倒,请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 富马酸喹硫平缓释片含有乳糖,患有少见的遗传性乳糖不耐症、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良症的患者不应服用本品。

  • 本品可能会增加跌倒的风险,跌倒可能导致头部受伤和骨折。

服药后需要注意什么?

  • 请定期进行血象、眼科、血糖、肝功能检查。

  • 本品可能影响某些实验室检查的结果,请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

  • 突然停药可能导致出现急性戒断症状,建议至少一周或两周逐步停药。

  • 请置于安全且儿童无法触及处。

  • 本品可能导致儿童高血压,请定期检查血压。

  • 老年痴呆症患者中风风险增加。

  • 本品可能导致高血糖、糖尿病、高胆固醇和体重增加,可能会增加患心脏和脑血管疾病的风险。

  • 本品可能导致白内障,建议开始治疗时及治疗期间,定期进行眼视光检查。

  • 本品可能导致新生儿肌肉运动失控。

  • 本品可能会增加自杀念头、自伤和自杀相关风险,在治疗的前期需对患者进行密切监测。

  • 本品可能导致粒细胞缺乏症,患者如出现感染,特别是在没有明显的诱发因素情况下,或不明原因的发热患者应当考虑粒细胞缺乏症,并应进行适当临床处理。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】慎用,避免哺乳时使用。

  • 【儿童】18岁以下青少年不推荐使用,10岁以下儿童禁用。

  • 【老人】遵医嘱用药。

【禁用人群】

  • 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

  • 遗传性半乳糖不耐受问题、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者禁用。

【慎用人群】

  • 有药物滥用史的患者慎用。

  • 老年痴呆症患者。

  • 心血管疾病或脑血管疾病患者慎用。

  • 有心血管疾病、先天性Q-T间期延长综合征或QT间期延长家族史的患者慎用。

  • 充血性心力衰竭、心脏肥大、低钾血症或低镁血症患者慎用。

  • 有吸入性肺炎危险的患者慎用。

  • 脑血管疾病或存在其他低血压易发状况的患者慎用。

  • 有癫痫发作⻛险的患者慎用。

  • 尿潴留患者慎用。

  • 肝病或肝功能损害患者慎用。

  • 胃肠道动⼒下降的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 三聚乙醛:本品可增强三聚乙醛的中枢神经系统抑制作用。

  • 匹莫齐特:本品可能会增加匹莫齐特的血清浓度。

  • 吡贝地尔:本品可能会降低吡贝地尔的治疗效果。吡贝地尔可能会降低本品的治疗效果。

  • 泊沙康唑:可增加富马酸喹硫平的血清浓度,可能导致促心律失常作用和其他类似毒性的风险增加。

  • 氯化钾:本品可增强氯化钾的致溃疡作用。

  • 柠檬酸钾:本品可增强柠檬酸钾的致溃疡作用。

  • 普兰林肽:可增强富马酸喹硫平的抗胆碱能作用。

  • QT延长剂(最高风险):可增强富马酸喹硫平的QT延长作用。

  • 瑞非那新:抗胆碱能药物可增强瑞非那新的阿地溴铵:可增强富马酸喹硫平的抗胆碱能作用。

  • 氨磺必利(口服):抗精神病药恶性综合征的风险可能会增加。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强富马酸喹硫平的中枢神经系统抑制作用。

  • 溴必利:可能会增强富马酸喹硫平的不良/毒性作用。

  • 溴哌醇:可增强富马酸喹硫平的中枢神经系统抑制作用。

  • 卡麦角林:可能会降低富马酸喹硫平的治疗效果。

  • 夫西地酸(全身性):可能会增加富马酸喹硫平的血清浓度。

  • 格隆溴铵:本品可增强格隆溴铵的抗胆碱能作用。

  • 异丙托溴铵(口服吸入):可增强富马酸喹硫平的抗胆碱能作用。

  • 左酮康唑:本品可增强左酮康唑的QT延长作用。

  • 左舒必利:本品可能会降低左舒必利的治疗效果。

  • 甲氧氯普胺:可能增强富马酸喹硫平的不良/毒性作用。

  • 奥洛他定(鼻用):可增强富马酸喹硫平的中枢神经系统抑制作用。

  • 奥芬那君:本品可能会增强奥芬那君的中枢神经系统抑制作用。

  • 奥沙米特:可增强富马酸喹硫平的抗胆碱能作用。

  • 抗胆碱能作用。

  • 舒必利:本品可能会增强舒必利的不良/毒性作用。

  • 沙利度胺:本品可增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

  • 噻托溴铵:本品可增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。

  • 芜地溴铵:可增强富马酸喹硫平的抗胆碱能作用。

  • 中枢神经系统抑制剂:由于喹硫平主要具有中枢神经系统作用,在与中枢神经系统抑制剂或含酒精的饮料合用时应当谨慎。

  • 降压药:由于富马酸喹硫平能够诱发低血压,它可能会增强某些抗高血压药物的降压效果,应避免合用。

  • 若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 感染迹象:发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

  • 神经阻滞剂恶性综合征:高热、肌肉强直、精神状态改变以及自主神经不稳定。

  • 甲状腺功能减退:畏寒、乏力、昏迷、皮肤苍白。

  • 低血压:头晕、心动过速和晕厥。

  • 白内障:视物模糊、复视、斜视、近视。

  • 肝脏问题:尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 戒断症状:失眠、恶心和呕吐。

  • 迟发性运动障碍:不自主的舌震颤、流涎、肢体出现舞蹈样动作、无目的不自主的拍动、肌张力障碍、眼睑痉挛、面部抽搐等。

  • 高催乳素血症:月经紊乱、不育、溢乳、闭经、头痛。

  • 胰腺炎:急性腹痛、疼痛逐渐向腰背部扩散、进食后疼痛加剧、恶心、呕吐。

  • 癫痫发作:全身强直、意识丧失、阵挛性抽搐、眼球上翻、嘴巴僵硬张开后猛烈闭合、口吐白沫。

  • 高血糖:意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 甲状腺水平低:便秘;畏寒;记忆困难;情绪异常;不正常的灼热、麻木或刺痛感。

  • 颤抖、移动困难或僵硬。

  • 身体不自主运动、抽搐、平衡失常、吞咽或说话困难。

  • 精神状态异常:产生自杀或谋杀的想法、产生幻觉、抑郁、强迫行为、愤怒、焦虑、愤怒、紧张、烦躁、抱怨、惊恐发作。

  • 胸痛或胸闷、心跳异常或加快。

  • 阴茎异常勃起。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头晕、头痛、困倦、紧张、兴奋、疲倦、虚弱。

  • 便秘、肠梗阻、吞咽困难、饥饿、呕吐、胃部不适、体重增加、胃痛、口干。

  • 流感样症状、鼻塞、流涎、吞咽困难。

  • 背痛。

同类药对比

富马酸喹硫平缓释片及盐酸氯丙嗪片均为抗精神病药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:富马酸喹硫平缓释片

【适应证】用于精神分裂症和双相情感障碍的抑郁发作。

【价格】64.00-320.00元。

【特点】为第二代抗精神病药,起效稍慢,维持时间短,生物利用度更高,锥体外系不良反应发生率低,价格稍贵。

药品名称:盐酸氯丙嗪片

【适应证】用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍;止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【价格】8.87-34.00元。

【特点】为第一代抗精神病药的代表药,起效迅速,维持时间久、价格便宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
64.00-320.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
50mg、150mg、200mg、300mg
常用剂型
片剂、缓释片剂
储存方式
30℃以下密封保存
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