缬沙坦氨氯地平片

缬沙坦氨氯地平片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年12月08日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

警告

警告:在怀孕期间使用血管紧张素抑制剂可能导致发育中的胎儿受到伤害甚至死亡。当检测到怀孕时,应尽快停用本品。 运动员慎用。

概述

缬沙坦氨氯地平片是一种抗高血压药,包括缬沙坦和氨氯地平两种降压成份。可用于原发性高血压的治疗。

适用于哪些情况?

  • 用于原发性高血压。用于单药治疗不能充分控制血压的患者。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

本品为复方制剂,其组份为:每片含缬沙坦80mg和氨氯地平5mg或缬沙坦160mg和氨氯地平5mg。

  • 空腹或随餐用水送服。

  • 氨氯地平每日一次 2.5 mg 至 10 mg 对于治疗高血压有效,而缬沙坦有效剂量为 80 mg 至 320 mg。在每日一次缬沙坦氨氯地平片治疗的临床试验中,使用 5 mg-10 mg 的氨氯地平和 80 mg-320 mg 的缬沙坦,降压疗效随着剂量升高而增加。

  • 缬沙坦的不良反应通常与剂量无关,氨氯地平的不良反应既有剂量依赖性的(主要是外周水肿)也有剂量非依赖性的,前者比后者常见。

  • 用单药治疗不能充分控制血压的患者,可以改用本品。

  • 添加治疗:氨氯地平单药治疗或缬沙坦单药治疗时,未能充分控制血压的患者可以改用本品进行联合治疗。

  • 氨氯地平或缬沙坦单药治疗时发生剂量限制性不良反应的患者,可以改用本品,以较低剂量的单药成份联合另一成份来达到血压控制效果。通常开始用药或改变剂量后 2 周内达到绝大部分的治疗效应。

  • 替代治疗:为方便给药,接受氨氯地平和缬沙坦单药联合治疗的患者可以改用相同剂量的本品进行治疗。

  • 肝肾功能损伤:轻中度肾功能损伤的患者无需调整剂量。重度肾功能损伤,则应慎用。肝损伤或胆道阻塞性疾病患者也应慎用本品。

忘记服药怎么办?

  • 请咨询医生或药师进行个体化指导。

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状,应立即就医。药物过量时,若服药时间不长,可以考虑进行催吐或洗胃,或服用活性炭治疗。需要采取心血管支持治疗,密切监测心脏和呼吸系统功能,抬高四肢,并注意循环体液量和尿量。为了恢复血管张力和血压,在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂;静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也有益。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 如果您是儿童患者,用药需谨慎。

  • 用药之前,需纠正低钠和/或血容量不足。

  • 如果您患有肾脏疾病,请咨询医生。

  • 如果您正在服用含钾的盐替代品、保钾利尿剂或钾产品,请咨询医生。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

  • 如果您采用低盐或无盐饮食,请咨询医生。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 如果用药期间发现妊娠,应立即停用本品。

服药后需要注意什么?

  • 服用期间,应注意定期检查血压、血常规、血清电解质、肾功能。

  • 本品可能导致心绞痛或急性心肌梗死的发生频率、持续时间或严重程度增加。

  • 如果发生低血压,可使患者仰卧,必要时给予生理盐水静脉输液。一旦血压和体液恢复正常,可以重新给予本品治疗。

  • 肾功能可能部分依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(包括肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭或体液丢失)使用本品,发生急性肾功能衰竭(少见)的风险可能增加。

  • 在手术前,必须告诉麻醉师患者正在接受本品的治疗。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【计划妊娠的女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】18岁以下青少年不建议服用。

  • 【老人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品或本品中任一辅料过敏的患者禁用。

  • 严重的肾功能损害患者禁用。

  • 遗传性血管水肿患者及服用ACE抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗早期即发展成血管性水肿的患者禁用。

  • 不能在2型糖尿病患者中合用血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)(包括缬沙坦)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)与阿利吉仑。

【慎用人群】

  • 长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者慎用。

  • 心力衰竭或最近发生心肌梗死的患者慎用。

  • 接受手术或透析的患者慎用。

  • 严重主动脉瓣狭窄患者慎用。

  • 严重肝功能损伤或胆道阻塞疾病患者慎用。

  • 单侧或双侧肾动脉狭窄、或动脉狭窄至单侧肾丧失功能的患者慎用。

  • 严重充血性心衰患者慎用。

  • 同时服用钾补充剂、保钾利尿剂、含钾的盐替代品或其他能增加钾浓度的药物(肝素等)的患者慎用。

  • 主动脉瓣或二尖瓣狭窄,或阻塞性心肌肥厚患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 溴哌啶醇:可能会降低氨氯地平的降压作用。氨氯地平可增强溴哌啶醇的降压作用。

  • 丹曲林:可增强氨氯地平的高钾血症作用及负性肌力作用。

  • 非西硝唑:可能会增加氨氯地平的血清浓度。

  • 夫西地酸(全身性):可能会增加氨氯地平的血清浓度。

  • 匹莫齐特:氨氯地平可能会增加匹莫齐特的血清浓度。

  • 茶碱及麦角胺:氨氯地平可干扰茶碱及麦角胺的代谢。

  • CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦):可能增加氨氯地平的血浆浓度。

  • 葡萄柚汁:可能增加氨氯地平的血浆浓度。

  • 保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利):可能会增加高钾血症的发生风险。

  • 血管紧张素受体拮抗剂:可能会增加高钾血症的发生风险。

  • 锂盐:没有与氨氯地平合用的经验,建议监测血清钾的浓度。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂:可能会增加高钾血症的发生风险。

  • 阿利吉仑:可能会增加高钾血症的发生风险。

  • 非甾类抗炎性药物(NSAIDS)(如水杨酸衍生物、吲哚美辛):可能减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。

  • 锂剂:可能引起可逆性血清锂浓度升高和锂中毒。

  • 摄取性转运蛋白抑制剂(如利福平、环孢素)或外排性转运蛋白抑制剂(如利托那韦):可能会增加缬沙坦的全身暴露量。

如需与其他药物合用,请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 缬沙坦过量最可能的表现为低血压伴随头晕。

  • 氨氯地平过量可发生外周血管过度扩张、反射性心动过速、显著而持久的全身性低血压及致命性休克。

  • 血管性水肿:手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀;呼吸困难;吞咽困难;声音嘶哑。

  • 氮质血症:食欲不振,伴有恶心、呕吐;眼睑的水肿、双下肢水肿,甚至心衰;尿中出现很多泡沫或者尿液呈现红色。

  • 肾脏问题:无法排尿、排尿量改变、尿血或体重大幅增加。

  • 高钾血症:心跳异常;感到虚弱、头晕或头晕;麻木或刺痛;呼吸急促。

  • 低血压:长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

  • 感染迹象:发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

  • 心悸、心动过速、胸痛。

  • 季节性过敏:毛孔粗大、皮质分泌量偏多、皮肤红肿、发痒、脱皮。

  • 高胆固醇和高甘油三酯:皮肤上隆起小肿疮或出现水痘状物、手指交叉处变黄,小腿抽筋,经常感到刺痛等。

  • 坐骨神经痛、感觉迟钝。

  • 低钾血症:乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

  • 低钠血症:头疼、注意力不集中、意识改变癫痫、昏迷、呼吸暂停,甚至死亡。

  • 勃起功能障碍。

  • 肝脏问题:尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 血小板减少症:皮肤、牙龈或口腔黏膜出血、尿血、便血、鼻出血等出血症状。

  • 高血糖:意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 胰腺炎:非常严重的胃痛、背痛或胃部不适或呕吐。

  • 紫癜。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头疼、头晕、疲劳、瞌睡、失眠、抑郁、焦虑、感觉异常。

  • 腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、消化不良、上腹部疼痛、胃炎、腹部不适、腹胀、口干、大肠炎、体重减轻或增加。

  • 尿频、多尿。

  • 咳嗽、咽喉痛、鼻窦充血、鼻出血、排痰性咳嗽、发声困难。

  • 耳痛、耳鸣。

  • 复视。

  • 脱发。

  • 颜面和口唇水肿。

  • 牙龈增生。

  • 震颤、味觉障碍。

  • 鼻咽炎、鼻窦炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、流感、关节扭伤。

  • 关节痛、关节炎、肌痛、肌肉骨骼疼痛。

同类药对比

缬沙坦氨氯地平片及苯磺酸左氨氯地平片均为抗高血压药,但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:缬沙坦氨氯地平片

【适应证】用于原发性高血压,本品为固定剂量复方制剂,不适用于高血压的初始治疗。

【有效性】单剂口服治疗剂量的氨氯地平后,氨氯地平的血浆浓度在6-12小时内达峰,且进食不影响氨氯地平的生物利用度,单剂口服缬沙坦后,吸收迅速,但吸收量波动较大,进食后短暂影响缬沙坦的血药浓度,但8小时后与空腹服药无区别。

【安全性】孕妇、育龄女性及哺乳期女性禁用,18岁以下青少年不推荐使用,老年患者慎用。

【可及性】8.80-115.00元,医保乙类。

药品名称:苯磺酸左氨氯地平片

【适应证】用于高血压、心绞痛。

【有效性】口服易吸收,6-12小时血药浓度达到高峰,连续给药7-8天后达到稳态。

【安全性】在没有其它可以替代的安全药物时,孕妇、哺乳期女性方可使用,儿童不推荐使用,老年患者宜从低剂量开始给药。

【可及性】3.00-80.00元,医保乙类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
8.80-115.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
本品为复方制剂,其组份为:每片含缬沙坦80mg和氨氯地平5mg或缬沙坦160mg和氨氯地平5mg
常用剂型
片剂
储存方式
30℃以下密封保存
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