尼群洛尔片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年06月17日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

尼群洛尔片是一种抗高血压药,由尼群地平和阿替洛尔复方组成。尼群地平可抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流,但以血管作用为主,阿替洛尔通过降低心输出量,抑制肾素释放,减少血管舒缩神经兴奋,产生降压作用。

适用于哪些情况?

  • 用于轻中度原发性高血压。

怎么服用?

  • 口服,空腹服用。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约适量温开水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

本品为复方制剂,每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg。

  • 每日1-2次,每次2片,或遵医嘱。

  • 推荐老年患者初始剂量为每日1片。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 通常可在想起时就服用错过的剂量。

  • 如果已接近下次服药时间,无需补服,可在下次用药时间正常服药。

  • 切勿服用双倍剂量,亦不可私自加量。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏等严重身体不适症状,应立即就医。由药物过量导致临床上出现显著的低血压反应的患者,应及时在心肺监测的同时,给予积极的心血管支持治疗。过度的心动过缓可静脉注射阿托品1-2mg,如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg,可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素1-10mg/小时,若无预期效果,或没有胰高血糖素供应,可采用β-受体兴奋剂。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生。

  • 如果您患有主动脉狭窄或主动脉瓣狭窄等疾病,请咨询医生。

  • 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 有心力衰竭症状的患者使用阿替洛尔时,应从小剂量开始,当使用洋地黄或利尿药后,心力衰竭症状仍存在,应逐渐减量使用。

  • 阿替洛尔可能导致血碱性磷酸酶增高、低血压反应、体循环低血压症状、心绞痛或心肌梗死的发生率增加、心力衰竭、末梢动脉血循环失调,需注意警惕。

服药后需要注意什么?

  • 服用期间,应注意定期检查血压、心率。

  • 阿替洛尔的停药应该逐渐进行,过程至少3天,常可达2周,如有撤药症状,如心绞痛发作,则暂时再给药,待稳定后渐停用。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老人】参考成人剂量,应从低剂量开始。

【禁用人群】

  • 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

  • 严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

  • Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞;心源性休克者;病窦综合症、无代偿性心力衰竭及严重窦性心动过缓患者禁用。

  • 房室传导阻滞者、心功能不全者和哮喘患者禁用。

  • 肺心病患者禁用。

  •  低血压患者禁用。

  • 严重的外周动脉疾病患者禁用。

【慎用人群】

  • 肝、肾功能不全患者慎用。

  • 主动脉狭窄患者慎用。

  • 心力衰竭患者慎用。

  • 患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压患者慎用。

  • 支气管痉挛患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

  • 银屑病患者慎用。

  • 甲状腺疾病患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔):会加剧停用氯压定引起的高血压反跳,可能会增加尼群洛尔的降压作用,并可减轻尼群地平降压后发生的心动过速。但个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、贝那普利):合用耐受性较好,降压作用加强。

  • 长效硝酸盐类(如单硝酸异山梨酯):合用有较好的耐受性。

  • 洋地黄:能够增加合用的地高辛血浆浓度。

  • 西咪替丁:使尼群地平的首过效应发生改变。

  • 其他抗高血压药物:可能增强尼群洛尔的降压作用。

  • 利尿剂(如氢氯噻嗪、螺内酯):能加强其降压效果。

如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量可引起显著低血压。

  • 低血压:长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

  • 肝炎:乏力、恶心、食欲不振、厌油、腹胀、尿黄、肝区疼痛、黄疸。

  • 剥脱性皮炎:局部或者是全身性表皮的大量起泡、脱落。

  • 血小板减少症:皮肤、牙龈或口腔黏膜出血、尿血、便血、鼻出血等出血症状。

  • 牛皮癣恶化。

  • 精神抑郁。

  • 性功能障碍。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头晕、头痛、四肢冰冷、疲劳、乏力、思睡或多梦。

  • 恶心、肠胃不适、口干、便秘。

  • 面部潮红、眼睛干涩。

  • 足踝部水肿、下肢浮肿、肢端发冷。

  • 脱发。

同类药对比

尼群洛尔片及盐酸尼卡地平片均为抗高血压药,但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:尼群洛尔片

【适应证】用于轻中度原发性高血压。

【作用效果】尼群地平口服吸收良好,1.5小时后达峰,降压作用在1-2小时最大,可持续6-8小时,阿替洛尔口服后可持续24小时。

【安全性】孕妇及哺乳期女性慎用,老年患者宜从小剂量开始,患有心脏疾病或哮喘的患者禁用。

【可及性】24.21-39.49元,医保乙类。

药品名称:盐酸尼卡地平片

【适应证】用于高血压、劳累性心绞痛。

【作用效果】口服吸收完全,0.5-2小时达峰,餐后服用血药浓度降低。

【安全性】孕妇及哺乳期女性不推荐使用本品,老年患者一般不需特别调整剂量,重度主动脉狭窄、颅内出血尚未完全止血的或脑中风急性期颅内压增高的患者禁用。

【可及性】7.70元左右,医保乙类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
24.21-39.49元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
本品为复方制剂,每片含尼群地平5mg,阿替洛尔10mg
常用剂型
片剂
储存方式
遮光,干燥处密封保存
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