富马酸福莫特罗粉吸入剂

富马酸福莫特罗粉吸入剂

处方药 医保乙类

药品分类:呼吸用药

最后修订:2023年12月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

富马酸福莫特罗粉吸入剂为平喘药,具有松弛支气管平滑肌的作用,用于治疗和预防可逆性气道阻塞。

适用于哪些情况?

  • 用于预防和治疗可逆性的呼吸道阻塞疾病。

  • 在哮喘维持治疗中,本品也适用于作为抗炎药治疗时的附加药物。

怎么使用?

本品有两种包装类型的产品,一种是吸入用硬胶囊,一种是都保装置。

【吸入用硬胶囊】

  • 临用时从铝塑板中取出硬胶囊,使用专用吸入给药器具吸入给药。

  • 开封后注意防潮。

  • 使用后,口腔中可能残留少许空白乳糖载体颗粒,此现象不影响本品疗效。

  • 定期(每周一次)用干的纸巾和布擦拭清洁吸嘴,不要放入水中洗涤。

【都保装置】

  • 都保是一种多剂量的微量吸入器。当用都保吸药时药粉会被带到肺部。所以,在经吸嘴吸药时,一定要用力且深长的吸气。

  • 首次使用时,需要先初始化都保装置。先旋松并拔出瓶盖,确保红色旋柄在下方。垂直拿药,握住底部红色部分和给药器中间部分,向某一方向旋转到底,再向反方向旋转到底,即完成一次装药。在此过程,您会听到一次“咔哒”声,再重复旋转步骤一次即初始化完成。

  • 缓慢呼气,尽力把肺内气体排出,后将本品吸嘴置于嘴巴中。不可对着吸嘴呼气。

  • 含住吸嘴并紧闭双唇,用力且深长的呼吸。

  • 将吸嘴从嘴部移开,屏气约5秒钟,然后呼气。

  • 若处方中需要多次吸入,重复上述步骤。

  • 结束用药后,盖上罩壳帽,在不使用时,不要打开。

  • 定期(每周一次)用干的纸巾和布擦拭清洁吸嘴,不要放入水中洗涤。

  • 由于药粉剂量很少,每次吸入时您可能感觉不到它。然而,只要您按照上述步骤操作,那么就能确保已吸入所需剂量。

  • 剂量指示窗会显示吸入器中剩余多少剂量。当红色记号0到达指示窗中部时,表示药已用完,此时吸入器应被丢弃。

  • 即使没有哮喘症状,也应按处方要求吸入维持剂量的本品。

  • 在停用本品时需要逐渐减少剂量,不能突然停止使用。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

剂量应个体化,尽量使用最低有效剂量。

【吸入用硬胶囊】

  • 成人常规剂量为一日 1 次或 2 次,一次4.5-9μg,早餐和/或晚间给药。

  • 有些患者须提高剂量,一日1-2 次,一次9-18μg,每天最多可吸36μg。

  • 哮喘夜间发作,可于晚间给药一次。

【都保装置】

  • 常规剂量为一日 1 次或 2 次,一次 12 μg,早晨和/或晚间给药。

  • 有些患者须提高剂量,1 日 1-2 次,一次 12-24 μg,每天最多可吸 48 μg。

  • 哮喘夜间发作,可于晚间给药一次。

忘记用药怎么办?

  • 通常,在想起时应立即补用。

  • 如果想起时接近您下一次用药的时间,无需补用,下次用药时间按正常剂量使用即可。

  • 也可及时咨询医生个体化指导方案。切勿私自加量,以免使用过量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或误用可按以下方法处理:

  • 儿童或非患者本人将本品误用于后,若未出现明显不适,可以及时漱口或冲洗,同时密切观察是否出现刺痛感、灼烧感等局部刺激症状,暂时不需要紧急就医。

  • 儿童或成人将本品接触到眼睛时,应立即用清水清洗。若仍存在不适,应咨询医生。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否为运动员。

  • 您是否患有心脏疾病、甲状腺疾病、糖尿病、癫痫或肾脏疾病,是否存在心律失常、高血压、血钾低等情况。

  • 您是否在使用茶碱类药物或肾上腺素受体阻滞剂,如氨茶碱、普萘洛尔等。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳,请告诉医生。

用药过程中需要注意什么?

  • 用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 本品不能作为哮喘的一线治疗药物,如果长期使用本品,应同时规律使用(吸入)糖皮质激素等抗炎药。

  • 不建议长期使用本品治疗运动诱发的支气管痉挛。

  • 哮喘急性发作时,应使用短效β2激动剂,如沙丁胺醇气雾剂。

  • 注意饮食清淡,不要吃辛辣、油炸等易引起上火的食物。保持良好的作息,避免过度劳累。

  • 预防感冒,天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所。外出时尽量戴口罩,以防吸入冷空气或过敏源诱发哮喘。

用药后需要注意什么?

  • 如果您患有高血糖,应密切监测血糖水平。

  • 如果您用药后效果不佳需要更频繁的使用本品,或哮喘恶化,请立即咨询医生。

  • 本品不宜长期使用,否则可形成依赖性,不仅疗效降低,且有加重哮喘的危险。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。尤其是在怀孕的前三个月和分娩前。

  • 【哺乳期女性】不推荐使用。必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老年人】慎用。

【禁用人群】

  • 对福莫特罗或乳糖(其中包含少量牛奶蛋白质)过敏者禁用。

  • 存在快速性心律失常者禁用。

【慎用人群】

  • 运动员慎用。

  • 患有甲亢、嗜铬细胞瘤和未经治疗的低钾血症的患者慎用。

  • 患有严重心脏疾病,如心肌缺血、心动过速或严重心衰的患者慎用。

  • 患有肥大性阻塞性心肌病、特发性瓣膜下主动脉狭窄、严重高血压、特发性主动脉瓣膜下狭窄的患者慎用。

  • 患有严重高血压、颈内动脉后交通动脉瘤的患者慎用。

  • 已知或可疑 QTc 间期延长(QTc>0.44 秒)的患者(先天性或药物诱导)慎用。

  • 运动诱发的支气管痉挛慎用。

  • 癫痫患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • β受体阻滞剂(如普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔):β受体阻滞剂会减弱或抑制福莫特罗的作用。

  • 延长QTc间期的药物(如奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、特非那定和三环类抗抑郁药):可延长QTc间期,并增加室性心律不齐的危险。

  • 单胺氧化酶抑制剂(如呋喃唑酮和丙卡巴肼):合用可能会突然引起高血压反应。

  • 利奈唑胺:利奈唑胺可能会增强福莫特罗的降压作用。

  • 洛沙平:本品可能会增强洛沙平的不良/毒性作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用本品时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 高血压的迹象:如非常严重的头痛或头晕、昏倒、视力模糊。

  • 低血钾的迹象:如肌肉疼痛、无力,肌肉痉挛或心跳异常。

  • 胸痛或胸闷、心绞痛、心跳加快。

  • 呼吸困难、呼吸加重、咳嗽或喘息。

  • 排尿困难、排尿疼痛。

  • 咽炎、口腔溃疡、鼻炎。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 喉咙刺激、发声困难。

  • 流鼻涕。

  • 紧张或兴奋、头晕或头痛。

  • 胃部不适或呕吐。

  • 震颤。

  • 背痛。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和昔萘酸沙美特罗气雾剂都属于吸入用平喘药,均可用于缓解哮喘,但两者还存在以下区别。

药品名称:富马酸福莫特罗粉吸入剂

【适应证】用于预防和治疗可逆性气道阻塞;作为抗炎药治疗时的附加药物。

【成分区别】福莫特罗是β2受体完全激动剂,具有高效能、高强度的特点,并且作用与剂量呈依赖关系,起效时间仅为3分钟,作用持续时间长;经过肝脏代谢。

【特点】起效快,可用于哮喘急性发作的治疗;价格更高。

药品名称:昔萘酸沙美特罗气雾剂

 【适应证】用于需长期定时接受支气管扩张剂治疗的支气管哮喘患者的维持治疗。

【成分区别】沙美特罗是长效β2受体激动剂,起效需要15-20分钟;随尿及粪便排泄。

【特点】起效较慢,适用于哮喘平稳期的维持治疗;两者消除方式有差异,福莫特罗主要经过肝脏代谢,而沙美特罗随尿及粪便排泄。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为129.00-298.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
都保装置:1 g:10 mg,每吸 4.5 μg,60 吸/支;1 g:20 mg,每吸 9.0 μg,60 吸/支 吸入用硬胶囊:12μg(按无水富马酸福莫特罗计)
常用剂型
吸入剂、片剂、干糖浆
储存方式
30℃以下密封保存,并置于儿童不能触及处
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