本品为抗高血压药，是血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，可通过舒张外周血管，降低血管阻力，从而产生降压作用。

• 用于治疗原发性高血压和肾实质性病变所致继发性高血压。

• 口服给药，餐后服用可减少胃肠道不适。

• 成人：每日1次5-10mg，根据年龄症状酌减。

• 严重高血压患者、伴有肾功能障碍高血压患者以及肾实质性高血压患者：最好从2.5mg用药。

• 由于排泄延迟可能造成血压过度下降及肾功能恶化，对肌酐清除率<30mL/min或血清肌酐>3mg/dL的严重肾功能障碍患者，用药需谨慎，或剂量减半，或延长用药间隔。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常，想起时立即补服一剂。

• 若想起时已接近下一剂的服药时间，就跳过漏服剂量，仅按下一个预定剂量服用，并逐渐回归到正常服药时间，不可擅自加倍剂量补服。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，暂不需要紧急就医，密切观察呼吸、心率及血压等情况。

• 若过量误服或出现低血压、头晕、头痛、疲劳、嗜睡，甚至休克等情况，应立即就医并采取对症治疗。

• 您存在的健康问题和正在服用的任何药物（处方或非处方药、天然产品、维生素），未经确认请勿用药。

• 对本品、其他药物、食物和物质过敏。

• 如果已怀孕、计划怀孕或处于哺乳期，请告知医生。

• 24小时内是否需要进行手术，术前24小时尽量不用本品。

• 服药期间，肾功能障碍、控制不良的糖尿病等易引起血清钾升高，可能出现高血钾症，应注意血清钾值。

• 本品可引起眩晕、蹒跚，高空作业、驾车等有危险性机械操作应注意。

• 本品可能引起低血糖。

• 对高度高血压及药物增量后血压下降不满意者，可加用小剂量的利尿药（如噻嗪类）。

• 增量通常间隔1-2周。

• 伴有I型糖尿病的糖尿病肾病患者，用药初期（1个月内）可能出现肾功能迅速恶化和高血钾症；用药初期应测定血清肌酐值和血清钾值，若发现肾功能迅速恶化和血清钾值上升，则需减量或中止用药。

• 本品对严重高血压、血液透析中、正使用利尿药（尤其刚开始使用利尿药）、正进行低盐疗法的严重高血压患者首次给药时，可能出现一过性血压急剧下降，应从小剂量开始，边观察患者状态边缓慢增量。

• 已服用利尿药的患者，起始剂量应减半。

• 下列患者首次用药，可能会出现一过性血压急剧下降，需从小剂量开始用药，增加剂量时应密切观察状态：严重高血压患者、血液透析中的患者、正使用利尿药的患者（尤其刚开始使用利尿降压药的患者）和正在进行低盐疗法的严重高血压患者。

• 用药期间不可自行停药、改变给药剂量或使用其他药物。

• 药物服用过量，出现中毒反应，应及时就医；

• 使用盐酸咪达普利片后，症状未缓解甚至加重时，请咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠/育龄期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】慎用。本品可能转移至乳汁，若必须用药应中止哺乳。

• 【儿童】慎用。使用前，请咨询医生。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品成分有过敏史的患者禁用。

• 使用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿病史以及有遗传性、获得性、特发性血管神经性水肿等病史的患者禁用。

• 使用葡萄糖硫酸纤维素、色氨酸聚乙烯醇、聚对苯二甲酸乙二醇酯进行吸附分离治疗中的患者禁用。

• 使用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜（AN69）进行血液透析治疗中的患者禁用。

• 正使用富马酸阿利吉仑治疗的糖尿病患者（不包括使用其他降压治疗但不能很好控制血压的患者）禁用。

【慎用人群】

• 严重肾功能障碍患者（肌酐清除率<30mL/min或血清肌酐>3mg/dL）慎用，或剂量减半，或延长用药间隔；

• 双侧肾动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄的患者慎用。

• 高血钾症患者慎用。

• 肾功能障碍患者慎用。

• 脑血管障碍患者慎用。

• 主动脉瓣狭窄及肥厚型心肌病患者慎用。

• 保钾利尿剂（如安体舒通、氨苯喋啶等）、钾补充剂（如氯化钾等）：合用可能出现高钾血症，合用时需注意监测血清钾值。

• 阿利吉仑：合用可能引起肾功能损伤、高钾血症及低血压，应充分观察肾功能、血钾值及血压。肾功能损伤患者应避免合用。

• 锂制剂（如碳酸锂）：盐酸咪达普利片会促进肾小管对锂的再吸收，可能引起锂中毒（嗜睡、震颤、错乱等），应定期测定血中锂浓度，出现异常时减量或中止用药。

• 利尿降压药（如三氯甲噻嗪、双氢克尿噻等）：利尿剂使血浆肾素活性升高，本品可引起急剧血压下降，首次用药可使降压作用增强，应从小剂量开始谨慎用药。

• 非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）非甾体抗炎药物抑制前列腺素合成，使盐酸咪达普利的降压作用减弱，应定期观察血压，进行适当处置。

• 其他降压作用药物（如普萘洛尔、硝酸酯类药物等）合用可能增强降压作用，应定期测量血压，调节两种药物的用药剂量。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 严重高钾血症的迹象：如肢体软弱无力、感觉异常；神志模糊；心跳异常；肢体苍白；肌肉酸痛等。

• 肾脏异常的迹象：如尿液中泡沫增多或血尿、排尿困难、下肢或眼睑浮肿（亦可见全身浮肿）、恶心。呕吐、胸闷气短等。

• 呼吸系统异常的迹象：如伴有呼吸困难的面部、舌、声道、咽喉肿胀症状的血管神经性水肿。

• 肝脏异常的迹象：如尿色加深、食欲不振、胃部不适或呕吐、大便颜色浅、眼睛或皮肤变黄等。

• 过敏的迹象：如红斑、水疱、瘙痒、发热、黏膜疹。

• 其他：面部潮红、浮肿、味觉异常、CK（CPK）升高、脱毛和震颤。

如果您服用本品后出现以下轻微副作用，请及时咨询医生：

• 精神神经系统：头痛、眩晕、蹒跚、站立眩晕、失眠、困倦。

• 循环系统：低血压、心悸。

• 呼吸系统：咳、咽部不适感、痰和干咳。

• 消化系统：恶心、反胃、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振、腹泻等。

• 其他：耳鸣、口渴、胸部不适、疲劳、倦怠感、乏力感和低血糖。

盐酸咪达普利片和盐酸喹那普利片均可用于治疗高血压，但在医保类型等方面有所不同，具体如下：