卡维地洛片是一种心血管疾病用药，通过扩张血管、降低外周血管阻力，抑制肾脏分泌肾素，产生降压作用。

• 用于原发性高血压：可单独用药或其他降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。

• 用于治疗心功能不全：轻中度心功能不全可合用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

• 口服。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。

• 可采取坐位或半卧位服药，服药后不宜立即行动，以防止眩晕或晕倒。

• 剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。

• 用于高血压：推荐起始剂量6.25mg/次，一日两次，如果可耐受，以服药后1小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7-14天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日两次。同样，剂量可增至25mg/次，一日两次。一般在7-14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。可在本品的基础上加用利尿剂，详情请遵医嘱。

• 用于心功能不全：推荐起始剂量3.125mg/次，一日两次，口服2周，如果可耐受，可增至6.25mg/次，一日两次。此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次应用新剂量时，需观察患者有无眩晕或轻度头痛1小时。推荐最大剂量: 体重<85kg者，25mg/次，一日两次；体重≥85kg者，50mg/次，一日两次。

• 每次增加剂量前，经评估心功能不全情况，如心功能恶化、血管扩张(眩晕、轻度头痛、症状性低血压)或心动过缓症状，以确定对卡维地洛的耐受性。

• 一过性心功能不全恶化可通过增加利尿剂剂量治疗，偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。

• 血管扩张的症状对利尿剂或ACEI减量治疗有反应，如果症状不能缓解，可能需卡维地洛减量。

• 心功能不全恶化或血管扩张的症状稳定后，才可增加本品剂量。如果心功能不全患者发生心动过缓(脉搏<55次/分)，必须减量。

• 老年患者应从低剂量（10 mg）开始用药，并注意密切观察。

• 未经医生同意，不可自行突然停药。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 也可咨询医生进行个体化指导，切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心跳缓慢、呼吸急促、晕倒等严重身体不适症状，应立即就医。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 是否患有哮喘、导致呼吸短促或喘息的其他肺部疾病、肝脏疾病、心脏传导阻滞或病窦综合征、心跳缓慢，或正在接受静脉注射治疗心力衰竭的药物，请咨询医生。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 用药期间佩戴隐形眼镜，可能导致眼睛干涩。

• 如果您正在接受白内障手术或其他眼科手术，请咨询医生。

• 在使用本品之前，洋地黄类药物、利尿剂和ACEI（如依那普利、贝那普利等）(如果应用)的剂量必须稳定。

• 在服用可能引起血压升高的药物，如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)，以及一些天然产品或辅助药物前，请咨询医生。

• 卡维地洛可能导致肝脏损伤，如出现肝功能障碍的征兆（如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时, 必须进行肝功能检查。如果检查证实存在肝损害或黄疸, 必须马上停药, 不可重复使用。

• 长期服用本品的患者，如果需要进行手术，应提前告诉医生，因可能影响麻醉效果。

• 在用药期间如因剂量调整出现眩晕或昏倒，应及时咨询医生。

• 糖尿病患者应定期监测血糖变化情况。

• 服药期间，禁止饮酒。

• 服用期间，应注意定期检查血象、血压、血糖、心率、甲状腺功能、肝功能。

• 本品可能导致甲状腺功能亢进、高血糖、低血糖。

• 本品可能掩盖低血糖症状，请密切关注患者情况。

• 不要突然停药，按照医生的指示1-2周以上逐渐停药，避免心脏病发作。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】不推荐使用。

• 【儿童】不推荐使用。

• 【老人】参考成人剂量。

【禁用人群】

• 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

• NYHA分级IV级失代偿性心功能不全，需要静脉使用正性肌力药物的患者禁用。

• 气管痉挛患者禁用。

• 二度或三度房室传导阻滞患者禁用。

• 病态窦房结综合症患者禁用。

• 心源性休克患者禁用。

• 严重心动过缓患者禁用。

• 严重肝功能不全患者禁用。

• 糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒患者禁用。

• 慢性阻塞性肺疾病患者禁用。

• 严重低血压（收缩压＜85mmHg)者禁用。

【慎用人群】

• 肝功能损伤者慎用。

• 外周血管疾病患者慎用。

• 易自发性低血糖者或接受胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者慎用。

• 嗜铬细胞瘤患者慎用。

• 变异性心绞痛患者慎用。

• 运动员慎用。

• 高空作业及机动车驾驶员慎用。

• β2激动剂（如沙丁胺醇）：卡维地洛可能会降低β2激动剂的支气管扩张作用。

• 溴哌啶醇：可能会降低卡维地洛的降压作用。卡维地洛可增强溴哌啶醇的降压作用。

• 秋水仙碱：卡维地洛可能会增加秋水仙碱的血清浓度。

• 阿霉素（常规）：卡维地洛可能会增加阿霉素（常规）的血清浓度。

• 卡巴拉汀：可增强卡维地洛的心动过缓作用。

• 西罗莫司：卡维地洛可能会增加西罗莫司的血清浓度。

• 拓扑替康：卡维地洛可能会增加拓扑替康的血清浓度。

• 长春克里斯汀（脂质体）：卡维地洛可能会增加长春克里斯汀（脂质体）的血清浓度。

• 白桦过敏原提取物:卡维地洛可能会增强白桦过敏原提取物的不良/毒性作用。

• 抗高血压药物（如α受体拮抗剂）：卡维地洛可增强其它抗高血压药物的作用，或产生低血压。

• 地尔硫䓬、维拉帕米等钙通道阻滞剂：可能出现心脏传导障碍。

• 地高辛：地高辛的稳态血谷浓度约会增加。

• 可乐定：卡维地洛与可乐定联合用药结束前，在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停用。

• 胰岛素或口服降糖药：卡维地洛可能会增强胰岛素或口服降糖药的降血糖作用，导致低血糖。

• 利福平：卡维地洛的血药浓度可能会降低。

• 西咪替丁：卡维地洛的血药浓度可能会增高。

• 麻醉药：麻醉期间病人使用卡维地洛时，应密切观察卡维地洛与麻醉药协同导致的负性肌力作用及低血压等。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 高血糖：意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

• 低血糖：心悸、大量出汗、震颤、饥饿、严重者神志模糊、癫痫发作、昏迷，甚至死亡。

• 无法排尿、排尿量改变。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 心力衰竭恶化：呼吸急促、体重大幅增加、心跳不正常、手臂或腿部出现新的或更严重的肿胀。

• 不正常的烧灼感、麻木感或刺痛感。

• 心跳缓慢、胸痛。

• 视力改变。

• 低血压：眩晕、昏倒。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头晕、头痛、疲倦、虚弱等。

• 关节痛。

• 腹泻、胃部不适、呕吐、体重增加。

• 手臂或腿部发冷。

卡维地洛片及富马酸比索洛尔片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：