盐酸环丙沙星片是一种抗菌药，通过作用于细菌脱氧核糖核酸（DNA）螺旋酶的a亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

• 用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、骨和关节感染、皮肤软组织感染及败血症等全身感染。

• 随餐用水送服。每天中的同一时间服用。

• 本品不可与乳制品（如牛奶或酸奶）或富含钙的果汁一起服用。如果饮食中含有这些产品，则可与全餐一起服用。

• 在使用抗酸剂、去羟肌苷、镧、硫糖铝、喹那普利、铋、司维拉姆、多种维生素或其他含有镁、钙、铝、铁或锌的产品之前2小时或之后6小时服用本品。

• 应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

• 成人常用量：一日0.5-1.5g，分2-3次。

• 骨和关节感染：一日1-1.5g，分2-3次，疗程4-6周或更长。

• 肺炎和皮肤软组织感染：一日1-1.5g，分2-3次，疗程7-14日。

• 肠道感染：一日1g，分2次，疗程5-7日。

• 伤寒：一日1.5g，分2-3次，疗程10-14日。

• 尿路感染：急性单纯性下尿路感染，一日0.5g，分2次服，疗程5-7日；复杂性尿路感染，一日1g，分2次，疗程7-14日。

• 单纯性淋病：单次口服0.5g。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常可在想起时就服用错过的剂量。

• 如果距离下次服药不到6小时，无需补服，可在下次用药时间正常服药。

• 切勿服用双倍剂量，亦不可私自加量。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果是儿童患者，用药前请咨询医生。

• 如果您存在心电图上异常、心力衰竭、心跳缓慢、血钾或血镁水平低等健康问题，请咨询医生。

• 如果您患有神经系统疾病、主动脉瘤、高血压、马凡综合征、埃莱尔-当洛综合征(Ehlers-Danlos syndrome，简称EDS)又称全身弹力纤维发育异常症或肌腱炎，请咨询医生。

• 如果您正在服用任何可能导致心跳异常的药物，请咨询医生。

• 如果您正在服用度洛西汀、茶碱、替扎尼定或唑吡坦，请咨询医生。

• 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 用药期间避免开车和做其他需要警觉的任务或行动。

• 用药期间可大量饮水，并避免服用含咖啡因的药物，或者食用或饮用含咖啡因的产品，如茶、咖啡、可乐或巧克力等。

• 用药期间建议使用防晒霜，穿戴防晒衣和眼镜，避免阳光或紫外线直射。

• 用药期间如出现疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或其他感觉（包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉）的变化，应立即停药。

• 肝、肾功能减退者，应权衡利弊后使用，并调整剂量。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 服用期间，应注意定期检查血常规和血糖。

• 不要超过医生规定的使用时间，否则可能导致二次感染。应用本品时可能发生耐药菌的过度繁殖。一旦发生二重感染，即停用本品并予以相应治疗。

• 大剂量应用或尿ph值在7以上时可发生结晶尿。

• 首次使用本品后，如果出现皮疹或其他任何过敏迹象，应停止使用，并及时联系医生。

• 本品可导致主动脉瘤和主动脉夹层的发生率增加。

• 本品可导致艰难梭菌相关性腹泻（CDAD），严重程度从轻度腹泻至严重结肠炎。如出现腹泻，应考虑CDAD的可能性。如果怀疑或证实艰难梭菌相关性腹泻，需停药，并适当补充液体、电解质和蛋白质。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】慎用。哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

• 【儿童】不宜用于18岁以下的儿童及青少年。

• 【老人】需减量应用。

【禁用人群】

• 对本品及其他喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【慎用人群】

• 重症肌无力患者慎用。

• 已知心脏QT间期延长的患者、未纠正的低血钾患者及使用Ia类（奎尼丁、普鲁卡因胺）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品的患者慎用。

• 有周围神经病变病史的患者慎用。

• 阿戈美拉汀：环丙沙星可能会增加阿戈美拉汀的血药浓度。禁止合用。

• 氨基乙酰丙酸（全身性）：环丙沙星可增强氨基乙酰丙酸（全身性）的光敏作用。

• 卡介苗：疫苗相关感染的风险可能会增加。环丙沙星可能会降低卡介苗的免疫效果。

• 霍乱疫苗：环丙沙星可能会降低霍乱疫苗的免疫效果。

• 洛米他派：环丙沙星可能会增加洛米他派的血药浓度。

• 甲氮草酚：可能会降低环丙沙星的血药浓度。

• 那氟沙星：可能会增强环丙沙星的不良/毒性作用。

• 匹莫齐特：环丙沙星可能会增加匹莫齐特的血药浓度。

• 雷尼酸锶：可能降低环丙沙星的血药浓度。

• 替扎尼定：环丙沙星可能会增加替扎尼定的血药浓度。禁止合用。

• 尿碱化药：可减少环丙沙星在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

• 含铝或镁的制酸药：可减少环丙沙星口服的吸收，建议避免合用。不可避免时，应在服用本品前2小时或服用后6小时再使用。

• 茶碱：可能导致茶碱血药浓度升高，出现茶碱中毒症状。

• 环孢素：可能导致环孢素血药浓度升高。

• 抗凝药（如华法林）：可增强华法林的抗凝作用。

• 丙磺舒：可能导致环丙沙星血浓度增高而产生毒性。

• 咖啡因：可能产生中枢神经系统毒性。

• 去羟肌苷：可减少环丙沙星的口服吸收，不宜合用。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 低血糖：心悸、大量出汗、震颤、饥饿、严重者神志模糊、癫痫发作、昏迷，甚至死亡。

• 高血糖：意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

• 出血迹象：不明原因的瘀伤或出血；腹痛；黑色、柏油样或血便；吐血或咖啡渣样呕吐物。

• 肾脏问题：无法排尿、排尿量改变、尿中带血或体重大幅增加。

• 心跳加快或昏倒。

• 中枢神经系统反应：焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦、偏执、头晕、头痛、嗜睡、错乱、震颤、幻觉、抑郁和自杀想法或行为。

• 重症肌无力加重、肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难;吞咽困难；声音嘶哑。

• 多形性红斑：脸颊或身体其他部位产生皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促、手臂或腿部肿胀。

• 皮肤反应（Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症）：皮肤发红、肿胀、起水泡、脱皮；眼睛发红或发炎；口腔、喉咙、鼻子或眼睛生疮。

• 溶血性贫血：黄疸、寒战、发热、头痛、呕吐、腹痛、四肢腰酸背痛等。

• 血小板减少症：皮肤、牙龈或口腔黏膜出血、尿血、便血、鼻出血等出血症状。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 外周神经病变：疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木和/或无力，或其他感觉（包括轻触觉、痛觉、温觉、位置觉和振动觉）的变化。

• 艰难梭菌相关性腹泻：胃痛、痉挛、水样便或血便。

• 癫痫发作：全身强直、意识丧失、阵挛性抽搐、眼球上翻、嘴巴僵硬张开后猛烈闭合、口吐白沫。

• 主动脉瘤和主动脉夹层：多为钝痛、也有剧烈刀刺样疼痛、胸部有压迫感、呼吸困难、声音嘶哑或失声、下肢酸麻和刺痛感，严重可致瘫痪。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施。

• 头疼、头晕、疲劳、虚弱、坐立不安。

• 胃部不适、呕吐、腹泻、消化不良、恶心。

• 骨或关节疼痛、肌肉疼痛或虚弱。

• 阴道瘙痒、分泌物异常及异味。

盐酸环丙沙星片及盐酸左氧氟沙星片均为抗菌药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：