富马酸喹硫平片是一种新型非典型抗精神病药物，可通过拮抗多巴胺受体和5-羟色胺受体发挥作用，用于治疗精神分裂症和治疗双向情感障碍的躁狂发作。

• 用于治疗精神分裂症。

• 用于治疗双向情感障碍的躁狂发作。

口服。一日2次，饭前或饭后服用均可。

【精神分裂症】

• 治疗初期的日总剂量为：第一日50mg，第二日100mg，第三日200mg，第四日300mg。

• 从第四日以后，将剂量逐渐增加到有效剂量范围，一般为每日300-450mg。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750mg。

【双向情感障碍的躁狂发作】

• 当用作单一治疗或情绪稳定剂的辅助治疗时，治疗初期的日总剂量为第一日100mg，第二日200mg，第三日300mg，第四日400mg。到第六日可进一步将剂量调至每日800mg，但每日剂量增加幅度不得超过200mg。

• 可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日200-800mg，常用有效剂量范围为每日400-800mg。

【老年患者】

• 与其他抗精神病药物一样，本品慎用于老年患者，尤其在开始用药时。老年患者的起始剂量应为每日25mg。随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量，但有效剂量可能较一般年轻患者低。

【肾脏和肝脏损害患者】

• 口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损害的患者中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛，因此应慎用于肝脏损害的患者。

• 对肾脏或肝脏损害的患者，本品的起始剂量应为每日25mg。随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量。或遵医嘱。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童无法触及处，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 如果少量误服且无明显不适，可先大量饮水促进排泄，并密切观察呼吸、心率和血压等情况，若无异常暂时不需要紧急就医。

• 如果过量使用本品可能会出现困倦、镇静、心动过速和低血压，亦有急性服用过量死亡的报告。如过量使用，请立即就医采取对症处理措施。保证足够的供氧和通气，同时监测和维持心血管功能。有条件者，可在摄入后1小时内进行洗胃，并考虑使用活性炭。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 如果您有心电图异常、低钾或低镁的问题，请咨询医生。

• 是否患有遗传性半乳糖不耐受症、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良症。

• 是否正在服用细胞色素P450酶抑制剂，如HIV蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌药、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮等。

• 是否正在服用任何可能导致某种异常心跳（QT间期延长）的药物。如不能确定，请咨询医生。

• 是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 用药期间如需就医，应告知医生、药师及护士，您正在服用富马酸喹硫平片。

• 儿童和年满65岁者，请谨慎用药，可能会增加出现不良反应的风险。本品不推荐用于10岁以下的儿童患者。

• 富马酸喹硫平片可能会影响怀孕。通常停药后可恢复。如有疑问，请咨询医生。

• 服药后可能出现困倦、头晕、嗜睡，应避免操作危险机器或驾驶车辆。

• 为降低跌倒的风险，在长期保持坐立或仰卧姿势后，请缓慢起身或站立。避免因头晕等原因导致骨折或其他健康问题。

• 您可能更容易被感染。如果您有低白细胞计数的情况，请告知医生。若出现发烧、发冷或喉咙痛等感染迹象，请立即就医。

• 长期使用本品可能会导致迟发性运动障碍，如出现身体各个部位异常不自主运动等相关体征和症状，应考虑减少剂量或停用。如有疑问，请及时咨询医生。

• 使用富马酸喹硫平片治疗期间，应尽量避免饮酒或含酒精的饮料。

• 不可擅自突然停药，否则可出现撤药反应（包括恶心、呕吐及失眠等）。停药时，建议由医生指导逐步撤药。

• 使用富马酸喹硫平片治疗的患者应定期监测体重、控制脂类升高、监测血糖。

• 用药后出现便秘较为常见，亦可能发生肠梗阻。如有疑问，请咨询医生。

• 如用药后出现皮肤或眼睛发黄等黄疸症状，应中止使用本品。

• 如果儿童或青少年用药后出现高血压，应及时告知医生，并进行血压检查。

• 如果用药后症状未好转或出现任何其他不适，应及时咨询医生。

• 服用本品期间及停止喹硫平治疗后，可能出现自杀相关事件，患者及其监护人员应保持警觉，注意监测患者的相关行为及心理变化，必要时就医咨询。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】只有在获益大于潜在风险的情况下，才可使用（特别是妊娠晚期女性）。

• 【哺乳期女性】如需使用本品应在服药期间停止哺乳。

• 【儿童】慎用。10岁以下禁用。

• 【老人】遵医嘱使用。

【禁用人群】

• 对本品过敏者禁用。

【慎用人群】

• 患有痴呆相关精神病的老年患者慎用。

• 存在自杀/自杀念头或临床恶化的双向情感障碍患者慎用。

• 已知有心血管疾病或有QT间期延长家族史、脑血管疾病或其他有低血压倾向的患者慎用。

• 有癫痫病史的患者慎用。

• 存在吸入性肺炎危险的患者慎用。

• 锂盐制剂：富马酸喹硫平片与锂盐制剂合用不会影响锂的药代动力学。

• 硫利达嗪：富马酸喹硫平片与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。

• 卡马西平：合用卡马西平显著增加喹硫平的清除率。

• 苯妥英、巴比妥类、利福平、丙戊酸钠：富马酸喹硫平片和另一种微粒体酶诱导剂苯妥英合用也可增加喹硫平的清除率。如果将喹硫平与苯妥英或其它肝酶诱导剂（如巴比妥类、利福平）合用，为保持抗精神病症状的效果，应增加本品的剂量。如果停用苯妥英或卡马西平或其它肝酶诱导剂并换用一种非诱导剂（如丙戊酸钠）则本品的剂量需要减少。

• CYP3A4的强抑制剂（如唑类抗真菌药、红霉素、阿奇霉素等 大环内酯类抗生素或蛋白酶抑制剂）：富马酸喹硫平片与上述药物合用需谨慎。

• 可导致电解质失衡或QT间期延长的药物：富马酸喹硫平片与可导致电解质失衡或QT间期延长的药物合用时，应谨慎。

• 若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状，请立即就医：

• 过敏反应：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 甲状腺水平低的迹象，如便秘；畏寒；记忆力问题；情绪变化；异常的灼热、麻木或刺痛感。

• 神经阻滞剂恶性综合征：如发热、精神状态改变、肌僵硬、自主不稳定性等。

• 严重肠道问题的迹象：如严重便秘或胃痛。

• 异常严重的头晕或昏倒。

• 胸痛或胸闷、心跳加快或异常。

• 身体运动控制困难、颤抖、移动困难或僵硬、抽搐、平衡改变、吞咽或说话困难。

• 癫痫发作、流口水。

• 视力改变。

• 排尿困难。

• 乳房增大、乳头溢液、无法勃起或持续勃起，或月经变化。

• 自杀念头或自杀行为。

• 感到头晕、困倦、疲倦或虚弱、头痛、紧张和兴奋、失眠。

• 便秘、口干、易饥饿、胃部不适或呕吐、胃痛。

• 体重增加。

• 背部疼痛。

• 鼻塞。

以上并非全部可能发生的不良反应，若出现其他不适，请及时就医。

本品和奥氮平片均属于二代抗精神病药物，具体区别如下：