克拉霉素胶囊

克拉霉素胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年02月18日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

克拉霉素胶囊属于大环内酯类抗生素,可通过抑制蛋白合成产生抑菌作用。

适用于哪些情况?

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:

  • 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。

  • 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。

  • 皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。

  • 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。

  • 军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

怎么服用?

  • 口服。本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人:常用量一次250mg,每12小时1次。重症感染者:一次500mg,每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6-14日。

  • 儿童:6个月以上的儿童,按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:体重8-11kg,一次62.5mg,每12小时1次;体重12-19kg,一次125mg,每12小时1次;体重20-29kg,一次187.5mg,每12小时1次;体重30-40kg,一次250mg,每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5-10日。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用即可。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

  • 药物应放在儿童和宠物无法触及的地方,以免误服。

  • 当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时,应立即就医,可迅速洗胃并适当给予支持疗法。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否怀孕、计划怀孕或处于哺乳期。

  • 是否曾在心电图上出现过长QT或其他不正常心跳的迹象。

  • 是否存在以下健康问题:血镁低、血钾低或心跳缓慢。

  • 是否正在服用某些用于治疗高胆固醇、偏头痛或情绪问题的药物。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生检查,请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。

  • 肾功能严重损害(肌酐清除率<30ml/min)者,须作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。

  • 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。

  • 如果您对其他红霉素制剂过敏或不能耐受,对本品也可能发生过敏反应或出现不能耐受的情况。使用前,请咨询医生。

  • 用药期间避免开车和做其他需要保持警惕的任务或行为。

  • 严格遵循医嘱服用,使用时间不可超过规定时间,否则可能会发生二次感染。

  • 如果您患有高血糖或糖尿病,应注意密切关注血糖变化。

  • 如果您患有心脏病,请咨询医生。

  • 年满65岁者应谨慎用药。

  • 妊娠期间服用本品可能会对未出生的婴儿造成伤害。如果您怀孕或在服用这种药物时怀孕,请立即联系医生。

  • 若正处于哺乳期,请咨询医生,了解用药对胎儿的风险。

服药后需要注意什么?

  • 本品可能会导致某种异常心跳(QT间期延长)。

  • 用药后可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。

  • 若症状未好转甚至加重或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】6个月以下不建议服用。

  • 【老人】一般可参考成人剂量。

禁用人群

  • 对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。

  • 严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。

  • 某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。

慎用人群

  • 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 卡马西平:本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者做血药浓度监测。

  • 氨茶碱、茶碱:本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。

  • 需要经过细胞色素P450系统代谢的药物(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等):本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度。

  • HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀):有横纹肌溶解的报道。

  • 西沙必利、匹莫齐特:本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。

  • 阿司咪唑:与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长,但无任何临床症状。

  • 特非那丁:大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。

  • 地高辛:本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。

  • 齐多夫定:HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。

  • 利托那韦:与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g时,不应与利托那韦合用。

  • 氟康唑:与氟康唑合用会增加本品血浓度。 

如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状,请及时就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题迹象:如尿色深、疲倦乏力、食欲降低、胃部不适或疼痛、大便颜色变浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 胸痛或不适。

  • 心跳加快或异常。

  • 严重头晕或昏倒。

  • 肌肉疼痛或虚弱。

  • 呼吸急促。

  • 身体一侧无力、说话或思考困难、身体失衡、脸部一侧下垂或视力模糊。

  • 艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的迹象:如腹泻、胃痛、痉挛、水样便或血便。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 胃痛。

  • 胃部不适或呕吐。

  • 头痛。

  • 口腔异味。

以上并非全部副作用,若出现任何其他不良反应,必要时可咨询医生。

同类药对比

本品与阿奇霉素颗粒均属于大环内酯类抗生素,具体区别如下:

药品名称:克拉霉素胶囊

【适应证】适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎;下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎;皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染;急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等;军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

【特点】抗菌效果较弱,且副作用略多;肠胃刺激较弱;医保乙类。

药品名称:阿奇霉素颗粒

【适应证】用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎;敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎;沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

【特点】抗菌效果更强,且副作用较小;肠胃刺激较强;医保甲类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为2.79-18.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.125g;0.25g
常用剂型
颗粒剂;片剂(普通片剂/分散片);胶囊剂(胶囊/软胶囊);干混悬剂
储存方式
遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存
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