丙戊酸镁片

丙戊酸镁片

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年04月03日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

丙戊酸镁片为抗癫痫药,具有抗惊厥、抗躁狂作用,可用于治疗各型癫痫,也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗各型癫痫。

  • 用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。

怎么服用?

  • 餐后立即服用,以减少药物对胃部的刺激。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用大约200ml温开水送服。

  • 整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。

  • 服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

  • 如需停药,须遵医嘱指示逐渐停药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 小剂量开始,一次200mg,一日2-3次,逐渐增加至一次300-400mg,一日2-3次。

  • 最高剂量不超过一日1.6g。

  • 6岁以上儿童按体重一日20-30mg/kg,分3-4次服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若距离下次服药时间还长,发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在肝脏问题或不明原因的脑病或昏迷病史。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品可能会影响某些实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。

  • 如果您因生病、减肥或进行手术而不能正常饮食,请告知医生。

  • 本品可能会对胎儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。

  • 服药期间禁止饮酒。

  • 不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药,否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药,应由医生指导逐步进行。

  • 本品可能会引起情绪异常,致使自杀,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。

  • 您可能会更容易流血,应避免受伤,小心使用软毛牙刷或电动剃须刀。

  • 本品发生不良反应与血药浓度过高有关,条件许可的情况下,应定期进行血药浓度监测。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应定期进行血小板计数和凝血功能检查。

  • 遵医嘱定期检查肝、肾功能。

  • 当癫痫发作不能控制或怀疑发生不良反应时,除临床监测外,还需监测血浆丙戊酸钠浓度。

  • 若用药期间出现腹痛、恶心、呕吐等胰腺炎症状时,应停药并检查血清淀粉酶。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】在妊娠期,丙戊酸抗癫痫治疗如果有效则不应停止,建议单药治疗,应使用每日最小有效剂量,分次服用。如果发现神经管缺损或其它畸形,应进行特殊的产前检查,并应考虑补充叶酸盐。

  • 【哺乳期女性】丙戊酸在母乳分泌量是低下的,大约为母亲血清水平的 1-10%。至今,新生儿期母乳喂养的婴幼儿尚未发现临床上的副作用。

  • 【儿童】6岁以下儿童慎用。

  • 【老年人】慎用,视病情酌情减量。

禁用人群

  • 对本品或结构上类似药物(例如三环类抗抑郁药)过敏者应禁用。

  • 房室传导阻滞者禁用。

  • 急性间断性卟啉症病史者禁用。

  • 有骨髓抑制病史者禁用。

  • 血常规及血清铁严重异常者禁用。

  • 尿素循环障碍者禁用。

  • 有严重肝功能不全及其他肝病史者禁用。

慎用人群

  • 血液病患者慎用。

  • 器质性脑病患者慎用。

  • 心脏病患者慎用。

  • 系统性红斑狼疮患者慎用。

  • 胰腺炎患者慎用。

  • 肾功能损害者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 中枢神经系统抑制剂(如吩噻嗪类药、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等):本品与中枢神经系统抑制剂合用,可增强中枢神经系统的抑制。

  • 扑米酮:可引起丙戊酸镁血药浓度升高,导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。

  • 氯硝西泮:本品与氯硝西泮合用防治失神发作时,可能反而会诱发失神状态。

  • 卡马西平:本品与卡马西平合用时可能会加速代谢,使两者的血药浓度都降低,故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。

  • 氮卓斯汀(鼻用):氮卓斯汀(鼻用)可增强本品的中枢神经系统抑制作用。

  • 口服抗凝剂(如阿司匹林、双嘧达莫、华法林钠、利伐沙班、达比加群酯):与本品合用会增加出血风险。

  • 碳青霉烯类抗生素(如厄他培南、美罗培南、亚胺培南):可能会降低本品的血药浓度,降低本品疗效。

  • 对肝脏有毒性的药物(如肾上腺皮质激素、对乙酰氨基酚、利福平、环磷酰胺等):本品与对肝脏有毒性的药物合用时,有潜在肝脏中毒的危险。

  • 沙利度胺:本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。

  • 唑吡坦:本品可能会增强唑吡坦的中枢神经系统抑制作用。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 感染的迹象,如发烧、打寒战,非常严重的咽喉、耳朵、鼻窦疼痛,咳嗽,痰多或痰色改变,排尿疼痛,口腔溃疡或伤口感染无法愈合。

  • 高血氨水平的迹象,如心跳异常、呼吸异常、感到迷糊、皮肤苍白、心跳减慢、癫痫发作、出汗、呕吐或抽搐。

  • 抑郁症的迹象,如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化,有自杀的想法或行为。

  • 胸痛。

  • 手臂或腿部肿胀。

  • 视力变化。

  • 记忆混乱或失忆。

  • 平衡变化。

  • 行走困难。

  • 皮肤有异常的瘀斑、紫癜或出血。

  • 排尿困难、少尿或尿量变化。

  • 腺体肿胀。

  • 肌肉疼痛或无力。

  • 关节疼痛或肿胀。

  • 走路不稳。

  • 眼球震颤。

  • 耳鸣。

  • 发冷。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。

  • 异常饥饿。

  • 感到头晕、困倦、疲乏或虚弱。

  • 失眠。

  • 体重增加或减少。

  • 脱发。

  • 紧张、激动。

  • 流感样症状,如发烧、头痛、流鼻涕、咳嗽等。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与丙戊酸钠片都是丙戊酸类药物,均为广谱抗癫痫药,但两者在适应证,作用效果方面还存在以下区别。

药品名称:丙戊酸镁片

【适应证】用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。

【特点】适应证更广;起效快、波动大。

药品名称:丙戊酸钠片

【适应证】主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作,大发作的单药或合并用药治疗,有时对复杂部分性发作也有一定疗效。

【特点】起效慢,药效更稳定。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为29.00-33.79元,具体以实际购药价格为准
常见规格
0.2g/片
常用剂型
片剂、缓释片
储存方式
密封,在干燥处保存,并置于儿童不能触及处
目录