盐酸美金刚口服溶液

盐酸美金刚口服溶液

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年05月31日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

盐酸美金刚口服溶液为抗痴呆药,通过延缓乙酰胆碱降解而促进胆碱能神经传导,改善患者的认知功能。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。

怎么服用?

  • 可空腹或随食物同服。

  • 患者身边需有按时监督患者服药的照料者。

  • 用前轻晃摇匀,用量杯倒取处方剂量的药液,读取剂量时视线应与液面平齐。

  • 服药后,请用清水清洗量杯。

  • 请勿将本品与任何其他液体混合。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人】

  • 每日最大日剂量20mg。为了减少不良反应的发生,在治疗的前3周应按每周递增5mg剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下:

  • 治疗第一周的剂量为每日早晨5mg。

  • 第二周每次5mg,每日两次。

  • 第三周早上服10mg,下午服5mg。

  • 第四周开始以后服用推荐的维持剂量每次10mg,每日两次。

【儿童】

  • 遵医嘱使用

【肾功能障碍者】

  • 对于轻度肾功能不全(肌酐清除率50-80ml/分钟)患者,无需调整剂量。

  • 对于中度肾功能不全(肌酐清除率30-49ml/分钟)的患者,美金刚的剂量应减至每日10mg;如果治疗开始至少7天后,患者可以很好耐受,可以根据标准剂量调整方案将服用剂量增加至20mg/日。

  • 对于严重肾功能不全患者(肌酐清除率5-29ml/分钟),美金刚的剂量应为每日10mg。

忘记服药怎么办?

  • 若存在连续几天都漏服的情况,需告知医生或药师。

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可立即补服1剂。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,按下次正常时间服用。不要同时服用2剂或更多。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,若不慎误服或服药过量可能出现恶心、呕吐、流涎、腹痛、心动过缓,甚至发展为虚脱和惊厥。一旦误服或服药过量应及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否在服用乙酰唑胺、金刚烷胺、布林佐胺、安非他酮、右美沙芬、氯胺酮、甲唑胺、碳酸氢钠。

  • 您正在服用的所有药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 您是否已怀孕、在备孕或正在哺乳。

  • 您是否患有癫痫、惊厥、泌尿生殖系统疾病、肾病或肝脏疾病、乳糖不耐受。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果,或是与其他药物发生相互作用。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药,以降低用药风险。

  • 服用本品后患者常会出现腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等症状,但长期腹泻或呕吐可能导致脱水。若您出现皮肤、口腔或眼睛干燥,口渴、心跳加速、呼吸急促、头晕眼花等情况,请及时告知医生。

  • 阿尔茨海默病患者可能会有视力模糊、头晕、迷糊等症状,应避免进行开车、操作机械等危险的活动。

  • 服药期间避免抽烟饮酒。

  • 为防止患者走失,可以把姓名、地址、电话等信息写在卡片上,放在患者身上。治疗过程中需由照护者监护。

  • 尽量不要变换生活环境,不得不换环境时,要注意尽量与以前的生活环境相似。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 停止治疗后,疗效会逐渐减退。

  • 尿液pH值升高的患者服用本品时必须进行密切监测。

  • 若非医生指示,请勿擅自停药。阿尔茨海默病目前虽然不能治愈,但药物可以控制阿尔茨海默病的病程进展,特别是在初中期,用药可以让患者保持较为正常的一种生活状态,降低照护者的压力和难度。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医,告知医生您服用的剂量和服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。若必须用药时,应暂停哺乳。

  • 【儿童】不推荐使用。

  • 【老年人】遵医嘱使用。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

【慎用人群】

  • 有惊厥病史或癫痫易感体质的患者慎用。

  • 有尿路梗塞或膀胱问题的患者慎用。

  • 肾病或肝脏疾病患者慎用。

  • 驾驶员及机械操作者慎用。

  • 心血管疾病患者慎用。

  • 乳糖不耐受患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氢氯噻嗪:合用有可能使美金刚血清水平降低。

  • 通过肾脏阳离子转运系统代谢的药物(如西咪替丁、雷尼替丁、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、奎宁以及尼古丁等):合用可导致美金刚血浆浓度升高,有增加其副作用的危险。

  • NMDA拮抗剂(如苯妥英、氯胺酮或右美沙芬等):应避免合用,以免发生药物中毒性精神病。

  • 抗痉挛药物(如丹曲洛林、巴氯芬):与本品合用时可以改变这些药物的作用效果,因此需要进行剂量调整。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 步态异常。

  • 头脑不清醒、幻觉、意识混乱。

  • 抑郁、自杀倾向和自残行为。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头痛。

  • 腹泻或便秘。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与氢溴酸加兰他敏片都用于治疗阿尔茨海默症,但两者在以下方面还存在区别。

药品名称:盐酸美金刚口服溶液

【作用机制】美金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂,可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。

【服药特点】空腹或与食物同服,每日两次。

【价格】110.00-428.00元。

【特点】适用于中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。

药品名称:氢溴酸加兰他敏片

【作用机制】可抑制乙酰胆碱降解,还可通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用。

【服药特点】与食物同服,一日服药四次。

【价格】103.00-232.00元。

【特点】在体内代谢快,对睡眠的影响更小,因此适用于有睡眠障碍的轻、中度阿尔茨海默症患者。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为110.00-428.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
0.2%、1%
常用剂型
片剂、口服溶液
储存方式
密封保存,避免儿童误取
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