碳酸氢钠片

碳酸氢钠片

双跨药 医保甲类

药品分类:消化用药

最后修订:2023年01月24日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

碳酸氢钠片是一种常用的酸碱平衡调节药。主要通过酸碱中和作用,达到碱化尿液、治疗酸血症的功效,也用于缓解因胃酸过高而引起的胃部不适。

适用于哪些情况?

  • 用于预防尿酸性肾结石的产生。

  • 用于纠正轻至中度的代谢性酸中毒。

  • 用于治疗因胃酸分泌过多而引起的胃灼热和胃部不适症状【1】

怎么服用?

  • 建议餐后1-3小时用温开水送服,可使药物更好吸收,同时减轻胃肠道刺激反应【1】

  • 服药前,可先喝少许温水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。干吞药片易导致药物附着在食管上,使局部药物浓度过高,造成食道黏膜损伤。

  • 服用时注意最好整片吞服,不要咀嚼、捣碎或者溶解后再服用,以免药物在胃酸环境下快速反应产生大量气体而引起不适。

  • 取坐位或站立,用200ml温开水送服,除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 口服,每日三次,每次0.25-2g。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适或只有轻度的嗳气、腹胀、腹痛等胃肠道反应,可通过大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 如出现水肿、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等代谢性碱中毒症状时【1】,需及时就医对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。服用期间如需进行相关的实验室检查,需告诉医生、药师、护士和实验室检验人员,您正服用本品。

  • 如果您平日采用低盐或无盐饮食,需咨询医生是否可以服药。

  • 如果需要同时口服其他药物,应与本品至少间隔2小时【1】,因为本品可抑制其他药物的吸收。

服药后需要注意什么?

  • 本品一般不得超过7天连续使用,症状未缓解或消失时请咨询医生或药师。长期或大量应用可致代谢性碱中毒,钠负荷过高可引起水肿。

  • 本品需按医嘱或说明书规定的剂量服用,不可擅自更改剂量。大剂量服用时胃溃疡患者可有胃穿孔的危险,如出现胃痉挛、剧烈腹痛等症状,需立即就医。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。长期或大量应用可致代谢性碱中毒,并且钠负荷过高易引起水肿等,孕妇应慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。本品可经乳汁分泌,但对婴儿的影响尚无有关资料。如需使用,宜暂停哺乳。

  • 【儿童】6岁以下小儿一般不推荐使用。

  • 【老人】慎用。老年患者需在医师指导下使用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

【慎用人群】

  • 钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全者慎用。

  • 低钙血症者慎用。

  • 有穿孔可能的溃疡病患者需慎用【2】

  • 原发性高血压患者慎用,因钠负荷增加可能加重病情。

与哪些药物合用需要注意?

  • 酸性药物(如阿司匹林、苯巴比妥):合用会加速酸性药物的排泄,导致药效降低。

  • 碱性药物(如氨基糖苷类抗生素、苯丙胺):本品可增加碱性药物的疗效,引起毒性反应。

  • 胃蛋白酶、维生素E:碳酸氢钠片可使上述药品的药效降低。

  • 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雄激素(如强的松、丙酸睾丸酮):合用易发生高钠血症和水肿。

  • 抗凝药(华法林):合用可使抗凝药的吸收减少,影响药效。

  • 含钙药物、乳及乳制品:同服可导致乳-碱综合征。

  • H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁):合用使上述药品的吸收减少,影响药效。

  • 排钾利尿药(如氢氯噻嗪):合用时发生低氯性碱中毒的风险增加。

  • 口服铁剂:本品可减少口服铁剂的吸收,如需同服,服药时间应尽量隔开。

  • 左旋多巴【1-2】:本品可增加左旋多巴的口服吸收。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 如果因服用本品引起打嗝(嗳气)及反酸、胃部灼热(继发性胃酸分泌增加)等症状时,可咨询医生。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

  • 碳酸氢钠片、复方碳酸氢钠片、大黄碳酸氢钠片均为抗酸药,都具备碱化尿液、缓解酸血症、中和胃酸过多的作用。

  • 复方碳酸氢钠片及大黄碳酸氢钠片属于复方制剂,其成分中添加了薄荷油和其他中药材,口感可能更好,药效更强。可依据自身需求在医生或药师的指导下酌情选择。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
双跨药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为4.50-20.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.3g/片、0.5g/片
常用剂型
片剂、注射剂等
储存方式
密封,在干燥处保存

参考文献

【1】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:1098-1010.

【2】国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京.中国医药科技出版社.2020:2593-2594.

【3】李怡辉,卓莉,李文歌. 口服碳酸氢钠过敏1例报告并文献复习[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(03):125-126.

【4】UpToDate临床顾问.

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