盐酸托烷司琼片

盐酸托烷司琼片

处方药 医保乙类

药品分类:消化用药

最后修订:2023年05月27日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

林阳 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

盐酸托烷司琼片为止吐药,通过选择性地阻断外周神经元的突触前膜5-HT3受体而抑制呕吐反射,其止吐作用也可能与其通过对中枢5-HT3受体的直接阻断而抑制最后区的迷走神经的刺激作用有关。

适用于哪些情况?

  • 用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。

怎么服用?

  • 口服,早晨起床时(至少于早餐1小时)服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用200ml温水整片送服,服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【儿童】

  • 本品一般不推荐用于儿童,如病情需要必须使用时,可参照下列剂量。 2岁以上的儿童剂量0.1mg/Kg,最高可达5mg/天。

  • 第1天静脉给药:将盐酸托烷司琼溶于100ml常用的输注液中(如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液)在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。

  • 第2-6天可口服给药。可取适量的盐酸托烷司琼片,用桔子汁或可乐稀释后,在早晨起床时(至少于早餐前1小时)服用。

【成人】

  • 成人推荐剂量为5mg/天,每天一次,疗程为6天。

  • 第1天静脉给药:将盐酸托烷司琼5mg溶于100ml常用输注液中(如生理盐水、林格氏液或5%葡萄糖液)在化疗前快速静脉滴注或缓慢静脉推注。

  • 第2-6天可改为口服给药,于早晨起床时(至少于早餐前1小时)用水送服。

【代谢不良者】

  • 在为期6天的应用中,无需减少剂量。

【肝、肾功能不全患者】

  • 在急性肝炎或脂肪肝患者中,盐酸托烷司琼的药代动力学无改变。但是,肝硬化或肾功能不全患者的血浆药物浓度则较正常的健康志愿者高约50%,然而,如果采用5mg/天共六天的给药方案,则不必减量。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 若过量服用出现视幻视、头痛、头晕、胸闷不适、四肢麻木等症状,应立即就医并对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 高血压未控制的患者,用药后可能引起血压进一步升高。故高血压患者应慎用,其用量不宜超过12mg/天。

  • 服药期间应避免驾驶车辆或操作机械。

服药后需要注意什么?

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 应定期监测血压、心率、血常规和肝功能。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】不建议服用。服用本品期间应暂停哺乳。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老年人】可以服用,老年患者无需调整剂量。

【禁用人群】

  • 对盐酸托烷司琼过敏者禁用。

  • 重度肝、肾功能不全者禁用。

【慎用人群】

  • 高血压患者慎用。

  • 驾车或操纵机械者慎用。

  • 心血管疾病患者、肝/肾功能不全者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 利福平或其他肝酶诱导药物(如苯巴比妥):可导致盐酸托烷司琼的血浆浓度降低。

  • 细胞色素P450酶抑制剂(如西咪替丁):对盐酸托烷司琼的血浆浓度的影响,在正常使用的情况下无需调整剂量。

  • 氟哌啶醇或地塞米松:可提高盐酸托烷司琼的疗效,降低不良反应。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 胸闷不适、四肢麻木。

  • 药物过量:如幻视、晕倒等。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、疲劳。

  • 便秘、腹痛、腹泻。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

盐酸托烷司琼片和盐酸昂丹司琼片均为止吐药,但在适应证等方面有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸托烷司琼片

【适应证】用于预防和治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐。

【特点】具有双重作用,除选择性阻断周围神经元中5-HT3受体外,还可直接阻断中枢 5-HT3受体而抑制最后区迷走神经兴奋。

药品名称:盐酸昂丹司琼片

【适应证】 用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐。也用于预防和治疗手术后的恶心呕吐。

【特点】有高选择性作用,因而不具有其他止吐药的不良反应。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为65.00-110.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
5mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、注射剂、口服液体剂
储存方式
遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存
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