甲状腺片

甲状腺片

处方药 医保乙类

药品分类:内分泌用药

最后修订:2023年02月09日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

甲状腺片为甲状腺激素类药物,有促进分解代谢和合成代谢的作用,对人体正常代谢及生长发育有重要影响,对婴幼儿中枢神经的发育至关重要。用于治疗甲状腺激素水平不足引起的疾病。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗各种原因引起的甲状腺功能减退症。

怎么服用?

  • 最好早上空腹服用,至少在餐前0.5-1小时用温水送服;服药后4小时内不可服用含钙或铁的产品及胆汁酸螯合剂。

  • 对于吞咽困难的婴儿和儿童,可将片剂压碎并与少量(5-10ml)水、母乳或非大豆配方奶粉混合后服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人常用量:口服,开始为每日10-20mg,逐渐增加,维持量一般为每日40-120mg,少数患者需每日160mg。

  • 婴儿及儿童,具体用量需遵医嘱服用。

  • 因本品T3、T4的含量及两者比例不恒定,在治疗中医生需根据临床症状及 T3、T4、TSH检查调整剂量。

忘记服药怎么办?

本品一日服用一次,一般不会出现漏服,若当日忘记服用,次日按正常剂量服用即可,不可私自加量,以免服用过量。如果不能确定补服剂量,请咨询医师或药师。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 本品误食后可能会引起甲状腺激素短暂性升高,出现甲亢症状,如心跳加速、肌无力、脸部潮红、发热、呕吐、烦躁、坐立不安、失眠、多汗、心律不齐等。

  • 如果只是误服1-2片,症状较轻,建议多喝水,密切观察病情出现异常及时就医。

  • 如果误服超过2片以上出现症状的,建议立即送往医院进行催吐、洗胃、导泻治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您对一些药物或者食物存在过敏情况应及时告知医生,以确保您服用本品是安全的。

  • 如果既往患有其它疾病或做过某些手术也应告知医生,以防服用本品加重既往疾病。

  • 如果您有糖尿病,请告知医生,本品有时可能会影响血糖控制。

服药过程中需要注意什么?

  • 需遵医嘱或说明书用药,药物过量会增加甲亢风险,药量不足会影响治疗效果。

  • 治疗中应按时服药,即使病情缓和也不能私自停药,除非医生指示停药。

  • 本品可能会影响某些检查结果,用药期间就医时请告知医生您正在服用此药,以免误诊。

  • 本品可能会影响儿童和青少年的生长发育,服用期间需要定期体检并测量身高、体重,若发生异常,请及时咨询医生。

  • 对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心,开始用小剂量,以后缓慢增加直至生理替代剂量。

  • 伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质类固醇激素,待肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。

  • 服用本品期间应避免食用大豆粉、大豆、葡萄柚汁、浓缩咖啡、棉籽粕、核桃、钙、铁和膳食纤维等,可能会干扰胃肠道对本品的吸收。

  • 日常饮食少盐,以防过咸食物引起水、钠潴留,致手足肿胀、身体发胖。

  • 如果您正在服用减肥保健食品请咨询医生,以免出现非常严重的不良反应。

服药后需要注意什么?

  • 用药后应密切观察心率和血压。

  • 用药后定期监测甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。服用本可能会出现甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的临床体征。

  • 儿童服用本品应密切监测促甲状腺激素(TSH),以防治疗不足或过度,影响儿童的生长发育。

  • 绝经后妇女长期使用本品须密切监测骨密度水平,以防骨质流失严重。

  • 服药后如果您的症状或疾病没有好转或恶化,请及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠/哺乳期女性】可引起胎儿及婴儿甲状腺功能紊乱,应慎用。

  • 【儿童】需遵医嘱在成人监护下使用。

  • 【老人】老年人对甲状腺激素较敏感,应慎用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者,对猪肉、牛肉过敏者禁用【1】

  • 肾上腺功能不全患者禁用。

  • 心肌梗死及甲状腺症者禁用【1】

  • 心绞痛、冠心病和快速型心率失常者禁用。

  • 长期存在甲状腺肿或促甲状腺激素(TSH)水平低于正常的患者应避免使用。

【慎用人群】

  • 动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压者慎用。

  • 有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者慎用。

  • 甲状腺功能减退或粘液性水肿者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 降糖药:糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。

  • 抗凝药物(如双香豆素):甲状腺激素会增加抗凝作用,抗凝药物不宜与本品合用。

  • 三环素类抗抑郁药物:与本品合用时,两类药物的作用及毒副作用均有所增强,应注意调整剂量。

  • 雌激素或避孕药:会使血液中甲状腺激素结合球蛋白水平增加,合用时甲状腺激素剂量应适当调整。

  • 考来烯胺或考来替泊:可以减弱甲状腺激素的作用,两类药配伍用时,应间隔4-5小时服用,并定期测定甲状腺功能。

  • β肾上腺素受体阻滞剂:可减少外周组织甲状腺素(T4)向三碘甲状腺原氨酸(T3)转化,合用时应注意。 

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用,如果出现以下迹象或症状,需立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如皮肤出现皮疹、麻疹、瘙痒、伴或不伴有发热、红肿、起泡或脱皮;呼吸、吞咽或说话困难;声音嘶哑或口腔、面部、嘴唇、舌头、喉咙出现肿胀。

  • 心血管问题的迹象,包括心悸、心绞痛、心律失常、心动过速、运动时呼吸困难等。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 呕吐和腹泻。

  • 震颤、兴奋、头痛、不安、失眠。

  • 体重减轻、多汗、骨骼肌痉挛。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

甲状腺片和左甲状腺素钠片都为甲状腺激素药,用于治疗甲状腺激素不足所引起的疾病。区别如下:

药品名称:甲状腺片

【适应证】适用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

【医保类型】医保乙类。

【价格】5.10-54.00元。

【特点】主要成分为猪、牛、羊等食用动物的甲状腺体制成;适应证少;医保只能部分报销。

药品名称:左甲状腺素钠片

【适应证】用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

【医保类型】医保甲类。

【价格】9.00-43.62元。

【特点】主要成分为左甲状腺素钠;适应证广泛;医保可全额报销。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为5.10-54.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
10mg/片、40mg/片、60mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
需遮光,密封保存

参考文献

[1]于传隆.黄正明.修成娟.吴少祯.彭成.熊方武.孙尚传.中国临床药物大辞典化学药卷.北京.中国医药科技出版社.2018:2310.

目录