米格列醇片是一种常用口服降糖药，是第二代α-葡萄糖苷酶抑制药。可通过延缓消化过程中葡萄糖的生成及吸收，从而缓解糖尿病患者的餐后高血糖及血糖的急剧变化^【1】。

• 配合饮食和运动，控制2型糖尿病。

• 口服，餐时与第一口服用。

• 初始剂量为25mg，每日三次，餐前服用。

• 维持剂量为50mg，每日三次，餐前服用。

• 每次最大剂量为100mg，每日三次，为了减轻肠胃反应，应从最小剂量逐渐加量。

• 请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。

• 不要同时服用2剂或多服。

• 可及时咨询医生个体化指导。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现严重肝肾功能障碍、过敏、肠梗阻等严重身体不适症状，可迅速催吐，并立即就医。

• 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳，请告知医生。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 如果您的血液偏酸性或患有1型糖尿病。

• 如果您有肾脏疾病或正接受透析。

• 如果您有脱水的情况，如严重腹泻、呕吐、头晕目眩，请提前告知医生。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 推荐以谷类食物为主，高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式，规律饮食，定时定量进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配；限制高糖食物，如白糖、糕点、甜饮料、冰淇淋、巧克力等；限制高脂饮食，如肥肉及油炸食品等；限制高盐饮食，如酱油、咸菜、酱豆腐等；限制饮酒。不按规定饮食，可能加重胃肠道副作用。

• 保持规律的作息，不要熬夜。注意休息，避免过度劳累，做到劳逸结合。

• 在心理上，要正确对待糖尿病，不要恐惧，积极配合医生的治疗。

• 天气炎热时需多喝水，防止体液流失。

• 如果您因为生病、禁食、胃部不适、呕吐或持续腹泻等原因无法正常饮水、进食，为避免脱水，应立即咨询医生处理措施。

• 患者应遵医嘱调整剂量。

• 在服药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 注意定期进行血糖、血压、血液及肾功能检查。

• 如果您的血糖一直很低，请勿开车，否则会增加发生碰撞的可能性。

• 为了降低头晕或昏倒的可能，长时间坐卧后应缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 在发烧、感染、受伤或手术等压力时期可能更难控制血糖。身体活动、锻炼或饮食的改变也可能影响血糖。即使您感觉良好，也应按照医生或药师的指示继续服用本品。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】不推荐使用。

• 【哺乳期女性】服药期间停止哺乳。

• 【儿童】18岁以下儿童尚未确定疗效。

• 【老人】可以使用。一般无需根据年龄调整剂量。

【禁用人群】

• 对米格列醇或本品其他成分过敏的患者禁用。

• 1型糖尿病或酮症酸中毒患者禁用。

• 为避免肠梗阻，患有炎性肠病、结肠溃疡、不完全性肠梗阻或有肠梗阻倾向患者禁用。

【慎用人群】

• 伴有消化和吸收障碍的慢性肠道疾病患者慎用。因为本品可能引起消化道的不良反应，可能使病情恶化。

• 血清肌酐浓度>2mg/dl患者慎用。

• 处于创伤、感染、发热、手术等应激情况下的糖尿病患者慎用。

• α-硫辛酸：可增强本品的降血糖作用。

• 雄激素：可增强本品的降血糖作用。

• 直接作用抗病毒药物 (HCV)：可增强本品的降血糖作用。

• 胍乙啶：可增强降糖药的降血糖作用。

• 高血糖相关药物：可能会降低本品的治疗效果。

• 低血糖相关药物：如胰岛素，本品可增强胰岛素的降血糖作用。考虑减少胰岛素剂量，并监测患者的低血糖情况。

• 单胺氧化酶抑制剂：可增强本品的降血糖作用。

• 培维索孟：可增强本品的降血糖作用。

• 喹诺酮类：可增强本品的降血糖作用。喹诺酮类可能会降低本品的治疗效果。具体来说，如果一种药物用于治疗糖尿病，使用喹诺酮类药物可能会导致血糖失控。

• 利托君：可能会降低本品的治疗效果。

• 水杨酸盐：可增强本品的降血糖作用。

• 选择性血清素再摄取抑制剂：可增强本品的降血糖作用。

• 磺酰脲类：本品可增强磺酰脲类的降血糖作用。开始使用本品治疗时，考虑减少磺脲类药物的剂量，并监测患者的低血糖。

• 噻嗪类和噻嗪样利尿剂：可能会降低本品的治疗效果。

• 甲芬那酸：二者合用，可增加本品疗效。

• 盐酸二甲双胍：二者合用，可提高降血糖的疗效。

• 利尿剂：与本品合用，会导致尿量增加和尿频，增加血容量不足的风险。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应，伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 低血糖的迹象，当这种药物与其他治疗糖尿病的药物一起使用时，可能会增加低血糖风险。如头晕、头痛、困倦、虚弱、颤抖、心跳加快、饥饿或出汗。如果您有任何这些迹象，请立即就医。可服用葡萄糖片、液体葡萄糖或一些果汁稍作缓解。

• 胃痛、胃胀气或腹泻。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

米格列醇片及阿卡波糖片均可用于降低血糖，但在适应证、价格及禁忌症上有所不同，具体如下：