甲泼尼龙片是一种糖皮质激素药，可影响炎症和免疫过程，以及碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并可作用于心血管系统、骨髓和肌肉系统、中枢神经系统。

• 用于非内分泌失调症，如风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏性疾病、眼部疾病、呼吸道疾病、血液病、肿瘤、水肿、胃肠道疾病、神经系统、器官移植等。

• 用于内分泌失调疾病，如先天性肾上腺增生、非化脓性甲状腺炎、癌症引起的高钙血症。

随餐或饭后口服。一般在早晨服用。

• 根据不同疾病的治疗需要，甲泼尼龙片的初始剂量可在每天4mg-48mg之间调整。一日一次。症状较轻者，通常给予较低剂量即可；某些患者则可能需要较高的初始剂量。

• 多发性硬化症（200mg/天）、脑水肿（200-1000mg/天）和器官移植（可达 7mg/kg/天）。

• 若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果，应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。

• 若经过长期治疗后需停药时，建议逐量递减，而不能突然撤药。当临床症状出现好转，应在适当的时段内逐量递减初始剂量，直至能维持已有的临床效果的最低剂量，此剂量即为最佳维持剂量。

• 当出现病情减轻或加重导致临床表现改变、患者对药物反应的个体差异、患者遇到与正在治疗的疾病无关的应激状况等列情况时可能需要调整剂量。

• 隔日疗法是一种服用皮质类固醇的方法，即指在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。采用这种治疗方法旨在为需要长期服药的患者提供皮质激素的治疗作用，同时减少某些不良反应。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常可在想起时就服用错过的剂量。

• 如果已接近下次服药时间，无需补服，可在下次用药时间正常服药。 

• 切勿服用双倍剂量，亦不可私自加量。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、癫痫发作等严重身体不适症状，应立即就医。如果发生药物过量，没有特效的解毒剂，治疗是支持性和对症性的。本品可经透析排出。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果是儿童患者，用药前请咨询医生。

• 如果您患有真菌感染或疟疾感染，请咨询医生。

• 如果您有眼部疱疹感染或视神经受损，请咨询医生。

• 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 本品可能会增加感染的易感性，并掩盖感染的某些症状或出现新的感染。建议经常洗手，远离感染、感冒或流感的人。

• 本品可能会引发欣快、失眠、情绪不稳定、人格改变以及重度抑郁等精神病表现，亦可能会加剧原有的情绪不稳或精神病倾向。如果用药期间出现心理症状，特别是怀疑出现抑郁情绪或自杀意念时，应及时就医。

• 本品可能会导致头晕、眩晕、视觉障碍和疲劳感等不良反应，如受到影响，不应驾车或操作机器。

• 糖尿病患者使用本品可能会导致血糖升高，应适当调整降糖药剂量。

• 如果您未曾患有水痘或麻疹，请避免靠近任何患有水痘或麻疹的患者。

• 用药期间避免饮酒。

• 可能需要降低饮食中的盐分含量并多摄取钾。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 服用期间，应注意定期检查血常规、血糖、骨密度。

• 本品可能影响某些实验室检查的结果，请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

• 某些情况下，本品可能会影响儿童和青少年的生长。应需要定期进行生长检查。

• 长期使用可能会增加患白内障或青光眼、骨质疏松的风险。

• 在接种任何疫苗之前请咨询医生。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期、哺乳期或育龄女性】只有获益大于风险时，才可在医生指导下使用。

• 【儿童】应在医师指导下使用。

• 【老人】应在医师指导下使用。

【禁用人群】

• 对本品或任何本品辅料过敏的患者禁用。

• 全身性真菌感染患者禁用。

• 高血压患者；有精神病史者；有明显症状的某些感染性疾病（如结核病）者；有明显症状的某些病毒性疾病（如波及眼部的疱疹及带状疱疹）者。

• 半乳糖不耐受、原发性乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍等罕见遗传性疾病的患者禁用。

• 果糖耐受不良、葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足等罕见遗传性疾病的患者禁用。

• 禁止对正在接受皮质类固醇免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减毒活疫苗。

【慎用人群】

• 系统性硬化症患者慎用。

• 于肝、肾功能不全患者慎用。

• 骨质疏松症患者慎用。

• 非特异性溃疡性结肠炎患者慎用。

• 充血性心力衰竭患者慎用。

• 眼部单纯疱疹患者慎用。

• 癫痫患者慎用。

• 重症肌无力患者慎用。

• 库欣病患者慎用。

【其他人群】

• 运动员慎用。

• 阿地白介素：甲泼尼龙可能会降低阿地白介素的抗肿瘤作用。

• 卡介苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。甲泼尼龙可能会降低卡介苗的免疫效果。

• 克拉屈滨：甲泼尼龙可增强克拉屈滨的免疫抑制作用。

• 登革热四价疫苗（活）：疫苗相关感染的风险可能会增加。甲泼尼龙可能会降低登革热四价疫苗（活）的免疫效果。

• 去氨加压素：甲泼尼龙可增强去氨加压素的降钠作用。

• 双硫仑：可能会增强甲泼尼龙的不良/毒性作用。

• 非西硝唑：可能会增加甲泼尼龙的血药浓度。

• 夫西地酸（全身性）：可能会增加甲泼尼龙的血药浓度。

• ProstaScint扫描：甲泼尼龙可能会降低扫描的诊断效果。

• 拉帕替尼：甲泼尼龙可能会降低拉帕替尼的血药浓度。

• 马西瑞林：甲泼尼龙可能会降低马西瑞林的诊断效果。

• 左美丙嗪：甲泼尼龙可能会增强左美丙嗪的中枢神经抑制作用。

• 米法莫肽：甲泼尼龙可能会降低米法莫肽的治疗效果。

• 米非司酮：可能会降低甲泼尼龙的治疗效果。米非司酮可能会增加甲泼尼龙的血药浓度。

• 那他珠单抗：甲泼尼龙可增强那他珠单抗的免疫抑制作用。

• 吡美莫司：可增强甲泼尼龙的免疫抑制作用。

• 脊髓灰质炎病毒疫苗（活/三价/口服）：疫苗相关感染的风险可能会增加。甲泼尼龙可能会降低脊髓灰质炎病毒疫苗（活/三价/口服）的免疫效果。

• 利匹韦林：甲泼尼龙可能会降低利匹韦林的血药浓度。

• 含有风疹或水痘的活疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。甲泼尼龙可能会降低含有风疹或水痘的活疫苗的免疫效果。

• 鲁索替尼（外用）：甲泼尼龙可增强鲁索替尼（外用）的免疫抑制作用。

• 塞克硝唑：甲泼尼龙可能会增强塞克硝唑的不良/毒性作用。

• 西美瑞韦：甲泼尼龙可能会降低西美瑞韦的血药浓度。

• 他克莫司（外用）：甲泼尼龙可增强他克莫司（外用）的免疫抑制作用。

• Talimogene Laherparepvec：甲泼尼龙可能会增加talimogene laherparepvec中所含的减毒活单纯疱疹病毒感染的风险。

• 特多莫肽：甲泼尼龙可能会降低特多莫肽的治疗效果。

• 伤寒疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。甲泼尼龙可能会降低伤寒疫苗的免疫效果。

• 黄热病疫苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。甲泼尼龙可能会降低黄热病疫苗的免疫效果。

• 非甾体消炎镇痛药（如布洛芬、萘普生）：可加强其致溃疡作用。

• 对乙酰氨基酚：可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

• 两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂：可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。

• 蛋白质同化激素：可增加水肿的发生率，使痤疮加重。

• 抗胆碱能药（如阿托品）：长期合用，可致眼压增高。

• 三环类抗抑制药（如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、马普替林）：可使其引起的精神症状加重。

• 甲状腺激素：可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用，应适当调整后者的剂量。

• 避孕药或雌激素制剂：可加强其治疗作用和不良反应。

• 强心苷：可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

• 排钾利尿药（如呋塞米）：可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。

• 麻黄碱：可增强其代谢清除。

• 免疫抑制：可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

• 异烟肼：可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。

• 美西律：可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。

• 水杨酸盐：可减少血浆水杨酸盐的浓度。

• 生长激素：可抑制生长激素的促生长作用。

• 利福平：可能降低甲泼尼龙的血药浓度。

• 抗凝药（口服）：其抗凝血作用有增强也有减弱。

• 抗惊厥药（如苯巴比妥、苯妥英、卡马西平）：可能降低甲泼尼龙的血药浓度。

• 神经肌肉阻断剂（如琥珀胆碱、维库溴铵）：会引起急性肌病。

• 抗胆碱酯酶药（如新斯的明、加兰他敏、吡啶斯的明）：可能降低抗胆碱酯酶在重症肌无力中的作用。

• 止吐药（如阿瑞吡坦、福沙吡坦）：出现类固醇毒性的风险增加。

• 抗真菌药（如伊曲康唑、酮康唑）：出现类固醇毒性的风险增加。

• 蛋白酶抑制剂（如茚地那韦和利托那韦）及药代动力学促进剂（如可比司他）：可能会降低肝脏清除率并增加皮质类固醇的血浆浓度。

• 可比司他：出现类固醇毒性的风险增加。

• 氨鲁米特：氨鲁米特诱发的肾上腺抑制可能会加重由长期糖皮质激素治疗引起的内分泌变化。

• 地尔硫卓：出现类固醇毒性的风险增加。

• 乙炔雌二醇/炔诺酮：出现类固醇毒性的风险增加。

• 葡萄柚汁：出现类固醇毒性的风险增加。

• 环孢素：同时使用环孢素和甲泼尼龙会引起代谢的相互抑制，可能引起惊厥。

• 免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）：可能影响甲泼尼龙的肝脏清除。

• 大环内酯类抗菌药物（如克拉霉素、红霉素、醋竹桃霉素）：出现类固醇毒性的风险增加。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 高血糖：意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

• 库欣病：上背部或腹部体重增加、月亮脸、非常严重的头痛或愈合缓慢。

• 肾上腺疾病：胃部不适或呕吐、非常严重的头晕或昏倒、肌肉无力、疲倦、情绪变化、食欲不振或体重减轻。

• 戒断症状：心跳加快、精神错乱、出汗或头晕、疲倦、虚弱、敏感、发抖等。

• 癫痫发作：全身强直、意识丧失、阵挛性抽搐、眼球上翻、嘴巴僵硬张开后猛烈闭合、口吐白沫。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 急性胰腺炎：突然发作的持续性的上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、腹胀及发热等。

• 精神错乱：欣快、失眠、情绪不稳定、人格改变以及重度抑郁。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难；吞咽困难；声音嘶哑。

• 低钾血症：乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

• 高血压：非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

• 呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

• 出血迹象：不明原因的瘀伤或出血；腹痛；黑色、柏油样或血便；吐血或咖啡渣样呕吐物。

• 胸痛、心跳加快、心动过缓、心悸。

• 代谢性酸中毒：呼吸加深加快、嗜睡、神志模糊、谵妄、昏迷、口渴、腹泻、发生反复恶心或呕吐、腹痛。

• 神经系统异常：颅内压增高（伴有视乳头水肿[良性颅内高压]）、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、头痛。

• 眼球突出、后囊下白内障，脉络膜视网膜病变、视物模糊。长期应用糖皮质激素可引起青光眼（可能累及视神经），并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。

• 易感人群中的充血性心力衰竭、心肌梗死后心肌破裂、心律失常、高剂量引起的心动过速。

• 异常的烧灼感、麻木感或刺痛感。

所有药物都可能引起副作用，如果以下副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理：

• 头疼、头晕、疲劳、虚弱、抑郁、坐立不安。

• 胃部不适、呕吐、呃逆、饥饿、体重增加、腹痛、腹胀、腹泻、消化不良、恶心、胃出血、消化性溃疡。

• 大量出汗。

• 月经异常。

• 青春痘、妊娠纹、愈合缓慢、毛发生长。

• 腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。

• 骨或关节疼痛、肌肉疼痛或虚弱。

• 睡眠困难。

甲泼尼龙片及泼尼松片均为糖皮质激素药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：