药品分类:消化用药
最后修订:2023年05月09日
盐酸雷尼替丁片属于H2受体拮抗剂,可有效抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激引起的胃酸分泌,降低胃酸及胃蛋白酶的活性,但对胃泌素及性激素的分泌无影响[1、2]。临床上主要用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。
用于缓解因胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等相关症状。
用于治疗胃溃疡及十二指肠溃疡。
用于治疗因反流性食管炎引起的反酸、烧心、腹胀、腹痛等症状。
用于治疗由大量胃酸引起的综合症,如卓-艾综合征。
于清晨和睡前用温开水送服。
服药前,可先喝少许温水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。
服药时坐位或站立位,用200ml温水送服,注意整片吞服,不可折断或捣碎,吞咽困难者可咨询医生具体服用方法。
成人,每日两次,每次150mg。
用于反流性食管炎的治疗,每日两次,每次150mg,治疗8周。
对卓-艾综合征,开始时每日三次,每次150mg,必要时可加至每日1200mg,分三次服用。
如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。
如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。
切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。
药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:
如少量误服且无明显不适或只有轻度的头晕、头痛等神经系统不良反应,可大量饮水促进药物排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。
若大量误服后出现多语、言语混乱,甚至谵语、谵妄、烦躁不安、意识障碍、幻觉等严重不良反应,需立即就医并对症治疗[2]。
如果您已怀孕、在备孕,或处于哺乳期,需告诉医生。
是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
患有或曾患卟啉症者,极易出现皮肤红斑、水疱、溃疡、出血、焦痂等症状,且会反复发作,形成瘢痕。
是否患有苯丙酮尿症、肾脏或肝脏疾病。
您是否存在以下症状:黑便或血便;胃灼热伴有头痛、头晕或出汗;胸痛;肩痛伴气短;疼痛蔓延至手臂、颈部或肩部;头晕目眩;大量出汗;吐血;或吞咽食物困难。
您是否在服用同类的其他抑酸药物。
正在服用三唑仑或任何一种抗凝血药(如华法林),应告诉医生,评估是否需要调整上述药品的用药剂量或监测用药指标。
告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
如在服药期间需就医者,应告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
本品可干扰实验室诊断结果,服药期间如需进行相关的实验室检查,应告诉医生、药师、护士和实验室检验人员,您正服用本品,以免误诊。
本品可对多种药物的吸收造成影响。如需同时服用其他药物,应咨询医生或药师。
服用本品可能引起肝脏功能障碍,多数情况下,停药后肝脏问题会恢复正常,很少导致死亡。如有疑问,可咨询医生。
超过65岁的患者,需谨慎使用本品。
服药期间,需要注意饮食清淡,戒烟戒酒,忌食辛辣、油腻、生冷刺激的食物,勿喝浓茶、咖啡、气泡饮料。
通常情况下,本品连续使用不得超过7天,症状未缓解者,需及时咨询医师或药师。
如果按医嘱规定的剂量、方法服用,病情未能缓解的,应及时就医咨询。
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】8岁以下儿童禁用。8岁以上儿童需在医师的指导下,由成人监护使用。
【老人】慎用。老年患者用药前需咨询医生。
【禁用人群】
对本品或制剂中的任何成分,或其他H2受体拮抗剂过敏者禁用。
如果吞咽食物时出现困难或疼痛、呕吐带血、血便或黑便,禁用本品。
【慎用人群】
肝肾功能不全者慎用。
普鲁卡因胺:两者合用,可使普鲁卡因胺的清除率降低。
普萘洛尔、利多卡因:上述药品的代谢受肝血流量影响较大,与本品合用时,可延缓这些药物的作用。
茶碱类药物:合用可使茶碱类药物的血药浓度升高,如需合用,需降低茶碱的剂量。
维生素B12:本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可致维生素B12缺乏[1]。
三唑仑:合用时可能会增加三唑仑的血清浓度。
华法林:合用时可能会增加华法林的血清浓度。
阿扎那韦:本品可能会降低阿扎那韦的血清浓度。
博舒替尼、达沙替尼、厄洛替尼、吉非替尼、来那替尼、尼罗替尼:本品可能会降低上述药品的血清浓度。如需合用,应在服药之前或之后超过 2 小时服用本品。
头孢托仑、头孢呋辛:本品可能会降低头孢托仑及头孢呋辛的血清浓度。
地拉夫定:合用可能会降低地拉夫定的血清浓度。
伊曲康唑、酮康唑:合用时可能会增加伊曲康唑及酮康唑的血清浓度。
洛美他派:雷尼替丁可能会增加洛美他派的血清浓度。
泊沙康唑:本品可能会降低泊沙康唑的血清浓度。如果需要合用,请密切监测患者的抗真菌作用是否降低。
利匹韦林:本品可能会降低利匹韦林的血清浓度。应在利匹韦林之前至少12小时或之后4小时服用本品。
利塞膦酸盐:合用可能会增加利塞膦酸盐的血清浓度。
索托拉西:本品可能会降低索托拉西的血清浓度,应避免组合。
以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需使用联合使用其他任何药品,但无法确定联合用药风险的,应在使用前需咨询医师或药师。
警告/注意:少数患者服用本品还可能会产生其他非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:
过敏反应,可出现皮肤瘙痒、皮疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。
肝脏问题的迹象,如尿色深、感觉疲倦、胃部不适或胃痛、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
如果本品的以下副作用对您造成困扰,可咨询医生获取专业的医疗建议:
头痛。
便秘、腹泻、胃痛、胃部不适或呕吐。
以上并不是药物的全部副作用,如因服用本品而产生其他对您造成困扰的副作用,可咨询医生。
目前常用H2受体拮抗剂剂种类繁多,常用的代表药有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。各自的适应证及特点有所不同,具体如下:
【适应证】主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸 。
【医保类型】非医保。
【价格】5.80-30.00元。
【特点】可抑制肝细胞色素P450的活性,降低许多药物在体内的代谢。服药后在体内广泛分布,药理作用复杂,不良反应多。
【适应证】用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征及其他高胃酸分泌疾病。
【医保类型】医保甲类。
【价格】2.50-28.00元。
【特点】抑制胃酸的作用为西咪替丁的5-12倍,对胃及十二指肠溃疡的疗效高,具有速效和长效的特点;对肝药酶的抑制作用较西咪替丁轻。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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双跨药 |
医保类型
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医保甲类 |
价格范围
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市场价一般为2.50-28.00元,具体以实际购药价格为准 |
常见规格
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片剂、胶囊剂、泡腾片剂、泡腾颗粒剂、注射剂等 |
常用剂型
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75mg/片、150mg/片 |
储存方式
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遮光、密封,在干燥处保存(10℃-30℃) |
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京.中国医药科技出版社.2020:1891.
[2]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:344-347.
[3]陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M]. 北京:人民卫生出版社. 2007:187-188,595.
[4]美国国家医学图书馆
[5]uptodate临床顾问