地屈孕酮片

地屈孕酮片

处方药 医保乙类

药品分类:妇产科药

最后修订:2023年03月05日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

地屈孕酮片是人工合成的孕激素类药物,无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用,不产热,且对脂肪无代谢影响。能保护子宫内膜,降低子宫内膜增生和癌变的风险。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗内源性孕酮不足引起的痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、先兆性流产、习惯性流产、不孕症等。

怎么服用?

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 饭后坐位或站立用200ml温水送服。

  • 需整片吞服,禁止咀嚼、折断或压碎药片。

  • 除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服,因其含有多种化学成分,会和药物中某些成分产生不良影响。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【痛经】

  • 从月经周期的第5至25天,每日两次,每次口服地屈孕酮10mg,服用20天。

【经前期综合征】

  • 从月经周期的第11至25天,每日两次,每次10mg。

【月经不规则】

  • 从月经周期的第11至25天,每日两次,每次10mg。

本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服药。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。若漏服时间较长,想起时已接近下次服药时间,应跳过漏服,按下次剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间。

  • 也可及时咨询医生个体化指导。不可私自加量,以免服用过量。

  • 若存在频繁漏服的情况,需咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若出现过敏等不良反应,应立即就医并对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您对一些药物或者食物存在过敏的情况应及时告知医生,以确保您服用本品是安全的。

  • 如果您正在服用其它药物(处方或非处方药)及保健食品请告知医师,未经医生确认,请勿停止或改变任正在服用药物的剂量。

  • 告诉医生您的身体状况,以确诊疾病,确保用药的安全性。

  • 您是否患有其它疾病(如糖尿病、哮喘、癫痫、偏头痛、严重瘙痒症、阻塞性黄疸、肿瘤、半乳糖不耐受等)或做过某些手术。

  • 如果您患有糖尿病,请告知医生,本品有时可能会影响血糖控制。

  • 如果您有不明原因的阴道流血。

服药过程中需要注意什么?

  • 遵循医嘱或药品说明书服用。

  • 长期给予孕激素应按28天周期计算孕激素的用药日期[1]

  • 长期使用孕激素妇女不宜吸烟[1]

  • 服用本品治疗的前几个月,可能偶尔出现突破性出血和点滴样出血,如果出血发生在治疗一段时间后,或治疗停止后继续存在,则应调查出血原因,可进行子宫内膜活检以排除子宫内膜恶变的可能。出现不正常的阴道出血时,应做进一步的检查。

  • 本品用于先兆流产或习惯性流产保胎时,应注意胎儿是否存活;对早期意外流产者用药前应进行全面检查。

  • 本品与雌激素合用时,如出现肝肾功能异常、血栓形成、血压升高时,应停药[1]

  • 早期妊娠时服用本品可能会引起女胎儿男性化,或是胎儿发生泌尿生殖道畸形,多见尿道下裂[1]

  • 本品有增加血栓(如血栓性静脉炎、脑血管病、肺栓塞、视网膜血栓)的风险,服药期间,如出现突发性部分视力丧失或失明,复视或偏头痛,立即停药并就医。卧床休息者(如或手术后卧床者)需警惕,服用本品长时间不活动出现血栓的风险更大。

  • 服药期间规律饮食,多食瘦肉、奶类、谷类、新鲜蔬菜、水果等营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物。

  • 注意日常卫生,加强身体锻炼,增强体质。

  • 规律作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。保持轻松、愉快、平和的心态,避免情绪激动、紧张、愤怒等。

服药后需要注意什么?

  • 注意生殖系统出血现象,服用本药可能发生突破性出血。

  • 应定期全面体检,重点是妇科检查、乳房检查及肝功和肾功能检查。

  • 定期检查子宫,以防子宫内膜恶变的可能。

  • 长期应用可引起缺血性心脏病发病率上升[1]

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】需要在医生的指导下使用。

  • 【哺乳期女性】本品可排入乳汁,不能排除对乳儿的风险,哺乳期妇女服用本品时需警惕,最好在服药期间停止哺乳。

  • 【儿童】18岁以下儿童慎用本品。

  • 【老人】服用前应咨询医生。

【禁用人群】

  • 对地屈孕酮过敏者禁用。

  • 已知或疑有孕激素依赖性肿瘤者、不明原因阴道出血者禁用。

  • 有严重肝功能障碍,肝脏肿瘤、Dubin-Johson综合征(慢性特发性黄疸)、Potor综合征(婴儿型先天性多囊肾如伴有肺发育不全,或有内眦赘皮,耳低位,四肢畸型)、黄疸等患者禁用。

  • 患有半乳糖不耐受症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的罕见遗传性疾病者禁用。

  • 有严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹者和耳硬化症、卟啉症者禁用。

  • 严重肝/肾功能损害、糖尿病、哮喘、癫痫、偏头痛、有血栓栓塞病史(晚期癌瘤治疗除外)者禁用[1]

【慎用人群】

  • 急性肝病或有肝病史且肝功能未恢复正常的患者慎用。

  • 长期精神抑郁史者慎用[1]

与哪些药物合用需要注意?

  • 若正在使用其他药物应告知医生或药师,以减少发生严重药物相互作用的风险。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用,如果出现以下迹象或症状,需立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如皮肤出现皮疹、麻疹、瘙痒、伴或不伴有发热、红肿、起泡或脱皮;呼吸、吞咽或说话困难;声音嘶哑或口腔、面部、嘴唇、舌头、喉咙出现肿胀。

  • 肝脏问题的迹象,如困倦、食欲不佳、呕吐、胃部不适或胃痛、大便颜色变浅、皮肤及眼睛发黄。

  • 血栓的迹象,如局部疼痛、四肢肿胀、发热、麻木、头晕、呼吸急促。

  • 乳房问题的迹象,如乳房疼痛、压痛、肿胀。

  • 神经问题的迹象,如偏头痛/头痛。

  • 阴道不规则出血。

  • 贫血问题的迹象,如皮肤苍白、乏力、嗜睡、头晕眼花。

  • 水肿。

  • 精神问题的迹象,抑郁、精神紧张、焦虑。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、疲倦、虚弱。

  • 阴道异常出血或点状出血。

  • 呕吐。

  • 性欲改变。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

黄体酮胶囊和地屈孕酮片都可以用于用于调理经期紊乱和保胎,区别如下:

药品名称:地屈孕酮片

【适应证】用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。

【价格】108-147.96元。

【使用方法】一般是单独口服使用的,可长期使用。

【特点】主要成分是地屈孕酮,地屈孕酮片治疗内源性孕酮不足引起的疾病,补充的是孕激素,不会对人体内的其他激素产生影响,比黄体酮稍微安全。

药品名称:黄体酮胶囊

【适应证】用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。

【价格】21.00-90.00元。

【使用方法】需要和雌激素联合用来治疗疾病,不建议长期使用。

【特点】主要成分为黄体酮。黄体酮是卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素,有雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素的共同作用。会使体重增加,乳房肿胀。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为108.00-147.96元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
10mg
常用剂型
片剂
储存方式
在15℃-30℃,干燥处保存

参考文献

[1]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:566、560.

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