重酒石酸卡巴拉汀胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年09月12日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

重酒石酸卡巴拉汀胶囊为抗痴呆药,通过延缓乙酰胆碱降解而促进胆碱能神经传导,改善患者的认知功能障碍。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。

怎么服用?

  • 早晚进餐时与食物同服。最好在每天同一时间服用本品。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用一整杯温开水送服。

  • 需整粒吞服,不要打开或咀嚼胶囊。

  • 患者身边需有按时监督患者服药的照料者。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 起始剂量为每次1.5mg,每日两次。

  • 根据个体差异,至少每隔两周增加剂量,以达到最大可耐受剂量,但每日总量不应超过12mg。

  • 剂量递增:如果服用3mg/日,经过最少2周的治疗后,耐受良好,那么剂量可以增加到6mg/日,以后日剂量增加到9mg,然后增加到12mg,都要依赖于对调整前的服用剂量具有良好的耐受性,并且只有在当前剂量水平治疗至少2周后,才可以考虑增加量。

  • 坚持每日服用本品临床疗效更佳。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可立即补服1剂。

  • 如果您想起时已接近下一次服药时间,可无需补服,按下次正常时间服用。不要同时服用2 剂或更多。

  • 如果治疗中断超过3天,应该以最低日剂量重新开始,逐渐递增,具体需遵医嘱。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。也可咨询医生个体化指导。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,若不慎误服或服药过量可能出现恶心、呕吐、流涎、腹痛、心动过缓,甚至发展为虚脱和惊厥。一旦误服或服药过量应及时催吐,并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否正在服用普萘洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔、甲氧氯普胺、美托洛尔或抗胆碱能药物,如异丙托溴铵或奥昔布宁。

  • 告诉医生您正在服用的所有药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 您是否已怀孕、在备孕或正在哺乳。

  • 您是否患有哮喘、肺病、消化溃疡、癫痫、尿路梗塞、肝病、肾病或心脏病,或是曾有过相关病史。

  • 您近期是否进行过胃或肠道手术。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果,或是与其他药物发生相互作用。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药,以降低用药风险。

  • 触摸胶囊内容物后,应用肥皂把手洗干净,避免接触眼睛。若不慎触及眼睛,需要用大量清水冲洗,如眼睛仍发红,则应尽快就医。

  • 服用本品后患者常会出现腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等症状,但长期腹泻或呕吐可能导致脱水。若您出现皮肤、口腔或眼睛干燥,口渴、心跳加速、呼吸急促、头晕眼花等情况,请及时告知医生。

  • 阿尔茨海默病患者可能会有视力模糊、头晕、迷糊等症状,应避免进行开车、操作机械等危险的活动。

  • 本品并不能治愈阿尔茨海默症,治疗过程中需由照护者监护。

  • 服药期间避免抽烟、饮酒。

  • 为防止患者走失,可以把姓名、地址、电话等信息写在卡片上,放在患者身上。

  • 尽量不要变换生活环境,不得不换环境时,要注意尽量与以前的生活环境相似。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 停止治疗后,疗效会逐渐减退。

  • 本品可能会引起体重下降,体重低于50 kg的患者可能会发生更多不良事件,治疗期间应密切监测患者的体重。

  • 若非医生指示,请勿擅自停药。阿尔茨海默病目前虽然不能治愈,但药物可以控制阿尔茨海默病的病程进展,延缓病程的发展,特别是在初中期,用药可以让患者保持较为正常的一种生活状态,降低照护者的压力和难度。

  • 如果您连续几天错过服用该药,请在再次开始服用之前咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医,告知医生您服用的剂量和服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。仅限于当其对孕妇的益处大于对胎儿的危险性时,方可使用。

  • 【哺乳期女性】禁用。若必须用药时,应暂停哺乳。

  • 【儿童】不推荐使用。

  • 【老年人】可以使用。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 对其他氨基甲酸衍生物过敏者禁用。

  • 严重肝脏损害者禁用。

  • 在使用其它剂型的用药局部产生疑似过敏性接触性皮炎的患者禁用。

【慎用人群】

  • 患有室上性心脏传导疾病的患者慎用,本品可能会加重心动过缓。

  • 有消化溃疡史或合用非甾体抗炎药的患者慎用。

  • 曾有癫痫发作者慎用。

  • 患有严重哮喘或阻塞性肺部疾病者慎用。

  • 有尿路梗塞或膀胱术后恢复期的患者慎用。

  • 轻度认知缺陷的患者慎用。

  • 驾驶员及机械操作者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等):卡巴拉汀可增强β受体阻滞剂的心动过缓作用。

  • 抗胆碱能药物(如阿托品):本品作为乙酰胆碱酯酶抑制剂,可能会降低抗胆碱能药物的治疗效果。

  • 塞瑞替尼:本品可能会增强赛瑞替尼引起的心动过缓作用。

  • 非昔硝唑:本品可能会增强非昔硝唑引起的心律失常作用。

  • 芬戈莫德:本品可能增强芬戈莫莫德引起的心动过缓作用。

  • 甲氧氯普胺:本品可能会增强甲氧氯普胺的不良/毒性作用。

  • 琥珀酰胆碱:本品可能会增加琥珀酰胆碱的血药浓度,增加神经肌肉阻滞风险。

  • 皮质类固醇(全身):可能会增强本品的不良/毒性作用。可能会出现肌肉无力加重。

  • 神经肌肉阻滞剂(非去极化):乙酰胆碱酯酶抑制剂可能会降低神经肌肉阻滞剂(非去极化)的神经肌肉阻滞作用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 尿路感染的迹象:如尿血、尿痛、尿频、尿急、下腹部疼痛或骨盆疼痛。

  • 肢体不自觉颤抖、行动不便或僵硬容易跌倒。

  • 非常严重的头晕或昏倒、幻觉(幻视或幻听)、癫痫发作。

  • 情绪低落(抑郁)。

  • 黑便、柏油样便或血便、吐血或咖啡渣样呕吐物。

  • 心跳缓慢。

  • 排尿困难。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 腹泻、腹痛、恶心、胃部不适或呕吐、食欲低下、厌食、饱腹感。

  • 体重降低。

  • 失眠、焦虑、头痛、头晕、困倦、疲倦或虚弱。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与氢溴酸加兰他敏片都用于治疗阿尔茨海默症,但两者在以下面还存在区别。

药品名称:重酒石酸卡巴拉汀胶囊

【适应证】用于治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的症状。

【作用机制】通过延缓乙酰胆碱降解而促进胆碱能神经传导,改善患者的认知功能。

【服药特点】需要与食物同服,一日服药两次(个别患者需分三次)。

【特点】服药较方便;是治疗轻、中度阿尔茨海默型痴呆的一线药物;卡巴拉汀还有透皮贴剂,可用于对胆碱酯酶抑制剂有胃肠道副作用而不能耐受者,以及伴有精神行为症状不能配合口服的患者。

药品名称:氢溴酸加兰他敏片

【适应证】用于治疗轻度到中度阿尔茨海默型痴呆症状。

【作用机制】可抑制乙酰胆碱降解,还可通过与烟碱性受体变构位点结合而提高乙酰胆碱的内在作用。

【服药特点】与食物同服,一日服药四次。

【特点】在体内代谢快,对睡眠的影响更小,因此适用于有睡眠障碍的轻、中度阿茨海默症患者。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为155.00-358.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
1.5mg/粒、3mg/粒、4.5mg/粒、6mg/粒
常用剂型
胶囊、透皮贴剂
储存方式
30℃以下保存,避免儿童误取
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