格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂

格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂

处方药 医保乙类

药品分类:呼吸用药

最后修订:2023年12月02日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂为支气管扩张剂,由格隆溴铵和富马酸福莫特罗复方组成。可舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛,适用于慢性阻塞性肺病。

适用于哪些情况?

  • 适用于成人慢性阻塞性肺部疾病(包括慢性支气管炎和肺气肿)患者的维持治疗。

  • 注意:本品不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘。

怎么使用?

本品仅可通过经口吸入途径用药。

首次使用之前,您必须预充吸入器。方法为:取下吸嘴盖;直立握住吸入器,与面部保持距离,并摇匀;用力按压(按到底)剂量计数器的中心,从吸嘴中释放出1喷药;重复3次上述步骤,每次开始揿压前请摇匀;预充4次后,剂量计数器指向数值右侧,表明预充完成,可以使用吸入器。

使用本品的步骤为:取下吸嘴盖;每次使用前摇匀吸入器;握住吸入器,在感到舒适的情况下尽可能用口深呼气;用嘴唇包住吸嘴,头向后仰,舌抵住吸嘴下方;在缓慢深吸气的同时,用力按压(按到底)剂量计数器的中心,释放出1喷药物,然后停止按压剂量计数器;完成吸气后,从口中移出吸嘴;在感到舒适的情况下尽可能屏住呼吸,保持至10秒;轻轻呼气,重复上述步骤,吸入第2喷药物;使用后立即盖上吸嘴盖;每次吸药后,用水漱口,清除多余药物。请勿吞咽。

每周需清洁一次吸入器,以免药物淤积而堵塞吸嘴,步骤如下:将铝罐从揿压器上取下(不得清洗铝罐或弄湿铝罐);取下吸嘴盖;将揿压器放在水龙头下用温水冲洗两头,各30秒左右;尽可能甩干揿压器中多余的水份;检查揿压器和吸嘴,如果还有药物淤积,重复清洗一次;将揿压器风干一整夜(请勿将铝罐放入未完全干燥的揿压器内);待揿压器干燥后,轻轻将铝罐向下按压入揿压器中(请勿用力按压铝罐,这可能导致释放1喷药物),即清洁完成。

清洁后,需重新预充本品吸入器。如果您停用本品超过7天,也需要在使用前重新预充本品吸入器。重新预充吸入器时,将吸入器摇匀,并按压2次剂量计数器的中心部位,向空气中释放2喷,揿压时请注意远离面部。重新预充后便可以使用吸入器。

请不要擅自停药,停药后可能导致症状复发。如需停药,请在医生指导下停药。

不要将药瓶放在高热地点(温度高于50℃)或明火附近。即使药物用完,也不要打碎、刺破或加热药瓶。

若患者难以很好地掌握本品的吸入使用方法,即“吸入同时揿压”动作,则可以配合使用带有储雾罐的辅助吸入装置来确保本品的定量用药。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

【推荐剂量】

推荐剂量和最大剂量为每次2吸,每日2次。

忘记用药怎么办?

如果漏用,无需补用,在下次常规用药时间使用一剂即可。不允许使用双倍剂量来弥补漏用剂量。 

也可及时咨询医生个体化指导方案。若频繁漏用需咨询医生。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 儿童或非患者本人将本品误用或误服时,应及时就医咨询。

  • 儿童或成人将本品接触到眼睛、鼻腔时,应立即用清水清洗。若仍存在不适,应咨询医生。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有心脏疾病、青光眼、糖尿病、肾脏疾病,是否存在急性哮喘、心律失常、尿潴留、血钾低等情况。

  • 是否在使用抗组胺药(如特非那定)和三环类抗抑郁药或肾上腺素受体阻滞剂,如丙咪嗪、多塞平、普萘洛尔、阿替洛尔等。

  • 正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳,请告诉医生。

用药过程中需要注意什么?

  • 用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂。

  • 格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂有时可能会升高血糖。

  • 本品不适用于治疗支气管痉挛急性发作及哮喘。建议随身携带短效平喘药,如沙丁胺醇气雾剂。

  • 如果您的呼吸变得更加困难,所携带的短效平喘药在正常使用的情况下仍无法缓解您的症状,请及时就医。

  • 注意饮食清淡,不要吃辛辣、油炸等易引起上火的食物。保持良好的作息,避免过度劳累。

  • 预防感冒,天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所。外出时尽量戴口罩,以防吸入冷空气或过敏源诱发哮喘。

  • 禁止吸烟、饮酒等可能加重病情的风险因素。

用药后需要注意什么?

  • 如果您患有高血糖,应密切监测血糖水平。

  • 如果您用药后效果不佳需要更频繁的使用本品,或哮喘恶化,请立即咨询医生。

  • 慢性阻塞性肺疾病是一种进行性加重的疾病,为了持续改善气道阻塞的症状,建议患者长期规律使用本品。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

【妊娠期女性】慎用。仅在预期受益明显大于潜在风险时,本品才可用于妊娠女性。

【哺乳期女性】不推荐使用。必须用药时应暂停哺乳。

【儿童】不建议使用。

【老年人】可按照推荐剂量应用本品。

【禁用人群】

对本品任一成分过敏的患者禁用。

患有遗传性半乳糖不耐受症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者禁用。

哮喘患者不适用本品。

【慎用人群】

  • 运动员慎用。

  • 重度肝、肾功能不全患者慎用。

  • 心血管疾病(冠心病、急性心肌梗死、心律失常、高血压)的患者应慎用。

  • 有惊厥性疾病、甲状腺功能亢进以及对拟交感胺类药物反应敏感的患者应慎用。

  • 闭角型青光眼患者慎用。

  • 尿潴留患者慎用。

  • 正在使用强效细胞色素 P450 3A4(CYP3A4)抑制剂(如利托那韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、泰利霉素、伏立康唑)的患者慎用。

  • 正在使用治疗低钾血症药物(如甲基黄嘌呤衍生物、类固醇或非保钾利尿剂)的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • β受体阻滞剂(如普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔):β受体阻滞剂会减弱或抑制福莫特罗的作用。

  • 其它长效β2-激动剂(如沙美特罗、茚达特罗、酒石酸阿福特罗):本品与β2-激动剂都属于拟交感神经药物,若过量使用会增加不良事件的潜在风险。

  • 延长QT间期的药物(如氟哌啶醇、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、吩噻嗪、抗组胺药和三环类抗抑郁药):合用可延长QT间期,增加室性心律不齐的危险。

  • 强效细胞色素 P450 3A4 抑制剂(如利托那韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、泰利霉素、伏立康唑):合用时需谨慎,因为可能会增加心血管不良反应。

  • 若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用本品时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 高血糖的迹象:如精神错乱、困倦、口渴、饥饿、尿频、脸红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 低血钾的迹象:如肌肉疼痛、无力,肌肉痉挛或心跳异常。

  • 高血压的迹象:如非常严重的头痛或头晕、昏倒、视力模糊。

  • 急性闭角型青光眼的迹象:结膜充血和角膜水肿产生的眼痛或不适、视物模糊、红眼相关的视觉晕轮或彩色影像。

  • 尿潴留的迹象:如排尿困难、尿痛。

  • 胸痛或胸闷、心绞痛、心跳加快。

  • 发音困难、呼吸困难、呼吸加重、咳嗽或喘息。

  • 非常紧张和兴奋、失眠、行为异常。

  • 震颤。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 普通感冒的迹象:如头晕、头痛、咳嗽、口咽疼痛、喉部刺激、发声困难。

  • 胃部不适或恶心、呕吐、消化不良。

  • 发热、胸痛、四肢水肿、疲劳。

  • 流鼻血、鼻炎。

  • 以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂都属于吸入用平喘药,均可用于治疗慢性阻塞性肺病,但两者还存在以下区别。

药品名称:特罗吸入气雾剂

【适应证】适用于成人慢性阻塞性肺部疾病(包括慢性支气管炎和肺气肿)患者的维持治疗,以缓解症状。

【起效时间】6-60分钟。

【维持时间】12小时。

【特点】起效相对较慢,故不适用于急性哮喘发作的患者,此时应先用短效β2受体激动剂,如茚达特罗和沙丁胺醇;维持时间相对短,每日需用药两次。

药品名称:茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂

【适应证】适用于成人慢性阻塞性肺部疾病(包括慢性支气管炎和肺气肿)患者的维持治疗。

【起效时间】5-15分钟。

【维持时间】24小时。

【特点】内在活性高,起效快;24小时长效舒张气管,每日只需用药一次。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为60.00-238.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
每揿含格隆铵7.2μg与富马酸福莫特罗5.0μg
常用剂型
吸入气雾剂
储存方式
密封,防潮,不超过25℃保存,并置于儿童不能触及处
目录