枸橼酸伊沙佐米胶囊是一种抗肿瘤药，通过诱导多发性骨髓瘤细胞系凋亡，从而抑制肿瘤生长。

• 与来那度胺和地塞米松联合，用于治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。

• 口服，餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用，每天的用药时间大致固定。

• 应用水送服整粒胶囊。请勿压碎、咀嚼或打开胶囊。

• 本品需在具有多发性骨髓瘤治疗经验的医生的监督下开始治疗，并对治疗进行监测。

【推荐剂量】

• 在28天治疗周期的第1、8和15天，每周一次，每次口服给药4mg。关于来那度胺与地塞米松的更多信息，请参考来那度胺和地塞米松的药品说明书。

• 如果患者在服药后呕吐，不应重复服药，而应在下次计划给药时恢复给药。

• 对于需要长于24个周期的联合给药治疗，应基于患者个体获益风险评估结果。

【剂量调整】

• 本品减量应逐步进行，首次减量至3mg，第二次减量至2.3mg，直至停药。

【特殊人群】

• 65岁以上的患者：无需调整本品的剂量。

• 肝损伤患者：轻度肝功能损伤患者无需进行剂量调整。中度肝功能损伤至重度肝功能损伤患者，建议减量至3mg。

• 肾损伤患者：轻度或中度肾功能损伤患者无需进行剂量调整。重度肾功能损伤或需透析的终末期肾病患者，建议减量至3mg。

• 如果漏服一次药物，只有当距离下次计划给药时间≥72小时，方可补服漏服剂量。距离在下次计划给药的72小时内不得补服漏服剂量。

• 若不知道如何处理，请咨询医生或药师。

• 药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、尿血、高血压等严重身体不适症状，应立即就医。在疑似过量用药的情况下，应按需给予适当的支持疗法。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 在用药期间建议不要驾驶车辆或操作机械。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 应避免直接接触胶囊内容物。如果胶囊破损，请避免清扫时产生扬尘。如与皮肤发生接触，用肥皂和水彻底清洗。

• 请置于安全且儿童无法触及处。

• 在开始使用本品之前，应对有生育能力的女性进行妊娠试验。

• 定期进行血象、肝功能检查。

• 如果发生重度胃肠道事件，建议监测血清钾含量。

• 当伊沙佐米与地塞米松联合给药时，会降低口服避孕药疗效。使用激素避孕的女性还需采用屏障避孕。

• 有生育能力的男性和女性患者在治疗期间和治疗后 90 天内必须采取有效的避孕措施。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不建议服用。

• 【哺乳期女性】不建议服用。

• 【儿童】不建议服用。

• 【老人】遵医嘱服用。

【禁用人群】

对本品过敏的患者禁用。

• 利福平：不建议联合给药。

• 卡马西平：不建议联合给药。

• 苯妥英：不建议联合给药。

• 圣约翰草：不建议联合给药。

• 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 可逆性后脑病综合征 (PRES)：癫痫发作、高血压、头痛、意识改变和视觉障碍。

• 血小板减少：贫血、牙龈、鼻部以及口腔等出血、发热、脸色发白。

• 周围神经病变：感觉障碍、运动障碍等。

• 外周水肿：胸腹部、四肢及全身出现水肿。

• 肺炎、支气管炎：咳嗽、咳痰、发热，全身酸痛、乏力、食欲不振。

• 带状疱疹：疼痛；胸部、腹部、四肢及头面部出现丘疱疹和水疱。

• 低钾血症：乏力、肌无力、腹胀、心律失常、呼吸或吞咽困难、恶心、食欲不振。

• 视力模糊、眼睛干涩、结膜充血。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 恶心、便秘、腹泻、呕吐。

• 咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞。

• 皮疹、背痛、关节痛。

枸橼酸伊沙佐米胶囊及甲磺酸伊马替尼胶囊均为抗肿瘤药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：