卡马西平缓释胶囊

卡马西平缓释胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年02月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

卡马西平缓释胶囊为抗癫痫药、抗惊厥药和特异性三叉神经痛镇痛药,用于控制各型癫痫,缓解三叉神经痛。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗癫痫,包括癫痫局部发作;伴随复杂的综合症状、伴随简单的综合症状的癫痫发作;具有强直阵挛性的原发性或继发性癫痫发作;综合性癫痫发作。

  • 用于治疗躁狂,以及预防躁狂抑郁失调。

  • 用于治疗由多种硬化症而引起的自发性三叉神经痛和三叉神经痛,以及自发性舌咽神经痛。

怎么服用?

  • 随餐服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用一整杯温开水送服。

  • 本品为缓释胶囊,需整粒吞下,不要打开或咀嚼胶囊,以免破坏缓释功能。

  • 服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

  • 如需停药,须遵医嘱指示逐渐停药。通常需要2-6个月时间逐渐停药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【癫痫】

  • 成人: 最初剂量为每次100-200 mg,每日1次或2次,然后逐步增加至最佳剂量为止(通常为400 mg,每日2-3次)。对某些患者,所需剂量可达到每天1600 mg,或 2000 mg。

  • 儿童: 以每公斤体重剂量 10-20 mg 计算,每日服用量为:

    年龄
    用法用量
    12个月
    每日100-200mg
    1-5岁
    每日200-400mg
    6-10岁
    每日400-600mg
    11-15岁
    每日600-1000mg
  • 可分几次服用。

  • 4 岁或 4 岁以下儿童推荐剂量,开始为每日 20-60 mg,然后每隔1日增加 20-60 mg。超过 4 岁的儿童,开始剂量为每日 100 mg,然后每周增加 100 mg。

【躁狂抑郁失调】

  • 剂量范围:每日 400-1600 mg,通常剂量为 400-600 mg,分2-3次服用。对急性躁狂症,剂量应适当地迅速递增。至于预防躁狂抑郁失调,剂量应逐步增加,以确保得到最佳耐受性。

【神经性疼痛】

  • 初始剂量为每日200-400 mg,然后再逐步增加至疼痛消失为止(通常是每次 200 mg,每日3-4次),此后再逐步减少到最低的可维持疗效的水平。对老年患者,推荐剂量是开始为 100 mg,每日 2 次。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若漏服时距离下次服药时间还长,发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在肾脏问题、骨髓疾病或卟啉症。

  • 您是否在过去14天服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物,包括异卡波肼、司来吉兰或雷沙吉兰。

  • 您是否患有果糖不耐受症,本品部分产品含有山梨醇。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 您是否经常吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果,包括妊娠试验。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。

  • 服药期间避免吃葡萄柚或是喝葡萄柚汁。

  • 不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药,否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药,应由医生指导逐步进行。

  • 本品可能会引起自杀,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。

  • 本品可能会对胎儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。

  • 本品会引起避孕药失效。用药期间请使用其他类型的避孕措施,如戴避孕套。

  • 服药期间禁止饮酒。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应定期进行全血细胞计数及血清铁检查、眼科检查。

  • 用药期间应监测尿常规、肝功能、血药浓度、甲状腺功能。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】本品能通过胎盘,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;

  • 【哺乳期女性】本品能分泌入乳汁,约为血药浓度 60%,哺乳期妇女不宜应用。若必须用药应暂停哺乳。

  • 【儿童】可用于各年龄儿童,用法用量请遵医嘱。

  • 【老年人】慎用。

禁用人群

  • 对本品或结构上类似药物(例如三环类抗抑郁药)过敏者应禁用。

  • 房室传导阻滞者禁用。

  • 急性间断性卟啉症病史者禁用。

  • 骨髓抑制病史者禁用。

  • 血常规及血清铁严重异常者禁用。

  • 有严重肝功能不全病史者禁用。

慎用人群

  • 肝脏、肾脏疾病者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

  • 对抗胆碱能作用(尿潴留、眼压升高、便秘)敏感的患者慎用。

  • 酒精中毒者慎用。

  • 心脏病患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 青光眼患者慎用。

  • 使用其他药物有血液系统不良反应史者慎用。

  • 血管升压素分泌异常或有其他内分泌紊乱者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 单胺氧化酶抑制剂(如酮康唑、灰黄霉素、吗氯贝胺、左旋多巴、司来吉兰、雷沙吉兰):本品可增强上述药物的血药浓度。正在服用或两周内服用过单胺氧化酶抑制剂的患者应避免服用本品,否则可引起体温突然升高、血压急剧增高和严重惊厥。

  • 激素类避孕药(如炔雌醇和左炔诺孕酮):本品可能会使激素类避孕药失效。在停用本品28天内,也应采取其他避孕措施(如戴避孕套),以确保避孕的可靠性。

  • 三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪):可增强本品的中枢抑制作用,降低本品抗癫痫作用,使癫痫发作频率增加。

  • 锂剂:本品与锂剂合用会引起神经系统不良反应增加。

  • 维拉帕米:维拉帕米可抑制本品的代谢,使血药浓度升高,加重不良反应和毒性反应。

  • 大环内酯类抗菌药(如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等):可抑制本品代谢,使本品血药浓度升高,加重不良反应或毒性反应。

  • 异烟肼:异烟肼可抑制本品代谢,使本品血药浓度升高,加重不良反应或毒性反应。

  • 西咪替丁:西咪替丁可抑制本品代谢,使本品血药浓度升高,加重不良反应或毒性反应。

  • 四环素类药物(如米诺环素、多西环素、四环素、土霉素、金霉素等):本品会诱导四环素类药物的代谢,降低其疗效。

  • 克拉屈滨:可增强卡马西平的骨髓抑制作用。

  • 尼索地平:本品可能会降低尼索地平的血清浓度。

  • 口服抗凝剂(如华法林钠、利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯):本品会加速口服抗凝剂的代谢,降低抗凝剂的疗效。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 低钠水平的迹象,如头痛、注意力不集中、失忆、迷糊、虚弱、癫痫发作或平衡改变。

  • 抑郁症的迹象,如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化,有自杀的想法或行为。

  • 肝脏问题的迹象,如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 肾脏问题的迹象,如排尿困难或尿量变化。

  • 言语不清或沟通障碍。

  • 幻视或幻听。

  • 视力模糊。

  • 行走困难、平衡变化。

  • 严重的血管水肿反应,如面部、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀,手部肿胀、呼吸困难、吞咽困难、声音异常嘶哑。

  • 心脏问题的迹象,如快速、缓慢或异常的心跳,严重的头晕或晕倒,呼吸急促,体重增加,或四肢肿胀。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、疲乏无力或虚弱。

  • 胃部不适或呕吐。

  • 口干。

  • 便秘。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与奥卡西平片都属于抗癫痫药,但两者在适应症方面还存在一些差异。

药品名称:卡马西平缓释胶囊

【适应证】用于治疗癫痫;用于治疗癫痫局部发作;用于治疗伴随复杂的综合症状、伴随简单的综合症状的癫痫发作;用于治疗具有强直阵挛性的原发性或继发性癫痫发作;用于治疗综合性癫痫发作;用于治疗躁狂,以及预防躁狂抑郁失调;用于治疗由多种硬化症而引起的自发性三叉神经痛和三叉神经痛,以及自发性舌咽神经痛。

【特点】是经典的抗癫痫药;适应证广泛。

药品名称:奥卡西平片

【适应证】用于治疗5岁及以上儿童和成人癫痫,原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。

【特点】是卡马西平的衍生物,副作用少于卡马西平;如果患者使用卡马西平出现相关不良反应,可以换用奥卡西平;血药浓度更加稳定,对于控制部分性癫痫的效果更好。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
尚无参考价格,具体以实际购药价格为准
常见规格
0.1g/粒
常用剂型
片剂、缓释片、胶囊、缓释胶囊
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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