丙酸氟替卡松乳膏

丙酸氟替卡松乳膏

处方药 医保乙类

药品分类:内分泌用药、抗过敏药、皮肤科药

最后修订:2023年03月04日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

孙路路 主任药师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 | 药剂科

概述

丙酸氟替卡松乳膏为糖皮质激素药,具有抗炎、抗过敏、抗增生及止痒作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗成人各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病。如湿疹(包括异性湿疹和盘状湿疹);结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓:扁平苔藓脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。

  • 对低效皮质激素无效的儿童(≥1岁),在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。

怎么使用?

  • 皮肤局部外用。

  • 使用前清洗患处皮肤,确保其清洁、干燥。

  • 洗净双手,戴上手套或指套,用指腹或棉签取适量(根据患处大小决定)药膏,从患处中心开始,沿顺时针或逆时针向外画圈涂抹,轻轻按摩给药部位,使药物吸收,直到药膏消失。

  • 涂抹结束后需洗手。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 湿疹/皮炎:每日一次,将一薄层乳膏涂于患处。

  • 其他适应证:每日两次,将一薄层乳膏涂于患处。

  • 使用持续时间:应每日使用本品直至疾病症状得到控制。用药频率应控制在最低有效剂量。儿童应用本品时,若治疗 7-14 天未改善症状,则应停药并进行重新评估。若症状得到控制(通常于 7-14 天内),则需减少用药频率至最小有效剂量及最短用药时间。建议连续使用本品不超过4 周。

忘记用药怎么办?

  • 如果漏涂时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补涂错过的剂量。

  • 如果接近下一次用药的时间,可无需补涂,下次用药时间按正常剂量使用。

切勿私自加量,以免使用过量,亦不可频繁使用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;若大量误服,应立即就医对症治疗。

  • 若局部过量使用出现精神不振、乏力、恶心、呕吐、腹泻等严重身体不适症状,应立即就医并对症治疗。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

用药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

  • 局部应用皮质激素的全身吸收能可逆性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,从而导致治疗停止后糖应质激素不足。局部应用皮质激素的全身吸收患者可见库欣综合征,高血糖症和糖尿病。

  • 出现下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA 轴)功能抑制,应撤药、减少用药频率或使用低效类固醇。通常停止局部应用皮质激素后 HPA 轴功能可恢复。

  • 儿童的相对件表面积较大,使用相同剂量时吸收量多,较易出现全身毒性,故用药时应尽可能采用最低有效治疗剂量。

  • 儿童应尽量避免长期持续使用本品。连续应用丙酸氟替卡松4 周以上的安全性和有效性尚未确定。

  • 本品仅供外用。用于眼睑时应小心防止药物进入眼内,避免局部刺激或诱发青光眼。

  • 本品可引起皮肤不良反应,出现局部不良反应应及时告知医生。

  • 应在医生指导下采用封包。

  • 应小心将本品用于面部、腋下、腹股沟处。

  • 本品不能用于尿布皮炎。因使用尿布被视作封包,故本品不应用于尿布包裹处。

  • 若用药期间出现刺激,应立即停药并采取适当的治疗措施。

  • 面部在长期外用皮质激素进行治疗后较身体其他部位更易出现皮肤萎缩,在治疗银屑病、盘状红斑狼疮、严重湿疹时应谨慎。

  • 外用皮质激素治疗银屑病存在一些危险,如:停药后反跳复发,出现耐药、诱发脓疱型银屑病、皮肤防御功能受损所致局部或全身毒性。所以银屑病患者使用本品治疗时,监测病情很重要。

  • 应用本品治疗儿童牛皮癣前应咨询医生。

  • 患有皮质激素可缓解的其他皮肤病的儿童使用本品应应咨询医生。

  • 炎症性皮肤损伤合并感染时,应进行适宜的抗微生物治疗。皮肤感染时应停用外用皮质激素制剂,而采用抗生素全自给药治疗。封包治疗使局部温暖湿润易引发细菌感染,所以封包治疗前应清洁皮肤。

用药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法使用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示使用了什么、使用了多少以及使用的时间。

  • 局部大面积使用皮质激素并采用封包疗法的患者应定期采用 ACTH (促肾上腺皮质激素)兴奋试验、午前血浆类固醇测定和尿液游离类固醇测定,以检测下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】1岁以下儿童禁用。一岁以上遵医嘱使用。

  • 【老人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、原发性皮肤病毒感染(如单纯疱疹、水痘)患者禁用。

  • 肛周及外阴瘙痒患者禁用。

  • 真菌或细菌引发的原发皮肤感染患者禁用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿地白介素:丙酸氟替卡松可能会降低阿地白介素的抗肿瘤作用。

  • CYP3A4 抑制剂(强):可能会增加丙酸氟替卡松的血清浓度。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者使用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 高血糖:意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、呼吸急促。

  • 肾上腺虚弱:胃部不适、呕吐、头晕、昏倒、肌肉无力、疲倦、体重减轻。

  • 库欣综合征:体重增加、头痛、满月脸、水牛背、悬垂腹。

  • 皮肤感染、皮肤肿胀、皮肤疼痛、皮肤变薄、皮肤刺激、视力改变。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果您出现皮肤刺痛、有灼烧感等症状,且对您造成困扰,可咨询医生。

同类药对比

丙酸氟替卡松乳膏和丙酸倍氯米松乳膏均为糖皮质激素药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:丙酸氟替卡松乳膏

【适应证】用于治疗各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病。

【价格】28.61-40.68元。

【特点】本品对人体的糖皮质激素受体有强亲和力和激动作用。

药品名称:丙酸倍氯米松乳膏

【适应证】用于治疗过敏性与炎症性皮肤病和相关疾病。

【价格】3.10-9.50元。

【特点】亲脂性较强,易渗透。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为28.61-40.68元,具体需以实际购药价格为准。
常见规格
0.05%
常用剂型
乳膏剂
储存方式
遮光,密闭,常温保存。
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