药品分类:内分泌用药
最后修订:2023年10月08日
丙硫氧嘧啶片是抗甲状腺亢进药,可抑制甲状腺素的合成,并能有效治疗甲状腺机能亢进。
用于治疗各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:
病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。
青少年及儿童、老年患者。
甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。
手术前准备。
作为131I放疗的辅助治疗。
口服,用足量液体吞服。
治疗初期,标示的剂量应分开并在一天中等时服用。维持剂量可在早餐前一次服用。
本品因患者情况不同,剂量有明显差异。应由医生确定剂量大小。未经医生许可不得随意停止服用或加大剂量。
【成人及10岁以上的青少年】
初服剂量:每日3次,每次25-100mg;对严重病例或经碘治疗后的患者,建议初服剂量可为300-600mg,分成4-6次服用。
维持剂量:每日25-150mg。
【6-10岁的儿童】
初服剂量:每日50-150mg。
维持剂量:每日25-50mg。
【肝、肾功能不全患者】
在开始接受本品治疗前,应对肝肾功能进行详细的检查。因丙硫氧嘧啶的消除半衰期可增加肝肾的损伤,故在肝肾功能减退、肾功能不全及需要透析的情况下,有必要改变剂量。
轻微至中度肾损伤,剂量应减少至 25%;重度肾损伤,剂量应减少 50%。肝损伤患者也应相应减少剂量,对相关的禁忌必需考虑。
可咨询医生进行个体化咨询。
通常如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。
如果接近下一次服药的时间,无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。
切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。
药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:
如果少量误服且无明显不适,可先大量饮水促进排泄,并密切观察呼吸、心率和血压等情况,若无异常暂时不需要紧急就医。
如果过量使用可能会导致甲状腺肿和甲状腺机能减退及伴随症状(如身体虚弱、易疲劳、怕冷、不出汗、对日常事物失去兴趣、集中力下降和体重增加,亦可出现心痛、供血障碍、气短、风湿痛以及手指麻木等),应立即停药并及时就医。
是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。
如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期,请告知医生。
您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
用药期间如需就医,应告知医生、药师及护士,您正在服用本品。
服药期间尽量避免驾驶或进行需要保持警惕性的工作。
在甲状腺抑制治疗中,定期对甲状腺功能进行检查,以免过量服用。同时建议定期监控血象、转氨酶和胆固醇指标。
甲状腺抑制治疗在高剂量下会导致甲状腺肿或甲状腺肿的扩大。当胸部存在甲状腺肿时,影响静脉回流,需特别注意。
如果嗜中性粒细胞数量下降至1500细胞/ul或白细胞显示有下降趋势时,应停止服用丙硫氧嘧啶片。但持续测量的白血球计数保持恒量或恢复正常值,可不必中断治疗。
本品含有乳糖,罕见的遗传性半乳糖不耐受、乳糖分解酵素不足或葡萄糖,半乳糖吸收障碍的患者禁用。若知道对已确定的糖不耐受,必需询问医生,否则请不要服用本品。
本品可能导致严重的肝功能损伤,尤其是儿童患者。如果服用丙硫氧嘧啶的患者出现疲倦、恶心、厌食、发热、黄疸、深色尿、右上腹疼痛等症状时,应怀疑为肝脏损伤迹象,请及时就医并按规定进行肝功能检查。
对在治疗前几周或几个月出现罕见的严重的不良反应,粒细胞缺乏症,推荐在开始治疗前,充分检验血常规,并不断监控白细胞数量(粒细胞减少可能是在抗甲状腺药物治疗下发生的)。粒细胞减少有时是粒细胞缺乏症的预兆,但也可能是甲状腺中毒的表现。
应定期检查血象及肝功能。
如果在接受本品治疗期间怀孕的患者,请及时就医咨询。
如果使用本品治疗后症状仍不见缓解,应向医生或药师咨询。
【特殊人群】
【妊娠期女性】慎用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】如需用药,请咨询医生。
【老人】用量应酌减,用药前请咨询医生。
【禁用人群】
对硫脲类药物过敏者禁用。
严重肝功能损害患者禁用。
白细胞严重缺乏者禁用。
【慎用人群】
外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。
口服抗凝药:本品与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。
磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等:这些药物具有抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用,故合用本品需注意。
高碘食物或药物:可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长,故在服用本品前应避免服用碘剂。
如与其他药物同时使用亦可能产生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。
警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。若出现以下症状,请立即就医:
过敏反应:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
甲状腺水平低的迹象:如便秘;畏寒;记忆错乱;情绪异常;或异常的灼热、麻木或刺痛感。
红斑狼疮的迹象:如皮肤出现皮疹、易晒伤、肌痛或关节痛、胸痛、呼吸急促或四肢肿胀。
腺体肿胀。
腿部水肿。
发烧、发冷或喉咙痛;任何不明原因的瘀伤或出血;疲倦、虚弱或乏力。
Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症的迹象:如皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮;眼睛发红或发炎;口腔、喉咙、鼻腔或眼睛生疮。
皮肤颜色异常(呈红色或紫色)、皮疹、疼痛或肿胀。
尿量异常;尿液呈粉红色、深色或泡沫尿。
呼吸异常或咳血。
肝脏损伤迹象:疲倦、恶心、厌食、发热、黄疸、深色尿、右上腹疼痛等。
头痛、眩晕。
胃痛。
胃部不适或呕吐。
肌痛或关节痛。
困倦。
脱发。
口味改变。
以上并非全部可能发生的不良反应,若出现其他不适,请及时就医。
本品和甲巯咪唑片均为抗甲亢药物,具体区别如下:
【适应证】用于治疗各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;作为131I放疗的辅助治疗。
【安全性】禁用人群:曾使用丙硫氧嘧啶治疗产生严重的副作用,特别是出现粒细胞缺乏以及肝功能损害者禁用。出现血象变化、转氨酶和胆固醇升高的患者,必须在医生监督下使用该药物。
【可及性】价格较高,市场价在9.90-171.40元之间。
【适应证】甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者;用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备;甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生;放射碘治疗后间歇期的治疗;在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗;对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。
【安全性】耐受性良好;禁用人群:对甲巯咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何赋形剂过敏;中到重度血细胞计数紊乱(中性粒细胞减少);既存的并非由甲状腺功能亢进症导致的胆汁淤积;在接受甲巯咪唑或卡比马唑治疗后,曾出现骨髓损害。在妊娠期间,禁忌应用甲巯咪唑与甲状腺激素联合治疗。
【可及性】价格较低,市场价在3.20-45.00元之间。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保甲类 |
价格范围
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市场价为9.90-171.40元,具体需以实际购药价格为准 |
常见规格
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50mg |
常用剂型
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片剂、肠溶胶囊剂、肠溶片剂 |
储存方式
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遮光,密封保存 |