替比夫定片为抗乙肝病毒药，可抑制乙肝病毒复制，治疗慢性乙型肝炎病毒感染。

• 用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。

• 口服，饭前或饭后服用均可。建议在每天的同一时间服药，避免漏服。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用200ml温开水送服。

• 即使病情缓和也不能停药，除非医生指示。

【成人和青少年（≥16岁）】

• 为避免耐药发生率增加，仅能在治疗前符合如下HBV DNA和ALT检测结果的患者人群中开始治疗：①对于HBeAg阳性患者而言，使用替比夫定治疗前，患者的HBV DNA应小于9 log10拷贝数/mL 并且ALT大于等于正常值上限（ULN）的两倍；②对于HBeAg阴性患者而言，使用替比夫定治疗前，患者的HBV DNA应小于9 log10拷贝数/mL。在治疗24周时应监测患者的HBV DNA水平，以确保病毒被完全抑制（HBV DNA低于300拷贝数/mL）。治疗24周后，若患者体内仍可检出HBV DNA，则应开始替代治疗。应通过进一步的耐药性检测，引导最佳治疗。

• 本品治疗慢性乙型肝炎的推荐剂量为每次600mg，每天一次。

【肾功能受损者】

• 本品可用于有肾功能受损的慢性乙型肝炎患者，需要根据肌酐清除率调整给药间隔，具体如下：肌酐清除率≥50 mL/min，每次600mg，每天一次；30-49 mL/min，每次600mg，每48小时一次；＜30 mL/min，每次600mg，每72小时一次；终末期肾疾病，每次600mg，每96小时一次。对于终末期肾病患者，应在血透后服用本品。

【肝功能受损者】

• 无需调整替比夫定推荐剂量。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常，在想起时就立即补服一剂。

• 若想起时已接近下一剂的服药时间，就跳过漏服剂量，仅按下一个预定剂量服用，并逐渐回归到正常服药时间，不可擅自加倍剂量补服。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师，以免病毒变异或病情加重。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测自身反应，必要时应立即就医，进行对症治疗。

• 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用，若误服PTP密封袋，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 您是否存在肾功能不全，是否在接受透析治疗。

• 您是否在使用聚乙二醇干扰素α-2a等药物。

• 您正在使用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题，以及免疫缺陷病毒（HIV）抗体检查结果。未经医生检查，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉医生，并了解本品对宝宝的影响。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 不要超过推荐剂量服用，增减剂量都需在医生的指导下进行。

• 老年患者用药期间应监测肾功能并按照肾功能进行剂量调整。

• 替比夫定不能阻止乙肝病毒通过血液和性行为传播。不要与他人共用针头、牙刷或剃须刀，进行性接触时要使用避孕套。

• 养成良好的生活习惯，规律作息。忌暴饮暴食、抽烟喝酒，以免加重肝脏的损害。

• 替比夫定可能导致肝脏肿胀和乳酸酸中毒，女性、肥胖患者及长期用药者更容易出现这类疾病，需注意警惕。

• 替比夫定可能引起横纹肌溶解症，出现原因不明的肌无力、触痛或疼痛时，及时报告给医生。如证实，则应永久停药。

• 若您的症状在预期时间内未缓解，需及时就医。

• 至少每6个月检查一次各项生化指标、血象、肝肾功能、胰酶和尿常规。

• 本品不能治愈乙型肝炎。在您停用本品后，还须严密监测肝功能数月，包括临床表现和实验室指标，必要时需恢复治疗。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。仅在利益大于风险时方可使用。

• 【哺乳期女性】禁用。若哺乳期女性必须用药，应暂停哺乳。

• 【儿童】16岁以下儿童不建议服用，16岁以上遵医嘱。

• 【老年人】65岁以上老年人不建议服用。

【禁用人群】

• 曾对本品中任一成分过敏的患者禁用。

• 正在使用聚乙二醇干扰素α-2a的患者禁用。

【慎用人群】

• 肾功能不全（肌酐清除率＜50ml/min）的患者慎用。

• 已知肝病危险因素（女性、肥胖、长期用药者）慎用。

• 聚乙二醇干扰素α-2a：合用可能会增加周围神经病变的发生风险。禁止合用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 肝脏问题的迹象：如肝区疼痛、尿色深、感觉疲倦或虚弱、食欲不振、胃部不适或胃痛、呕吐、大便色浅、皮肤或眼睛发黄。

• 乳酸酸中毒的迹象：如呼吸急促、心跳加快、心跳不正常、胃部不适和呕吐、感觉疲倦或虚弱、严重的头晕、发冷、肌肉疼痛或痉挛。

• 胰腺问题的迹象：如非常严重的胃痛、胃部不适或呕吐，背痛。

• 横纹肌溶解的迹象：如肌肉疼痛、触痛、无力。

• 排尿困难或排尿量发生变化。

• 异常的灼热、麻木或刺痛感。

• 平衡变化、行走困难。

• 发烧、腹部肿胀。

• 头晕、头痛、失眠、虚弱或疲倦。

• 腹部疼痛、腹泻、胃部不适。

• 咳嗽、喉咙痛。

• 背痛、关节痛。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品和恩替卡韦片都可治疗慢性乙型肝炎，但两者的适用人群有所不同。