药品分类:心血管用药
最后修订:2023年06月14日
辛伐他汀分散片为调节血脂药,能降低低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白。
【高脂血症】
对于原发性高胆固醇血症患者,在饮食疗法和其他非药物治疗效果欠佳时,本品可作为运动和饮食控制的辅助治疗药物以降低升高的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。
对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本品可用于降低升高的胆固醇水平。
【冠心病】
对于冠心病合并高胆固醇血症的患者,本品适用于:
降低死亡的危险性。
降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。
减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。
延缓冠状动脉粥样硬化的进程,包括减少新病灶及全堵塞的形成。
晚间服用。
可直接选择吞服或在水中溶解后口服。
若直接吞服,服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml温开水送服。
若在水中溶解后口服,需将分散片放入容器内,倒入约100mL温开水或冷开水,待药物充分溶解后服用,杯中残留药物分别用50mL温开水洗涤两次后服下。
高胆固醇血症:一般始服剂量为每天 10 mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天 5 mg,若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天 40 mg,晚间顿服。
当低密度脂蛋白胆固醇水平降至 75 mg/dL(1.94 mmol/L)或总胆固醇水平降至 140 mg/dL(3.6 mmol/L)以下时,应降低辛伐他汀的服用剂量。
冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用 10 mg 作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考以上说明(高胆固醇血症用法与用量)。
协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天 10 mg。
肾功能不全者:由于辛伐他汀由肾脏排泄不明显,故中度肾功能不全病人不必调整剂量;对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30 ml/分钟),如使用剂量超过每天 10 mg 时应慎重考虑,并小心使用。
本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。
通常,在想起时就立即补服一剂。
若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。
也可咨询医生个体化指导。
若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。
药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。
服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否患有活动性肝病,近期是否出现过原因不明的氨基转移酶持续升高。
是否在使用吉非贝齐、环孢菌素、达那唑、伊曲康唑、红霉素等药物。
您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。
在治疗前及治疗期间应坚持降胆固醇的饮食和运动管理。
辛伐他汀会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
服药同时避免饮酒。避免食用柚子或饮用柚子汁。
应用辛伐他汀时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。
避免高剂量使用本品,以防出现严重的副作用。
开始用药2-4周后,医生可能会监测您的血脂水平(血总胆固醇、肌酸磷酸激酶和甘油三酯),以评估疗效和剂量调整。随后也会定期监测您的低密度脂蛋白胆固醇水平,直至剂量调整到血脂达标。
用药期间应注意检查肝功能、血常规。
如果您患有高血糖或糖尿病,应密切监测血糖水平。
监测肌病和横纹肌溶解的体征和/或症状(如肌痛、肌无力、茶色尿)。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。若必须用药时,应停止哺乳。
【儿童】对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者,遵医嘱使用。
【老人】与成人用法用量相同,可遵医嘱使用。
【禁用人群】
对本品任一成分过敏者禁用。
活动性肝病或原因不明的氨基转移酶升高的患者禁用。
【慎用人群】
严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)慎用。起始剂量应为每天5mg,并密切监测。
正在使用贝特类药物(如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特)的患者慎用,因为这两类药物单用时都能导致肌病,联合应用时肌病的风险会增加。
对于大量饮酒和/或有既往肝脏病史的患者,应谨慎使用该药。
CYP3A4强抑制剂(如伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、替拉瑞伟、奈法唑酮):辛伐他汀不可与CYP3A4强抑制剂合用。
吉非贝齐、环孢菌素、达那唑:辛伐他汀禁忌与这些药物合用。
胺碘酮或维拉帕米:辛伐他汀与胺碘酮或维拉帕米合用时有导致横纹肌溶解的风险。
HIV蛋白酶抑制剂、波普瑞韦、替拉瑞韦:本品与这些药物禁止合用。
夫西地酸:应用夫西地酸治疗的患者同时应用辛伐他汀治疗时,可能会增加发生肌病/横纹肌溶解的风险。
达托霉素:联合使用辛伐他汀与达托霉素会引起肌病和横纹肌溶解等危险。
烟酸:本品与烟酸类药合用,具有潜在引起横纹肌溶解的危险,故联用时应谨慎。
华法林:华法林与辛伐他汀合用时,出血和横纹肌溶解的风险增加。
地高辛:联合应用时,地高辛的血药浓度增加,对已处于地高辛剂量高限者,易致毒性反应。合用时需监测地高辛的血药浓度,酌情调整剂量。
卡马西平、奥卡西平、波生坦、苯妥英、磷苯妥英、曲格列酮:合用可降低本品的血药浓度和疗效。合用时应监测血脂水平,酌情调整本药剂量。
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。
肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
横纹肌溶解症的迹象:如肌肉疼痛、压痛、无力,恶心、呕吐,茶色尿。
心跳异常、无法排尿或尿量异常。
记忆力丧失、记忆下降、思维混乱。
头痛、视物模糊、味觉障碍。
胃痛、胃部不适或便秘。
感冒的迹象:如咳嗽、打喷嚏、虚弱、流鼻涕。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
本品与洛伐他汀片均属于他汀类药物,都为调血脂药,能降低坏胆固醇(低密度脂蛋白),提高好胆固醇(高密度脂蛋白),但两者在适应证、价格等方面还存在差别。
【适应证】用于治疗高胆固醇血症;用于冠心病的防治。
【医保类型】医保甲类。
【特点】适应证更广泛;辛伐他汀脂溶性更强,可能会带来肌肉毒性,发生横纹肌溶解的风险高于洛伐他汀;晚间服用,食物不影响其吸收。
【适应证】用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。
【医保类型】医保乙类。
【特点】脂溶性低于辛伐他汀;晚餐时服用,空腹时吸收减少。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保甲类 |
价格范围
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市场价为1.69-51.00元(10mg*7片/盒、10mg*14片/盒、10mg*21片/盒、20mg*7片/盒、20mg*14片/盒),具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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10mg/片、20mg/片、40mg/片 |
常用剂型
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片剂、胶囊、分散片、咀嚼片、滴丸、干混悬剂 |
储存方式
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遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处 |
[1]《CDR临床用药手册》上海知了数据系统有限公司组织编写 北京:中国医药科学技术出版社 2020 第584页