地诺孕素片

处方药 医保乙类

药品分类:妇产科药

最后修订:2023年06月24日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

林阳 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

地诺孕素片是孕激素类药,具有抗雄激素活性和强效的孕激素作用,通过减少雌二醇内源性生成,从而抑制雌二醇对正常位置及异位的子宫内膜的刺激作用,对子宫内膜异位症发挥作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗子宫内膜异位症。

怎么服用?

  • 口服,饭前或饭后服用均可。建议在每天同一时间服药。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用适量温开水送服。

  • 在开始治疗前需停用任何激素避孕方法。如需避孕,应使用非激素避孕法(如屏障避孕法)。如有疑问,可咨询医生。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 可于月经周期的任意一天开始使用本品治疗。每日2mg。

  • 本品必须连续服用,无论是否出现阴道出血。如服用完一盒,即开始服用下一盒,不可间断。

忘记服药怎么办?

  • 在漏服、呕吐和/或腹泻(如果在服药后3-4小时内发生)时,本品疗效减弱。

  • 在漏服的情况下,一旦想起,应尽快服用2mg,然后应该在第二天按既往服药时间继续服用。因呕吐或腹泻导致药片未能吸收,也应补服2mg。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,以免误服。

  • 本品具有良好耐受性,急性毒性研究未提示在意外服用数倍日治疗剂量的情况下有急性不良反应的风险。如误服后出现不适症状,请立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期,请告知医生。

  • 当前或既往是否患有以下疾病:乳腺癌或其他导致激素生长的肿瘤疾病、动脉及心血管疾病、偏头痛、肝脏肿瘤、中风、活动性静脉血栓栓塞疾病、糖尿病引发的血管病变或眼部病变。

  • 是否存在不明原因的阴道出血。

  • 如果是儿童,是否已经历初潮。

  • 正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 进行某些类型的手术之前可能需要停用本品,应告知医生、药师及护士,您正在服用本品。

  • 本品可能会影响某些实验室测试,应告知医生、药师、检验医生及护士,您正在服用本品。

  • 需注意使用本品治疗过程中大多数患者的排卵虽受到抑制,但本品并非避孕药。如需避孕,请使用非激素避孕法。通常,停用本品2个月后,月经周期可恢复正常。

  • 本品可增加血栓、中风或心脏病发作的几率,如存在困惑,及时咨询医生。

  • 如果需要长时间保持静止动作(如长途乘车、手术后卧床休息或生病)可能会增加血栓的发生风险,请咨询医生。

  • 服药期间不可吸烟,吸烟可能会增加患心脏病的风险。如有疑问,请咨询医生。

  • 您可能更容易被晒伤,应注意防晒,外出时建议戴墨镜、涂防晒霜、穿防晒衣等。

  • 治疗期间,应遵医嘱服用钙和维生素D。

  • 服用本品时,应使用避孕套等非激素避孕方法进行避孕。使用本品期间,不可使用避孕药或其他基于激素的避孕措施。

  • 呕吐或腹泻可能会导致避孕失败,应采取其他的避孕措施。

  • 在服用本品之前,应先进行妊娠试验以证明尚未怀孕。若发现任何怀孕迹象或早孕测试呈阳性,应立即咨询医生。

  • 对于有抑郁症病史的患者,应仔细观察,如果抑郁症复发到严重程度,应立即停药。如有疑问,请咨询医生。

  • 既往发生在妊娠期间或既往使用性激素类药物期间的胆汁淤积性黄疸和/或瘙痒,在服用本品时复发,需停药。

  • 用药期间,可发生持续性卵泡(常称之为功能性卵巢囊肿)。这些卵泡大多数无症状,但有些可伴有盆腔痛。

  • 服用本品期间,应禁止吸烟,吸烟可能导致严重心血管事件的风险,且风险随着年龄的增长而增加,尤其是35岁以上的女性。

服药后需要注意什么?

  • 如果您患有糖尿病或高血糖,应密切关注血糖情况。

  • 如果在服用本品期间怀孕,可能会增加异位妊娠的风险,请咨询医生。

  • 按照医生的指示进行血液检查、妇科检查、乳房检查与自检。

  • 在患子宫腺肌病或子宫平滑肌瘤的女性中,子宫出血可能在使用地诺孕素片时加重。如果出血量大或连续不断,可能导致贫血(有些病例发生重度贫血)。在发生贫血时,应考虑停用地诺孕素片。

  • 若病情未好转甚至加重或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。如需用药,应暂停哺乳。

  • 【儿童】不适用于月经初潮前儿童使用。已经历初潮的儿童应在医生指导下使用。

  • 【老年人】禁用。适用人群不包括老年患者。

【禁用人群】

  • 对活性物质或辅料过敏者禁用。

  • 患有活动性静脉血栓栓塞疾病的患者禁用。

  • 当前或既往动脉及心血管疾病(如心肌梗死、脑血管意外、缺血性心脏病)患者禁用。

  • 出现血管病变的糖尿病患者禁用。

  • 当前或既往有肝功能值未恢复正常的重度肝病患者禁用。

  • 当前或既往肝肿瘤(良性或恶性)患者禁用。

  • 已知或疑似性激素依赖性恶性肿瘤患者禁用。

  • 存在原因不明的阴道出血患者禁用。

  • 当前或既往患有重度肝脏疾病的患者禁用。

  • 眼部血管疾病引起的眼部损伤患者禁用。

【慎用人群】

  • 严重子宫出血患者慎用。

  • 患有循环系统疾病的患者慎用,如高血压、静脉栓塞风险等。

  • 抑郁症患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • CYP3A4的诱导剂(巴比妥类、波生坦、卡马西平、利福平等)或抑制剂(克拉霉素、氯霉素、伊曲康唑等):可能影响地诺孕素代谢。

  • 增加性激素清除的物质(如苯妥英、巴比妥酸盐、扑米酮等):可通过酶诱导降低地诺孕素疗效。

  • 引起性激素清除率变化的物质(如HIV蛋白酶抑制剂、非核苷逆转录酶抑制剂等):可增加或降低地诺孕素的血药浓度。

  • 降低性激素清除率的物质(如强CYP3Y4抑制剂、红霉素):可增加地诺孕素的血药浓度,同时可引起地诺孕素的不良反应发生风险增加。

若您在服用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题:如尿色加深、疲倦、乏力、食欲下降、右上腹疼痛、恶心、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 中风的迹象:单侧身体无力、说话或思考困难、平衡能力变化、单侧脸部下垂或视力模糊。

  • 乳房肿块、疼痛或酸痛,或乳头溢液。

  • 视力改变。

  • 抑郁或其他情绪变化。

  • 骨盆疼痛或其他不适。

  • 咳血。

  • 呼吸急促。

  • 四肢肿胀、发热,出现麻木感,甚至变色或疼痛。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、睡眠困难、烦躁、异常的紧张和兴奋。

  • 体重增加。

  • 经期变化,包括周期之间出现的红色斑点或出血。

  • 性欲降低、乳房增大、粉刺(痤疮)。

  • 胃部不适或呕吐。

  • 脱发。

  • 疲倦或虚弱。

以上并非全部副作用,如出现任何其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品和孕三烯酮胶囊均可用于治疗子宫内膜异位症,区别如下:

药品名称:地诺孕素片

【适应证】用于治疗子宫内膜异位症。

【特点】价格昂贵;副作用更小;具有抗雄激素效应,有利于减轻痤疮和皮脂溢出等常见不良反应;月经期任意一天服用。

药品名称:孕三烯酮胶囊

【适应证】用于治疗子宫内膜异位症。

【特点】价格略低;适用于病情较重的患者;服药后可能停经;从经期第一日开始吃,3天后服用第2次,以后每周相同时间服用,疗程为6个月。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为490.00-689.00元(28片/盒),具体需以实际购药价格为准
常见规格
2mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
不超过25℃,在原始包装中密闭保存
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