奋乃静片

处方药 医保甲类

药品分类:精神病用药

最后修订:2023年05月23日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

奋乃静片为抗精神病药,抗精神病作用与其阻断情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关,镇静安定作用与阻断网状结构上行激素系统的ɑ-肾上腺素受体有关。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗精神分裂症或其他精神病性障碍。

  • 用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。

  • 用于各种原因所致的呕吐和呃逆。

怎么服用?

  • 与食物同服或空腹服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 坐位或站立用200ml温水送服,需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎。

  • 注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 治疗精神分裂症:从小剂量开始,每日2-3次,每次2-4mg。以后每隔1-2日增加6mg,逐渐增至常用治疗剂量每日20-60mg。维持剂量每日10-20mg。

  • 止呕:每日2-3次,每次2-4mg。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适或只有轻度胃肠反应,如口干、轻度恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 若过量服用,出现心悸、头晕、休克等症状,应立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如果您有血液系统、神经系统、骨髓、肝脏等健康问题。

  • 如果您容易疲乏、困倦。

  • 如果您最近大量饮酒或服用其他可能减缓行动的药物。

  • 您是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免驾驶车辆或做其他影响您警惕的活动。

  • 如果您长时间坐或躺,起身时请小心,可降低头晕或晕倒的几率。

  • 服用本品会出现白细胞计数低的情况,感染几率会更高。如果您曾有过白细胞计数低或发烧、发冷的感染迹象,请立即就医。

  • 可能会出现抗精神病药恶性综合征 (NMS)。如果您出现发烧、肌肉痉挛、意识模糊、心跳异常或大量出汗等症状,请立即就医。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 请避免阳光直射。

  • 服用本品后可能会出现头晕、困倦等症状,可能让您容易跌倒、受伤。

  • 如果您出现肝脏问题,如尿液变深、腹痛、呕吐、皮肤发黄等症状,请立即就医。

  • 如果您妊娠晚期服用本品可能会导致新生儿肌肉功能障碍。

  • 如果服用期间出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。

  • 肝、肾不全者应减量服用。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 长期大量服药可引起迟发性运动障碍。

  • 应定期检查肝功能与白细胞计数。

  • 如果您定期服用本品,请不要突然停药,可能会出现戒断现象。

  • 如果您患有糖尿病,应定期监测血糖。

  • 在医生指导下定期进行血液检查。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用,服用期间应停止哺乳。

  • 【儿童】需遵医嘱并在成人的监护下服用,12岁以下儿童用量尚未确定。

  • 【老人】据情况遵医嘱酌情减量,开始使用剂量要小,缓慢加量。

【禁用人群】

  • 对本品及吩噻嗪类药过敏者禁用。

  • 基底神经节病变患者禁用。

  • 帕金森病、帕金森综合征患者禁用。

  • 骨髓抑制患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 贫血、白血病患者禁用。

  • 昏迷者禁用。

  • 肝损害患者禁用。

  • 严重的中枢神经系统抑制患者禁用。

  • 皮质下脑损伤伴或不伴下丘脑损伤(已知或疑似)患者禁用。

【慎用人群】

  • 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)者慎用。

  • 癫痫患者慎用。

  • 胃肠蠕动减弱、麻痹性肠梗阻、尿潴留、前列腺增生、口干症或视力问题的患者慎用。

  • 有吸入性肺炎风险(例如阿尔茨海默病)的患者应谨慎使用。

  • 不能耐受短暂性低血压发作(脑血管疾病、心血管疾病、血容量不足或同时使用可能导致低血压/心动过缓的药物)的患者应谨慎使用。

  • 抑郁症患者慎用。

  • 肾损害患者慎用。

  • 呼吸系统疾病患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 乙醇、中枢神经抑制药、吸入全麻药或巴比妥类等静脉全麻药:可使两者疗效增加。

  • 苯丙胺类药:使苯丙胺类药物效应减弱。

  • 制酸药或止泻药:可使口服吸收降低。

  • 抗惊厥药:不能使抗惊厥药增效。

  • 抗胆碱药:可使两者药效增强。

  • 肾上腺素:可致明显的低血压和心动过速。

  • 呱乙啶类药:呱乙啶类药的降压效应可被抵消。

  • 左旋多巴:可抑制本品的抗震颤麻痹效应。

  • 单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药:两者抗胆碱作用可相互增强并延长。

  • 阿地溴铵:可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 氨磺必利(口服):可能会增强奋乃静片的不良作用和毒性作用。

  • 帕金森药(多巴胺激动剂):可能会降低本品的治疗效果。

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 布南色林:可能会增强布南色林的中枢神经系统抑制作用。

  • 溴必利:可能会增强抗精神病药的不良作用和毒性作用。

  • 溴哌啶醇:可能会增强奋乃静片的中枢神经系统抑制作用。

  • 丁丙诺啡:可能会增强丁丙诺啡的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 卡麦角林:可能会降低本品的治疗效果。

  • 氯甲噻唑:可增强奋乃静片的中枢神经抑制作用。

  • 氯氮平:可增强氯氮平的便秘作用。

  • 氟哌利多:可能增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 依洛沙多林:可增强依洛沙多林的便秘作用。

  • 氟硝西泮:可能会增强氟硝西泮的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 格隆溴铵(口服吸入):可增强格隆溴铵(口服吸入)的抗胆碱能作用。

  • 格隆铵(外用):可增强奋乃静片的抗胆碱能作用。

  • 碘海醇:可能会增强碘海醇的不良作用和毒性作用。

  • 碘美普尔:可能会增强碘美普尔的不良作用和毒性作用。

  • 碘脒醇:可能会增强碘脒醇的不良作用和毒性作用。

  • 异丙托溴铵(口服吸入):可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 克拉托姆:可能会增强奋乃静片的中枢神经系统抑制作用。

  • 左舒必利:可能会降低左舒必利的治疗效果。

  • 美喹他嗪:可能会增强美喹他嗪的致心律失常作用。

  • 甲氧丙嗪:可能会增强甲氧丙嗪的中枢神经抑制作用。

  • 甲氧氯普胺:可能会增强本品的不良作用和毒性作用。

  • 阿片类激动剂:可增强阿片类激动剂的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 奥芬那君:可能会增强奥芬那君的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 奥沙托米:可增强奋乃静片的抗胆碱能作用。

  • 奥克美辛:可能增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 羟丁酸盐产品:可增强羟丁酸盐产品的中枢神经系统抑制作用。

  • 氧可酮:可能会增强氧可酮的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 三聚乙醛:可以增强三聚乙醛的中枢神经抑制作用。

  • 吡贝地尔:可能会减弱吡贝地尔的治疗效果。

  • 氯化钾:可增强氯化钾的致溃疡作用。

  • 柠檬酸钾:可增强柠檬酸钾的致溃疡作用。

  • 普兰林肽:可增强本品的抗胆碱能作用。

  • 雷芬那辛:可增强雷芬那辛的抗胆碱能作用。

  • 沙奎那韦:可增强沙奎那韦的致心律失常作用。

  • 促胰液素:可能会降低促胰液素的治疗效果。

  • 舒必利:抗精神病药可能会增强舒必利的不良作用和毒性作用。

  • 苏沃雷生:可能会增强苏沃雷生的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 沙利度胺:可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 噻托溴铵:可增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。

  • 乌美溴铵:可增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。

  • 唑吡坦:可增强唑吡坦的中枢神经系统抑制剂作用。

如果您正在服用其他药物,使用本品前请咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 高血压或低血压的迹象,头痛、头晕、晕倒、视力改变。

  • 有自杀或伤害自己的想法。

  • 抽搐、说话困难、身体不受控制、行动不便、僵硬。

  • 胸痛、心跳异常、躁动不安、异常出血。

  • 排尿困难、尿量变化。

  • 虚弱、流口水、视力改变、眼睛刺激、皮肤苍白。

  • 乳房增大、溢乳、月经不规律、男性勃起异常。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头疼、困倦。

  • 口干、胃部不适、便秘。

  • 失眠。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

奋乃静片和利培酮片均可用于治疗精神分裂症,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:奋乃静片

【适应证】用于精神分裂症或其他精神病性障碍。适用于器质性精神病,老年性精神障碍、儿童攻击性行为障碍及各种原因所致的呕吐和呃逆。

【价格】13.67-71.60元。

【特点】不良反应较大;镇静作用弱;治疗剂量小。

药品名称:利培酮片

【适应证】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性、阴性症状。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。

【价格】14.53-20.26元。

【特点】不良反应小;广泛用于临床。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为13.67-71.60元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
2mg/片、4mg/片
常用剂型
片剂、注射剂
储存方式
遮光、密封保存
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