硝苯地平控释片

硝苯地平控释片

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年01月15日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

警告

警告:

儿童及孕妇禁用。

概述

硝苯地平控释片为血管扩张剂,属于钙离子拮抗剂,直接作用于血管平滑肌,从而降低外周血管阻力和血压。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗高血压。

  • 用于治疗冠心病引起的慢性稳定型心绞痛(劳累型心绞痛)。

怎么服用?

  • 口服,建议在每天同一时间服药。饭前或饭后服用均可。

  • 可直接选择吞服或在水中溶解后口服。

  • 若直接吞服,服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 若在水中溶解后口服,需将控释片放入容器内,倒入约100mL温开水或冷开水,待药物充分溶解后服用,杯中残留药物分别用50mL温开水洗涤两次后服下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 应按个体情况用药,通常治疗的初始剂量为一次30mg,每日一次。

  • 用于高血压患者时,一次30mg或60mg,每日一次。

  • 用于冠心病引起的慢性稳定型心绞痛患者时,一次30mg或60mg,每日一次。

  • 用药疗程由医生决定。肝功能损伤患者应严密监控,若损伤严重应减少用药剂量。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时就医治疗。

  • 一旦用药过量,会出现血压明显降低,还可能有心率减慢或加快、意识模糊、深度昏迷、高血糖、重要器官供血不足、心源性休克及水肿等危险。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在严重低血压、肝功能不全、脑血管疾病、主动脉瓣狭窄、心肌梗塞等情况,是否曾出现过心源性休克。

  • 您是否在使用利福平、其他降压药、抗抑郁药、西咪替丁、头孢类抗菌药。

  • 您正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 硝苯地平有多种剂型和规格,应遵医嘱购买对应的硝苯地平制剂,不要在治疗期间随意调换药品。

  • 本品不可用于急性降压。

  • 本品可能会引起头晕或昏倒的情况,在起床、上下楼梯或坐卧位起身时要小心,动作要缓慢。

  • 部分患者服药后可能出现眼花、眩晕感,因此患者应避免开车或操作机械等伴有危险的机械作业。

  • 在首次或加量使用硝苯地平缓释片后,可能出现严重的胸痛、心脏病发作。患严重心血管疾病及年满65岁的患者风险更大,需警惕。

  • 治疗期间避免食用西柚或西柚汁,禁止饮酒。

  • 在使用可能导致血压升高的药物前先咨询医生,包括治疗咳嗽、感冒的药物,以及减肥药、非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)。

  • 本品可能会引起非常严重的肠胃问题,如肠梗阻或胃溃疡,需要及时与医生咨询。

服药后需要注意什么?

  • 需密切监测患者体征、血压及心电图,在开始用药及增加用量时尤需注意。

  • 如果过量服药,应积极进行血压监测。

  • 需要停药时,应遵医嘱逐渐减量,同时尽可能不要做体力活动。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】怀孕20周以内的孕妇禁用。怀孕20周以上妇女应仔细权衡利弊后再考虑使用本品。

  • 【哺乳期女性】禁用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】禁用。

  • 【老人】不推荐使用。

禁用人群

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 对二氢吡啶类药物过敏者禁用。

  • 严重低血压患者(收缩压<90mmHg)禁用。

  • 休克患者(包括心源性休克)禁用。

  • 中度或重度肝功能损害的患者禁用。

  • 患有严重的胃肠道阻塞性疾病患者禁用。

  • 正在使用利福平的患者禁用。

慎用人群

  • 伴有严重主动脉瓣狭窄的患者慎用。

  • 肝功能损害患者慎用。

  • 胃肠道狭窄(如有胃肠道癌症史、肠梗阻史,或进行过肠切除、胃旁路术、垂直带状胃成形术)的患者慎用。

  • 伴有心力衰竭的患者慎用。

  • 伴有流出道梗阻的肥厚型心肌病患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 其他降压药(如普萘洛尔、硝酸甘油、氨氯地平、福辛普利、厄贝沙坦)、三环类抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林、多塞平等):其他的降压药或三环类抗抑郁药可加强本品的抗高血压作用。本品与硝酸酯类药物合用,可使心率增加。

  • 地尔硫卓:地尔硫卓可延缓硝苯地平的降解。若需联合用药,应严密监测患者病情。可能需要减少本品用量。

  • β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):合用可使降压效果增强。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:尿色深、浑身疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 严重的头晕、昏倒、胸痛、心跳加快、肢体肿胀。

  • 肌肉僵硬、颤抖,肢体不自主的运动。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、潮红、虚弱、嗜睡、失眠。

  • 关节痛、肌痛、肌肉痉挛、背痛。

  • 紫癜、水肿、脱发、皮肤变色、耳鸣、视力障碍、味觉错乱、出汗增加。

  • 牙龈增生、胃部不适、胃痛、恶心、腹泻、口干。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与苯磺酸氨氯地平片均为降压药,都属于钙离子拮抗剂,可用于治疗高血压、冠心病及心绞痛,但两者在适应证、服药方式等方面还存在差别。

药品名称:硝苯地平片

【适应证】用于治疗心绞痛,包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;用于治疗高血压(单独或与其它降压药合用)。

【起效时间】口服15分钟起效,舌下给药2-3分钟起效。

【特点】起效快,作用时间短,每日服药三次;如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服;降压力度强。

药品名称:苯磺酸氨氯地平片

【适应证】用于治疗高血压(单独或与其它降压药合用);用于治疗慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛、冠心病。

【起效时间】口服后1-2 小时起效。

【特点】起效慢,持续时间长,每日服药一次;一般连续给药7-8天后,氨氯地平的血药浓度达到稳定的状态;控制血压更稳定,副作用相对更小。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为12.00-72.00元(30mg*6片/盒、30mg*7片/盒、30mg*12片/盒、30mg*24片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
30mg/片、60mg/片
常用剂型
片剂、胶囊、缓释片、控释片、缓释胶囊、软胶囊
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处

参考文献

[1]《中国临床药物大辞典 化学药卷 上》熊方武,余传隆,白秋江,修成娟主编 北京:中国医药科技出版社 2018 第1552页

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