硝苯地平片

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年12月16日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

硝苯地平片为钙通道阻滞剂,可选择性阻断钙离子进入细胞,从而松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性。同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。临床常用于心绞痛、高血压和雷诺病的治疗。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗变异型、不稳定型、慢性稳定型心绞痛。

  • 用于治疗高血压(单独或与其他降压药合用)。

  • 用于治疗雷诺病和非血管疾病[1]

怎么服用?

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 餐前或餐后坐位或站立用200ml温水送服,吞下整片。禁止咀嚼,折断或压碎药片。

  • 注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 从小剂量开始服用,一般起始剂量为每次10mg,每日三次。

  • 常用维持剂量为每次10-20mg,每日三次。

  • 部分有明显冠脉痉挛患者每次20-30mg,每日三到四次。最大剂量不宜超过每日120mg。

  • 通常调整剂量需7-14天。若病状明显、病情紧急,剂量调整时间可缩短。再根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,在3天内将用量从每次10-20mg调至每次30mg,每日三次。

  • 在严格检测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加一次,每次增加10mg。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 可及时咨询医师个体化指导,切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适或只有轻度胃肠反应,如口干、轻度恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 若出现头晕、红疹、腹泻等症状,需立即就医并对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、在备孕,或处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如果您有乳糖、葡萄糖、半乳糖不耐受的问题。

  • 最近是否需要进行手术,是否出现过心脏病发作的情况。

  • 是否如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免驾驶车辆和做其他需要保持警觉的活动。

  • 如果您一直坐或躺着,上下楼请小心,降低头晕或昏倒的机会。

  • 避免服用葡萄柚和葡萄柚汁。

  • 首次使用本品或增量后,可能会出现更严重的胸痛或发生心脏病,需在医生指导下使用。

  • 如用药期间您还需要使用其他药物请告知医生。

  • 如果您年满65岁,请谨慎服用本品,您出现的不良反应可能更多。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。突然停药或换药可能导致冠状动脉疾病患者反跳性心绞痛。

服药后需要注意什么?

  • 应定期监测血压,尤其在与其他降压药合用时。

  • 在医生指导下进行血液检查。

  • 当您长期服用本品发生严重的胃肠道反应,需立即就医。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】慎用。儿童用药的安全性和有效性尚未确定。

  • 【老人】慎用。本品用于老年人的半衰期延长,服用时注意调整剂量。

【禁用人群】

  • 对本品或本品任一成分过敏者禁用。对其他二氢吡啶钙拮抗剂过敏者禁用。

  • 心源性休克患者禁用。

  • 严重低血压患者禁用。

  • 中度或重度肝功能损害者禁用。

  • 严重的胃肠道阻塞性疾病者禁用。

  • ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者禁用。

【慎用人群】

  • 过敏体质者慎用。

  • 主动脉瓣狭窄者慎用。

  • 肝或肾功能损害者慎用。

  • 低血压患者慎用[1]

  • 肥厚型心肌病患者慎用。

  • 近期需进行手术者慎用 。

与哪些药物合用需要注意?

  • 硝酸酯类药物:与本品合用可控制心绞痛发作,有较好的耐受性。

  • β-受体阻滞剂:与本品合用可能会诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。

  • 其他降压药:与本品合用可导致血压过低。

  • 洋地黄:与本品合用可导致血压过低,心功能抑制,心力衰竭。

  • 西咪替丁:西咪替丁可使本品血药浓度增高。

  • 蛋白质结合率高的药物:如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、华法林等,与本品合用上述药物浓度会发生改变,可能引起药效降低或是增加不良反应发生率[1]

  • 环孢素:与本品合用可加重齿龈增生。

  • 硫酸镁:与本品合用可致神经肌肉阻滞[2]

  • 溴哌啶醇:溴哌啶醇可能会降低本品的降压作用。

  • 克拉屈滨:本品可能会增加克拉屈滨的血清浓度。

  • CYP3A4诱导剂:可能会降低本品的血清浓度。

  • 丹曲林:丹曲林可增强本品的高钾血症作用。

  • 非昔硝唑:非昔硝唑可能会增加本品的血清浓度。

  • 夫西地酸(全身):夫西地酸(全身)可能会增加本品的血清浓度。

  • 辛卡利特:本品可能会削弱辛卡利特的治疗效果。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 头晕严重或晕倒。

  • 更严重的胸痛。

  • 心跳不正常、呼吸急促、情绪变化、颤抖。

  • 体重增加、四肢肿胀、肌肉疼痛或痉挛。

  • 严重胃肠道反应,如胃痛、便秘或排黑便、柏油样便或血便。

  • 呕血或呕吐物像残渣。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头疼、头晕、疲倦、脸红、胃灼热。

  • 紧张和兴奋。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

硝苯地平片和马来酸氨氯地平片均可用于治疗高血压、心绞痛等,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:硝苯地平片

【适应证】用于治疗心绞痛、高血压和雷诺病。

【价格】3.00-20.00元。

【特点】可吞服、嚼碎服或舌下含服;起效迅速;较好控制血压。

药品名称:马来酸氨氯地平片

【适应证】用于治疗高血压、心绞痛。

【价格】5.99-35.00元。

【特点】达到稳定血压的时间较长。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为3.00-20.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
5mg/片、10mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、缓释剂
储存方式
遮光,密封保存

参考文献

[1]中华人民共和国药典临床用药须知.化学药和生物制品卷2015年版.223-224.

[2]中国临床药物大辞典化学卷上卷.1645-1646.

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