美洛昔康片是一种抗炎药，可通过抑制炎症介质前列腺素的合成，达到消炎、镇痛的目的。

• 用于骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。

• 用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。

• 在一天的同一时间服用这种药物。

• 与食物或牛奶一起服用，以尽量减少对胃肠道的刺激。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎药片。

• 坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下。

• 骨关节炎症状加重时： 一次7.5mg，一日一次，如果症状没有改善，需要时，剂量可增至一次15mg，一日一次，每日剂量不得超过15mg。

• 类风湿性关节炎，强直性脊柱炎： 一次15mg，一日一次，根据治疗后反应，剂量可减至一次7.5mg，一日一次，每日剂量不得超过15mg。

• 老年患者：推荐剂量为7.5mg/天。

• 发生不良反应危险性增加的患者：推荐起始剂量为7.5mg/天。

• 肾功能不全的患者：严重肾衰竭需透析的患者，剂量不应超过7.5mg/天； 轻度至中度肾功能不全患者（即患者肌酐清除率大于25ml/min）无需降低剂量；严重肾衰竭无需透析的患者禁用。

• 肝功能不全的患者：轻度至中度肝功能不全患者无需降低剂量；严重肝功能不全的患者禁用。

• 通常，若漏服时间小于两次用药间隔的一半，一想到就服用错过的剂量。

• 如果接近您的下一次服药时间，不要补服，请按正常服药时间进行下次服药。

• 可咨询医生个体化指导。不要同时服用2剂或多服。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现过敏、血压升高或吐血等严重身体不适症状，应立即就医。

• 如果您已怀孕或计划怀孕，或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。
  

• 如果您年满65岁，请谨慎使用该药物。

• 本品可能会影响女性卵子释放（排卵）及男性生育能力，若您有生育需求请告知医生。

• 如果您患有苯丙酮尿症（PKU）、哮喘、肾脏疾病、心脏疾病或胃肠道出血，请提前告知医生。

• 如果您正在服用阿司匹林来帮助预防心脏病发作，请告知医生。

• 如果您对阿司匹林、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药过敏，曾出现由阿司匹林等水杨酸盐药物引起的哮喘，请告知医生。

• 如果您正在服用其他非甾体抗炎药、水杨酸盐药物，如布洛芬或培美曲塞。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 服用本品期间请勿吸烟饮酒。

• 有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在服用期间，应禁止驾车或操纵机器。 

• 您可能更容易流血，小心并避免受伤。使用软牙刷和电动剃须刀。

• 在手术或牙科手术前至少停药4-7天。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 用药期间需要定期进行血液、血压及肝功能检查。

• 本品可能会增加心脏病和中风等心血管问题的风险，并且随着剂量的增加或长期使用风险可能增大。不要在心脏搭桥手术之前或之后立即使用这种药物。

• 本品可能会增加胃或肠道问题，如溃疡或出血。老年人及以前患有胃或肠道溃疡或出血的人的风险更大，应注意警惕。

• 用药过程中，如出现明显不良反应，应停药。 

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】18岁以下儿童及青少年禁用。

• 【老人】65岁以上老年患者慎用，参考成人剂量。

【禁用人群】

• 对美洛昔康或本品其他成分过敏的患者禁用。

• 哮喘患者禁用。

• 荨麻疹或其他变态反应患者禁用。

• 消化道溃疡患者禁用。

• 治疗冠状动脉旁路移植术（CABG）的围手术期疼痛患者禁用。

• 活动性或新发胃肠道溃疡/穿孔患者禁用。

• 活动性炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）患者禁用。

• 重度肝功能不全患者禁用。

• 未透析的重度肾功能不全患者禁用。

• 有明显的胃肠道出血、新发脑出血或其他出血性疾病患者禁用。

• 未控制的重度心功能衰竭患者禁用。

• 患有罕见遗传病乳糖不耐受者如半乳糖血症患者禁用。

• 高钾血症患者禁用。

【慎用人群】

• 血液系统异常患者慎用。

• 高血压患者慎用。

• 心脏病患者慎用。

• 限制钠盐摄入量的患者慎用。

• 有胃肠道症状或曾有胃肠溃疡病史, 严重肝功能损害患者慎用。

• 心、肾功能损害者慎用。

• 正在应用利尿剂治疗、进行大手术后恢复期患者以及因为任何原因细胞外液丢失的患者慎用。 

• 驾驶员或机械操作者慎用本品。

• 阿西美辛：阿西美辛可能会增强本品的不良/毒性作用。

• 氨基乙酰丙酸：本品可增强氨基乙酰丙酸的光敏作用。

• 阿哌沙班：可能会增加出血的风险。在同时使用阿哌沙班和本品之前，应对所有患者进行全面的获益风险评估。如果合并使用，请额外密切监测患者的出血迹象和症状。

• 贝米肝素：本品可增强贝米肝素的抗凝作用。避免同时使用贝米肝素和本品，因为会增加出血风险。如果无法避免同时使用，请密切监测出血的体征和症状。

• 环孢霉素：本品可能增加环孢霉素的血药浓度，增强环孢霉素肾毒性作用，而环孢霉素也可能会增加本品的血清浓度。

• 达比加群酯：可能会增加出血的风险。在同时使用达比加群和本品之前，应对所有患者进行全面的获益风险评估。如果合并使用，请额外密切监测患者的出血迹象和症状。

• 去铁酮：本品可能会增加去铁酮的血清浓度。

• 依多沙班：可能会增加出血的风险。在同时使用依度沙班和本品之前，应对所有患者进行全面的获益风险评估。如果合并使用，请额外密切监测患者的出血迹象和症状。

• 依诺肝素：本品可增强依诺肝素的抗凝作用。尽可能在开始使用依诺肝素之前停用本品。如果无法避免同时给药，请密切监测出血的体征和症状。

• 肝素：本品可增强肝素的抗凝作用。如果需要共同给药，减少肝素或本品的剂量。

• 酮咯酸（鼻）：可能会增强本品的不良/毒性作用。

• 锂：本品可能会增加锂的血清浓度。考虑在开始使用本品时减少锂剂量。如果开始使用本品/增加剂量，监测锂治疗/毒性作用的增加，或如果停止使用本品/减少剂量，则监测作用减弱。

• 环利尿剂：本品可能会降低环利尿剂的利尿作用。环利尿剂可能会增强本品的肾毒性作用。不推荐布美他尼与吲哚美辛同时使用。

• 马西瑞林：本品可能会降低马西瑞林的诊断效果。

• 甲氨蝶呤：本品可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。避免同时使用更高剂量的甲氨蝶呤（大于7.5-15mg/周）和本品。如果同时使用较低剂量的甲氨蝶呤和本品，请谨慎使用。

• 米法穆肽：本品可能会降低米法穆肽的治疗效果。

• 非甾体抗炎药（局部）：胃肠毒性风险增加。不推荐本品和局部非甾体抗炎药共同给药。

• 二苯丁唑酮：可能会增强本品的不良/毒性作用。

• 普拉曲他酸盐：本品可能会降低普拉曲沙的肾排泄。避免将普拉曲沙与本品合用。如果无法避免共同给药，请密切监测普拉曲沙血清水平或毒性的增加。

• 利伐沙班：合用可能会增加出血的风险。如果合并使用，请密切监测出血迹象和症状。

• 水杨酸盐：本品可能会增强水杨酸盐的不良/毒性作用，合用会增加出血风险。

• 选择性血清素再摄取抑制剂：可增强本品的抗血小板作用。本品可能会降低选择性血清素再摄取抑制剂的治疗效果。

• 辛卡利特：影响胆囊功能的药物可能会削弱辛卡利特的治疗效果。考虑在使用辛卡利特刺激胆囊收缩之前停用可能影响胆囊运动的药物。

• 磷酸钠：急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。如果无法避免联合用药，请保持充足的水分并密切监测肾功能。

• 替诺福韦产品：本品可能会增强替诺福韦产品的肾毒性作用。

• 替诺昔康：可能会增强本品的不良/毒性作用。

• 尿激酶：具有抗血小板特性的药物可增强尿激酶的抗凝作用。

• 维生素K拮抗剂（如华法林）：本品可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。如果必须联合用药，请密切监测出血迹象和症状。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应，如伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 任何无法解释的瘀伤或出血、吐血或咖啡渣样呕吐物、黑便、柏油样便或血便、阴道出血或牙龈出血。

• 肾脏问题的迹象，如无法排尿、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。

• 高钾水平的迹象，如心跳异常、感觉虚弱、头晕、麻木、刺痛或呼吸急促。

• 高血压的迹象，如非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变（视力模糊或减弱）。

• 肝脏问题的迹象，如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 腺体肿胀。

• 胸痛。

• 心跳加快。

• 呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。

• 皮肤反应（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症），如皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮（有或没有发烧）；眼睛发红或发炎；口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡。

• 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适或呕吐。

• 头晕、疲倦。

• 大量出汗。

• 感冒。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

美洛昔康片及单氯芬那酸片均为抗炎镇痛药。二者的适应证、医保类型及价格有所不同，具体如下：