醋酸去氨加压素片

醋酸去氨加压素片

处方药 医保甲类

药品分类:泌尿系统药

最后修订:2023年01月07日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

醋酸去氨加压素片为抗利尿药,是血管升压素的衍生物。具有较强的抗利尿作用及较弱的血管加压作用,可减少尿量,提高尿渗透压,对神经垂体功能不足引起的中枢性尿崩症具有良好的抑制作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。

  • 用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。


怎么服用?

  • 口服,饭前或饭后服用均可。

  • 取坐位或站立用200ml温水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

剂量因人而异,应区分调整。

  • 治疗中枢性尿崩症:口服,一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1mg,每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验,每天的总量在0.2-1.2mg之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1mg-0.2mg,每日三次。

  • 治疗夜间遗尿症:初始计量为睡前服用0.2mg。如疗效不显著可增至0.4mg,连续使用三个月后停用此药至少一周,以便评估是否需要继续治疗。治疗期间需限制饮水。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量服用无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用可增加水潴留和低钠血症的危险性,应立即就医并进行对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 是否患有肾脏类疾病或曾有过低钠血症。

  • 是否患有心力衰竭、高血压、ⅡB型血管性血友病或抗利尿激素分泌异常综合征。

  • 是否存在低钠血症或患有肾上腺疾病、腹泻、厌食症、贪食症、恶心或呕吐等会导致钠流失的健康问题,

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

  • 本品会导致血钠水平降低。非常低的钠含量可能会危及生命,导致癫痫发作、昏厥、呼吸困难或死亡。

  • 本品用于治疗夜遗尿时,应在服药前1小时和服药后8小时限制饮水。若治疗时未严格控制饮水将出现水潴留和或低钠血症及其并发症状,如头疼、恶心、呕吐、体重增加,更严重者可引起抽搐。此时应终止治疗,直到患者完全康复。

  • 如果您在炎热的天气外出活动或因任何原因改变饮水量,请咨询医生。

  • 如果您正在服用任何可能使血钠水平降低的药物,请咨询您的医生。

  • 老年患者、血钠水平低和24小时尿量多(多于2.8-3.0L)的患者发生低钠血症危险性较高。

  • 服药期间,如出现体液和/或电解质失衡急性并发症(如全身感染、发烧和肠胃炎)时,应立即停止治疗。

  • 本品性状发生改变时禁用。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 用药期间,需监测患者的尿量和尿渗透压,一些患者还应监测血浆渗透压。


  • 本品长期使用无明显耐药或失效现象。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】在医生指导下使用。

  • 【儿童】幼儿慎用。

  • 【老人】65岁以上的老年患者不建议使用,尤其在可能导致体液或电解质失衡的情况下。在开始治疗前、开始用药或增加剂量后3天以及治疗医生认为有必要用药时均要检验血清钠水平的患者可考虑使用本品。

禁用人群

  • 对醋酸去氨加压素或本品中其他成分过敏者禁用。

  • 习惯性或精神性烦渴症,尿量超过40ml/kg/24h患者禁用。

  • 心功能不全或其他疾患需服用利尿剂者禁用。

  • 中、重度肾功能不全者(肌酐清除率低于50ml/min)禁用。

  • 低钠血症患者禁用。

  • ⅡB型血管性血友病禁用。

  • 急迫性尿失禁患者、器官病变导致的尿频或多尿患者(如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石膀胱癌)、烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。

慎用人群

  • 冠状动脉供血不足和/或高血压心血管疾病患者应慎用。

  • 存在体液和电解质紊乱等有关疾病(如囊性纤维化、心力衰竭和肾脏疾病)的患者慎用。

  • 有血栓形成倾向的患者应慎用。

  • 颅内压易升高的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 可导致抗利尿激素分泌异常综合征的药物(如三环类抗抑郁剂、选择性血清素再摄取抑制剂、氯丙嗪、卡马西平):可加强抗利尿作用引致体液潴留危险性升高,如需合用,应严格控制饮水并监测患者血钠水平。

  • 非甾体抗炎药:可能会引起水潴留低钠血症。如需合用,应严格控制饮水并监测患者血钠水平。

  • 洛派丁胺:可导致醋酸去氨加压素的血浆浓度升高三倍,可增加水潴留低钠血症的危险。

  • 二甲硅油:可能会降低醋酸去氨加压素的吸收。

  • 右旋糖酐:本品不可与右旋糖酐合用,右旋糖酐可作用于因子Ⅷ复合物。

  • 吲哚美辛、辛伐他汀:可增强患者对醋酸去氨加压素的反应,但不会影响醋酸去氨加压素作用的持续时间。

  • 抗纤溶药(如氨甲环酸):本品可促使纤溶酶原释放,因此服用本品时应同时合用氨甲环酸直至血止。

  • 皮质激素(口服吸入、全身):可增强醋酸去氨加压素的降钠作用。

  • 托伐普坦:可能会降低醋酸去氨加压素的治疗效果。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 血钠水平低:头痛、注意力不集中、困惑、虚弱、癫痫发作、平衡改变。

  • 高血压:头痛、头晕、昏倒、视力改变。

  • 胃部不适、呕吐。

  • 出现幻觉、不安。

  • 肌肉无力、肌肉痉挛。

  • 饱腹感、呼吸急促、体重增加、四肢肿胀、四肢发热或麻木、疼痛。

  • 胸痛、咳血。

  • 身体一侧无力、说话或思考困难、脸部一侧下垂、视力模糊。

  • 心跳加快、心跳异常。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、恶心、呕吐。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

醋酸去氨加压素片和精氨加压素注射液均为抗利尿药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:醋酸去氨加压素片

【适应证】用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿;6岁或以上患者的夜间遗尿症。

【有效性】抗利尿作用时间可达6-24小时。

【安全性】使用本品时,若不限制饮水,可能会引起水潴留/低钠血症。

药品名称:精氨加压素注射液

【适应证】用于尿崩症的治疗;脑外科手术或头颅创伤后多尿的初期治疗;食管、胃肠道等消化道疾病引起的急性大出血的辅助治疗;预防和治疗手术后的腹胀和腹部造影检查前排气。

【有效性】抗利尿作用持续约2-8小时,本品主要经肝胜和肾脏代谢。

【安全性】使用本品期间避免饮酒,因为酒精可降低本品的抗利尿作用。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为130.60-213.90元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.1mg/片、0.2mg/片
常用剂型
片剂、注射剂
储存方式
密封,避光,在25℃以下干燥处保存

参考文献

[1]中国临床药物大辞典化学药卷下卷:2106-2107.

[2]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:545-546.

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