格列吡嗪胶囊

格列吡嗪胶囊

处方药 医保甲类

药品分类:内分泌用药

最后修订:2023年08月02日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

格列吡嗪胶囊为降糖药,主要是刺激胰腺β细胞释放胰岛素,使血糖水平降低,用于治疗2型糖尿病。

适用于哪些情况?

  • 用于经饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度 2 型糖尿病患者。

怎么服用?

  • 口服。餐前30分钟服用。

  • 为了减少胃肠道并发症的发生,也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制,应从小剂量开始服用,逐渐增加剂量。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 单用饮食疗法失败者:起始剂量一日2.5-5.0mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5-5.0mg。一日最大剂量不超过20mg,分2-3次餐前服用。

  • 已使用过口服磺酰脲类降糖药治疗者:停用其他磺酰脲药3天,复查血糖后开始服用本品。从5mg起逐渐加大剂量,直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若漏服就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不要同时服用两倍剂量。

  • 也可咨询医生或药师,进行个体化指导。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。

  • 服药时需将胶囊从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否有以下健康问题:胰岛素依赖型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝/肾功能不全及肾上腺功能不全。

  • 您是否患有G6PD 缺乏症。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 您是否处于妊娠期或哺乳期,是否在备孕。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 应在饭前30分钟服用本品,若与食物一起服用格列吡嗪,可能会出现胰岛素的延迟释放,使血糖控制不稳定。

  • 在服药同时,严格遵循医生嘱咐您的饮食和锻炼计划,规律服药及进食时间。

  • 当热量摄入不足、剧烈或长时间运动后、摄入酒精或使用一种以上降糖药物时,更容易发生低血糖症,应注意警惕。

  • 在发烧、感染、受伤,调整身体锻炼或饮食计划时很可能发生血糖变化,应注意密切监测血糖。

  • 随身携带葡萄糖片或果汁,在出现头晕、饥饿、心慌、肢体震颤时食用,以防昏倒或出现其他意外。

  • 服用本品期间禁止饮酒,否则可发生腹痛、酸血症及体温过低等不良反应。

  • 在天气炎热、运动、发生腹泻或呕吐时要多喝水,以防体液流失。

服药后需要注意什么?

  • 用药期间应监测低血糖的体征和症状,如疲劳、过度饥饿、大量出汗、四肢麻木。

  • 用药期间应定期检查空腹血糖、 糖化血红蛋白、血乳酸浓度、尿酮体、肝功能和肾功能、体重。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。仅在本品对母亲的好处大于对胚胎或胎儿可能的危险时,才可用药。

  • 【哺乳期女性】不宜使用。哺乳期女性若必须用药应暂停哺乳。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老人】慎用。老年人用量宜酌减,从最小剂量开始。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分或磺胺类药物过敏者禁用。

  • 已明确诊断为1型糖尿病的患者禁用。

  • 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况的患者禁用。

  • 严重肝肾功能不全及肾上腺功能不全者禁用。

  • 白细胞减少的患者禁用。

【慎用人群】

  • 已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病患者慎用。

  • 老年或虚弱的患者、营养不良的患者以及肾或肝功能受损、肾上腺和/或垂体功能不全的患者容易出现低血糖,应慎用。

  • 同时使用β受体阻滞剂或其他交感神经阻滞剂的患者慎用。

  • 如果患者存在发烧、创伤、感染或需要手术等情况,应慎用。

  • G6PD 缺乏症患者慎用,否则可能发生贫血。

与哪些药物合用需要注意?

  • 咪康唑/伏立康唑:咪康唑/伏立康唑和格列吡嗪合用可能出现相互作用,从而导致严重的低血糖。

  • 升血糖的药物(如噻嗪类药物或其他利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺制剂,雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸、拟交感神经药、钙离子通道阻滞剂和异烟肼等):合用时要密切监测血糖,而在这些药物停用后,要密切注意低血糖的发生。

  • 抗凝血药(如华法林、双香豆素):格列吡嗪可增加抗凝血药的抗凝作用,可导致出血倾向。

  • β受体阻滞剂(如普萘洛尔、美托洛尔):β受体阻滞剂与格列吡嗪片合用需谨慎。

  • 米格列奈:米格列奈可能会增强本品的不良/毒性作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 低血糖的迹象:如头晕、头痛、困倦或虚弱、颤抖、心跳加快、精神错乱、饥饿或出汗。

  • 贫血的迹象:如原因不明的瘀伤或出血,感到非常疲倦或虚弱。

  • 视力模糊。

  • 口齿不清、感觉迟钝。

  • 疼痛、感觉异常。

  • 发烧、发冷或喉咙痛。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、嗜睡、头痛。

  • 腹泻、胃肠胀气、消化不良、呕吐、便秘、恶心、腹痛。

  • 神经质、紧张或兴奋、焦虑、抑郁、失眠。

  • 鼻炎。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医

同类药对比

本品和格列本脲片均为降糖药,都可以用于治疗2型糖尿病,但两者在价格、作用维持时间等方面还存在差别。

药品名称:格列吡嗪胶囊

【适应证】仅用于单用饮食控制无满意效果的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病(2型),并且无严重糖尿病并发症的患者。

【价格】10.60-15.60元。

【特点】作用维持时间10小时;不良反应发生率低,在临床上广泛应用,是目前治疗2型糖尿病磺酰脲类常用药物之一。

药品名称:格列本脲片

【适应证】适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度2型糖尿病,病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。

【价格】0.70-1.80元。

【特点】作用维持时间长,可达24小时;作用快而强,在具有一定胰岛功能的患者,有明显的降糖效果,能降低空腹及餐后血糖;价格更便宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场参考价为10.60-15.60元,具体以实际购药价格为准
常见规格
2.5mg/粒、5mg/粒
常用剂型
片剂、缓释片、控释片、分散片、口腔崩解片、胶囊、缓释胶囊
储存方式
遮光、密封,在干燥处保存,并置于儿童不能触及处
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