富马酸亚铁片

富马酸亚铁片

非处方药 医保乙类

药品分类:血液系统药

最后修订:2023年04月15日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

富马酸亚铁片为抗贫血药物,可补充铁元素,纠正由于机体缺乏铁,血红蛋白合成减少所导致的缺铁性贫血,提高血红蛋白的携氧能力。可用于纠正组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长迟缓、行为异常、体力不足、黏膜组织变化及皮肤、指甲病变。

适用于哪些情况?

  • 用于预防铁缺乏。

  • 用于治疗缺铁性贫血、儿童生长期贫血、产后贫血、恶性肿瘤引起的贫血、外科失血性贫血、月经过多引起的贫血、传染病和胃酸减少引起的贫血。

  • 用于妊娠期补铁。

  • 用于儿童发育期补铁。

怎么服用?

  • 饭后服用,以减轻胃肠道刺激。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 需整片服用,不可嚼服或掰开服用。

  • 除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人:预防用,一日一次,一次0.2g;治疗用,一日三次,一次0.2-0.4g。

  • 儿童:<1岁,一次35mg,一日三次;1-5岁,一次70mg,一日三次;6-12岁,一次140mg,一日三次。

忘记服药怎么办?

  • 若漏服时间较短,想起时可立即补服。

  • 若漏服时间较长,想起时已接近下次服药时间,应跳过漏服剂量,按下次剂量服用。并逐渐回归到正常服药时间,不可私自加量,以免服用过量。

  • 若存在频繁漏服的情况,需咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 如果意外服用过量,请立即就诊。

  • 若无明显不适,应注意观察呼吸、心率及血压等情况,若出现异常及时就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您对一些药物或者食物存在过敏情况应及时告知医生,以确保您服用本品是安全的。

  • 告诉医生您的身体状况,以确诊疾病,确保用药的安全性。

  • 如果既往患有其它疾病或做过某些手术也应告知医生,以防服用本品加重既往疾病。

  • 如果您正在服用其它药物(处方或非处方药)及保健食品请告知医师。

服药过程中需要注意什么?

  • 遵循医嘱或药品说明书服用。

  • 如果您正在服用其他药物,不能与该药物同时服用,以免发生药物相互作用。

  • 铁剂治疗期间,大便可能发黑,应注意与上消化道出血鉴别[2]

  • 避免食用高钙食品(如菠菜、豆制品)、高磷酸盐食品(如牛奶、乳制品)、含鞣酸的饮料(浓茶)、咖啡以及鸡蛋,以免影响铁剂吸收[1]

  • 服用本品可能会影响检查结果,如需进行实验室检查需告知医生您正在服用本品,以免误诊。

  • 多补充含铁元素的食物(如动物内脏、红肉、紫菜、虾、海带、扁豆、西蓝花、黑木耳等)和富含维生素C的水果(如菠萝、葡萄柚、草莓、樱桃、猕猴桃、杨梅、无花果、橙子等)。

  • 婴幼儿缺铁会影响生长发育,满6月龄后在母乳喂养的基础上应该添加辅食,同时辅食应保证食物的多样性和适宜频率。对于早产、低出生体重儿,建议从出生1月后补充元素铁2mg/(kg·天),并根据贫血筛查情况,补充到12月或23月[3]

  • 孕期膳食铁摄入不足,容易导致孕妇及婴儿发生缺铁性贫血,出现流产、早产/出生低体重,整个孕期每日补充30-60mg元素铁和300μg叶酸。在孕中期和孕晚期,膳食铁的推荐摄入量在孕前20mg/天 的基础上分别增加4-9 mg/天,达到24-29 mg/天[3]

  • 贫血筛查方法常用血常规测定,检验血红蛋白含量。对于正常出生婴幼儿,推荐6月、9月和12月时筛查,以后每年一次;早产儿建议在3个月时就开始筛查,此后转入正常筛查。孕妇应于孕早期、孕中期、晚期进行筛查;其他人群应每年至少进行一次筛查[3]

  • 老年人应摄入充足的食物,保证大豆制品、乳制品的摄入;适量增加瘦肉、禽、鱼、动物肝脏、血的摄入[3]

  • 服药期间饮食应清淡,戒烟戒酒,忌食辛辣、油腻、生冷刺激的食物。

  • 每天合理作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

服药后需要注意什么?

  • 服药后应定期检查血常规和血清铁水平。

  • 长期用药应预防便秘,铁剂会导致胃肠蠕动减慢,建议多饮水,多吃纤维丰富的水果、蔬菜以及粗粮来改善不适。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期及哺乳期女性】可在医生指导下服用。

  • 【儿童】在成人监护下服用,新生儿慎用。

  • 【老人】需在医生指导下服用。

【禁用人群】

  • 对铁剂过敏者禁用。

  • 非缺铁性贫血者和反复接受输血患者禁用[1]

  • 体内铁含量过高、血色病或含铁血黄素沉症患者禁用。

  • 溶血性贫血患者禁用,除非同时合并有缺铁[1]

  • 胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎者禁用本品。

  • 有血色素沉着病患者禁用[1]

  • 肝肾功能严重损害者禁用。

  • 地中海贫血患者禁用。

【慎用人群】

  • 肝功能不全者慎用[2]

  • 长期便秘者,谨慎使用。

  • 酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎者,慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 维生素C:可促进硫酸亚铁片快速吸收。

  • 注射铁剂:注射铁剂期间,不宜同时使用口服补铁剂,以免药物过量发生毒性反应[1]

  • 磷酸盐类、四环素类及鞣酸等药物:会妨碍铁的吸收。

  • 含鞣酸类药物(如鞣酸蛋白):与铁剂合用,会形成不溶解性化合物,影响铁剂吸收[2]

  • 左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物(如左氧氟沙星):会影响铁剂吸收。

  • 二巯丙醇:二巯丙醇会与铁合成有毒络合物,造成铁中毒[2]

  • 别嘌醇:别嘌醇可阻断铁代谢,增加肝中铁浓度而引起铁血黄素沉着症[2]

  • 稀盐酸合剂:促进胃酸分泌,加速铁剂吸收[2]

  • α-硫辛酸:铁制剂可能会降低 α-硫辛酸的吸收。

  • 头孢地尼:铁制剂可能会降低头孢地尼的血清浓度。

  • 多替拉韦:铁制剂可能会降低多替拉韦的血清浓度。

  • 左旋甲状腺素:铁制剂可能会降低左旋甲状腺素的血清浓度。

  • 四环素:四环素可能会降低铁制剂的吸收。

  • 抗酸剂:抗酸剂可能会降低铁制剂的吸收。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如皮肤出现皮疹、麻疹、瘙痒、伴或不伴有发热、红肿、起泡或脱皮;呼吸、吞咽或说话困难;声音嘶哑或口腔、面部、嘴唇、舌头、喉咙出现肿胀。

  • 黑便、柏油样便或血便。

  • 吐血或呕吐物看起来像咖啡渣。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 恶心、呕吐、轻微便秘、黑便。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

琥珀酸亚铁片和硫酸亚铁片都可以治疗缺铁性贫血,区别如下:

药品名称:富马酸亚铁片

【适应证】适用缺铁性贫血、儿童生长期贫血、妊娠期贫血、产后贫血、恶性肿瘤引起的贫血、外科失血性贫血、月经过多引起的贫血、传染病和胃酸减少引起的贫血[1]

【医保类型】医保乙类。

【规格】0.05g、0.1g、0.2g。

【价格】6.00-27.00元。

【特点】主要成分富马酸亚铁;适应证广泛;价格低廉。

药品名称:琥珀酸亚铁片

【适应证】用于缺铁性贫血的预防和治疗。

【医保类型】医保甲类。

【规格】0.1g。

【价格】12.00-100.00元。

【特点】主要成分琥珀酸亚铁;适应证窄;价格相对较高。

药品名称:多糖铁复合物胶囊

【适应证】用于治疗单纯性缺铁性贫血。

【医保类型】医保乙类。

【规格】每粒胶囊含铁0.15g。

【价格】30.00-50.00元。

【特点】主要活性成份为元素铁,以多糖铁复合物分子形式存在;对胃肠刺激相对小;价格相对较高。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
非处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为3.10-51.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.05g/片、0.1g/片、0.2g/片
常用剂型
片剂、胶囊、颗粒、口服液
储存方式
遮光、密封保存

参考文献

[1]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:478-479.

[2]余传隆.黄正明.修成娟.吴少祯.彭成.熊方武.孙尚传.中国临床药物大辞典化学药卷.北京.中国医药科技出版社.2018:2060.

[3]中国营养学会(CNS,Chinese Nutrition Society)“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组营养学报.2019,41(5):417-426.

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