甲磺酸氟马替尼片

甲磺酸氟马替尼片

处方药 医保乙类

药品分类:抗肿瘤药

最后修订:2023年08月06日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

林阳 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

甲磺酸氟马替尼片为抗肿瘤药,能够特异性的阻断慢性粒细胞白血病的信号传导,从而抑制费城染色体阳性的CML和部分急性淋巴细胞性白血病患者的瘤细胞增殖,并诱导癌症细胞凋亡。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)慢性期成人患者。

怎么服用?

  • 空腹给药(服药前 2 小时和服药后 1 小时期间不要进食)。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 药片不得掰开、压碎或咀嚼,必须整片吞服。如果您吞咽有困难,请咨询医生。

  • 建议在每天的同一时间服药,以保证药效能更好的发挥,也可避免漏服。即使病情缓和也不能停药,除非医生指示。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 推荐剂量为600mg,每天一次,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。

  • 治疗期间需监测中性粒细胞计数与血小板计数,若指标出现异常需遵医嘱进行剂量调整。

  • 本品也可用于其他抗肿瘤方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,如过忘记服药可在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生或药师,进行个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在以下健康问题:肝/肾功能损害、心律失常、血清磷指标异常、电解质失衡、抑郁、精神异常。

  • 您是否有胰腺炎病史。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

  • 孕龄期女性需告知医生月经等情况,必要时需进行妊娠测试,以确保您没有怀孕。

  • 若您有孕育需求请告知医生。本品会影响生育能力,可能导致男性及女性不孕不育。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 由于氟马替尼可能引起乏力、头晕、眩晕等不良反应,建议患者在服用本品期间驾驶或操作机器时应谨慎。

  • 如果您有胃部不适、呕吐、腹泻或食欲不振,请咨询医生获取缓解这类不良反应的办法。

  • 本品对胎儿有危害。无论您是男性还是女性,在服用本品期间到停药后30天内都需要采取避孕措施。若您或您的性伴侣在用药期间怀孕,要及时告知医生。

  • 本品具有骨髓抑制作用,会降低血细胞计数,导致出血问题、感染或贫血。若需要服用抑制血小板功能的药物或抗凝药,应谨慎。

  • 您可能更容易出血,小心并避免受伤。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀。

  • 您可能更容易受到感染,需经常洗手,远离患有感染、感冒或水痘的人。

  • 氟马替尼可能引起体液蓄积,如果您出现面部浮肿、眼睑水肿、体重增加、呼吸困难,请咨询医生。

  • 您可能会出现心脏问题,如果您有胸痛、心跳加快或异常、呼吸急促、体重增加、手臂或腿部肿胀、身体一侧无力、迷糊、言语不清、运动失调、脸一侧下垂、视力模糊、非常严重的头晕或昏倒,请咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 在治疗的第1个月,宜每周检测一次全血细胞计数,第2个月每2周检测一次全血细胞计数,之后可每个月检测一次全血细胞计数,或视需要而定。发生严重中性粒细胞减少或血小板减少时,应调整剂量。

  • 开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月检查一次或根据临床需要监测,必要时需调整剂量。对轻、中、重度肝功能损害患者应监测肝功能。

  • 如果高胆红素症是间接胆红素升高引起的(即直接胆红素≤1.5×ULN),需注意排除溶血性疾病,并监测血清淀粉酶和脂肪酶水平。

  • 接受甲磺酸氟马替尼治疗的患者,常发生电解质异常,其中最常见为血磷降低。用药期间应定期检查电解质水平,如发生1-2 级的低磷血症,注意密切监测,无需特殊处理;如发生≥3级低磷血症(<2.0 mg/dL 或<0.6 mmol/L),建议停药观察,并补充磷酸盐,在恢复到≤2 级后,可以相同剂量继续治疗;如再次发生,以相同方式进行处理,直到恢复到≤2 级后,建议降低1 级剂量水平继续治疗;如第3 次发生,应终止治疗。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。仅在预期获益超过胎儿潜在风险时,才可在妊娠期间使用。

  • 【哺乳期女性】慎用。哺乳期妇女必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】不建议服用。

  • 【老年人】参考成人剂量。

【禁用人群】

  • 对本品中任一成分过敏者禁用。 

【慎用人群】

  • 肝功能受损者慎用。

  • 可能出现QTc延长的患者慎用,包括低血钾或低血镁的患者、先天性QT延长综合症的患者、正在服用抗心律失常药物或其他可以导致QT延长药物的患者,以及接受累积高剂量蒽环类药物治疗的患者。

  • 有心脏病、心力衰竭风险因素或肾衰竭病史的患者慎用本品。

  • 青光眼患者慎用。

  • 有胰腺炎病史的患者慎用。

  • 需要抑制血小板功能或使用抗凝剂药物的患者中慎用。

  • 正在服用强效CYP3A4 酶诱导剂(如利福平、卡马西平和苯妥英钠等)和强效CYP3A4 酶抑制剂(如克拉霉素等大环内酯类抗菌药物、伊曲康唑等三唑类抗真菌药物和抗 HIV 药洛匹那韦等蛋白酶抑制剂)的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • CYP3A4 酶强诱导剂/强抑制剂:CYP3A4 是氟马替尼的主要代谢酶,治疗期间应慎用CYP3A4 酶强诱导剂和强抑制剂,如利福平、卡马西平、苯妥英钠、克拉霉素等大环内酯类抗菌药物、伊曲康唑等三唑类抗真菌药物和抗 HIV 药洛匹那韦等蛋白酶抑制剂的药物。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 感染的迹象:如发热、发冷、喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或痰颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口感染。

  • 异常出血的迹象:如呕吐或咳血,呕吐物像咖啡渣,尿中带血,黑色、红色或柏油样大便,牙龈、阴道异常出血,没有原因的瘀斑,出血不易止住。

  • 低磷酸盐水平的迹象:如视力模糊、感觉迷糊、情绪变化、肌肉疼痛或虚弱、呼吸急促或其他呼吸问题、吞咽困难。

  • 肿瘤溶解综合征的迹象:如心跳加快或异常、晕倒、排尿困难、肌肉无力或痉挛、胃部不适、呕吐、腹泻或无法进食或感觉迟钝。

  • 手脚麻木或刺痛。

  • 癫痫发作。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。

  • 头痛。

  • 感到疲倦或虚弱。

  • 肌肉或关节疼痛。

  • 手臂或腿部疼痛。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与甲磺酸伊马替尼片均为抗肿瘤药,可用于费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期患者,但两者还存在以下区别:

药品名称:甲磺酸氟马替尼片

【适应证】用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者。

【特点】第二代酪氨酸激酶抑制剂;适应证相对较少;作用强于甲磺酸伊马替尼。

药品名称:甲磺酸伊马替尼片

【适应证】用于治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期成人患者;可用于治疗2岁以上儿童慢性髓性白血病。

【特点】第一代酪氨酸激酶抑制剂;适应证更广,对达沙替尼有禁忌证或不耐受(如胸腔积液、肺高压、心律失常)的患者,可使用尼洛替尼治疗。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为1650.00-5858.00元)(200mg*30片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
100mg/片、200mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
30℃以下密封保存,并置于儿童不能触及处
目录