氟哌噻吨美利曲辛胶囊

氟哌噻吨美利曲辛胶囊

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年07月15日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

警告

警告:

  • 抑郁药物会增加儿童、青少年患者自杀的想法和实施自杀行为(自杀倾向)的风险,用药前需在其风险和临床需求之间进行权衡。

  • 家属和看护者必须密切观察患者的行为,并积极与医生沟通。

  • 氟哌噻吨美利曲辛胶囊未被批准用于儿童患者。

概述

氟哌噻吨美利曲辛胶囊为抗抑郁药,是复方制剂,其中氟哌噻吨具有抗焦虑和抗抑郁作用;美利曲辛具有兴奋特性。二者共同起到抗抑郁、抗焦虑和兴奋的作用。

适用于哪些情况?

  • 用于轻、中度抑郁和焦虑。

  • 用于神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

怎么服用?

  • 口服,取坐位或站立姿势,用200ml温水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

每粒含氟哌噻吨0.5mg,美利曲辛10mg。

  • 成人:每天2粒,早晨及中午各1粒。严重的患者早晨的剂量可加至2粒。每天最大用量为4粒。

  • 老年患者:早晨服1粒即可。

  • 维持量:每天1粒,早晨口服。对失眠或严重不安的患者,建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。

忘记服药怎么办?

  • 通常,一想到就服用错过的剂量。

  • 如果接近下次服药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏或心律失常等严重身体不适症状,应立即就医。若药物使用过量,可采取住院治疗、对症治疗及支持治疗等措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 儿童用药需更加谨慎,如有问题请咨询医生。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。

  • 糖尿病患者使用本品时要调整降糖药的剂量。

  • 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 治疗期间避免吸烟饮酒。

  • 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 在服药期间就医时, 告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 使用本品应定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能。

  • 严重的精神抑郁可加重病情,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

  • 不推荐激动和过度活跃的患者服用本品。如果患者之前已经使用镇定剂治疗, 须逐渐停用。

  • 患有闭角性青光眼、前房变浅的患者,使用本品会刺激瞳孔扩大,导致青光眼急性发作。

  • 局部麻醉时同时使用本品会增加发生心律失常、低血压的风险。

  • 外科手术前几天停止使用本品,如果在不可避免的情况下实施急诊外科手术,一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。

  • 停止服用非选择性单胺氧化酶抑制剂和司来吉兰14天后,以及停用吗氯贝胺至少1天后才能开始使用本品治疗。同样,单胺氧化酶抑制剂的治疗也应在本品停药观察14天后开始。

  • 服用本品可能导致神经抑制综合征、锥体外系症状。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】不建议服用。

  • 【哺乳期女性】不建议服用。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】慎用,谨遵医嘱。

【禁用人群】

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 循环衰竭患者禁用。

  • 任何原因引起的中枢神经系统抑制患者禁用。

  • 昏迷状态的患者禁用。

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤患者禁用。

  • 血恶液质患者禁用。

  • 未经治疗的闭角性青光眼患者禁用。

  • 同时使用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。

  • 具有罕见遗传性半乳糖或果糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良或蔗糖酶异麦芽糖酶缺乏的患者患者禁用。

【慎用人群】

  • 器质性脑损伤患者慎用。

  • 惊厥抽搐的患者慎用。

  • 尿潴留患者慎用。

  • 甲状腺功能亢进患者慎用。

  • 帕金森综合征患者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

  • 肝脏疾病晚期患者慎用。

  • 心血管及其他循环系统疾病患者慎用。

  • 有自杀倾向的患者慎用。

  • 心肌梗塞恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 单胺氧化酶抑制剂(如司来吉兰):可能增强本品的神经毒性作用,禁止联合使用。

  • 拟交感神经药(如肾上腺素、去甲肾上腺素等):本品可增强拟交感神经药的高血压及心动过速作用。

  • 肾上腺素神经阻断剂(如普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等):本品可降低肾上腺素神经阻断剂的抗高血压作用。

  • 抗胆碱药物(如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、颠茄等):本品可能增强抗胆碱药物的不良反应,增强发生麻痹性肠梗阻及高热的风险。

  • QT延长剂(如奎尼丁、普鲁卡因胺、喹诺酮等):本品可能会增强QT延长剂的QT延长作用。

  • 中枢神经系统镇静剂:本品可增强中枢神经系统镇静剂的镇静作用。

  • 锂:可增加神经毒性的发生风险。

  • 左旋多巴:本品可降低左旋多巴的作用,增加其心脏不良反应的风险。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:嗜睡、兴奋、躁动、幻觉、瞳孔扩大、心动过速、尿潴留、黏膜干燥、肠蠕动减弱、惊厥、发热、突发中枢抑制、昏迷、呼吸抑制、心律失常、心力衰竭、低血压、心源性休克。

  • 焦虑、激越、惊恐发作、失眠、易激惹、攻击行为、冲动、静坐不能(精神运动性不安)、轻躁狂和躁狂。

  • 心动过速、心律失常、心电图QT间期延长。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 失眠、不安、躁动、嗜睡、头晕、疲劳、虚弱、焦虑。

  • 口干、便秘、恶心、消化不良。

  • 肌痛、皮疹、脱发。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

氟哌噻吨美利曲辛胶囊及甲磺酸瑞波西汀片均为抗抑郁药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:氟哌噻吨美利曲辛胶囊

【适应证】用于轻、中度抑郁和焦虑,神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

【价格】19.80-62.00元。

【特点】为复方制剂,起效较甲磺酸瑞波西汀片稍慢,但持续时间更久。

药品名称:甲磺酸瑞波西汀片

【适应证】用于治疗成人抑郁症。

【价格】43.00-55.80元。

【特点】为选择性去甲肾上腺素(NE)重摄取抑制药,持续时间较氟哌噻吨美利曲辛片稍短,但起效更加迅速。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为19.80-62.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
每粒含氟哌噻吨0.5mg,美利曲辛10mg
常用剂型
片剂、胶囊剂
储存方式
25℃以下、遮光密封保存
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