吡嗪酰胺胶囊是临床上防治结核病的一线用药^【1】，仅对结核分枝杆菌有效，对其他分枝杆菌及微生物无效。常与其他抗结核药联合用于预防和治疗结核病。

• 本品常与其他抗结核药（链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇）联合用于治疗结核病。主要用于短程疗法的前8周，或对其他抗结核药已产生耐药的复治病例^【2】。

• 用于治疗结核性脑膜炎，为首选药，结核性脑膜炎患者多表现为低热、盗汗、食欲不振、头痛、乏力、意识障碍等。

• 饭前、饭后均可。每日一次，如出现胃肠道刺激症状，可考虑分次服用^【3】。

• 服药前，可先喝少许温水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 取坐位或站立，用200ml温开水送服。

• 每天服用一次者，应尽量保证在每天的同一时间服药。

• 成人常用量，常需与其他抗结核药联合使用，每日15-30mg/kg顿服，或50-70mg/kg，每周两到三次；每日服用者最高每日2g，每周服3次者最高每次3g，每周服2次者最高每次4g。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可跳过忘服的剂量，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加倍，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 如果只是少量误服且无不适或只有轻度不适，可通过大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医；

• 如果大量误服出现昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒等严重的症状时，需立即就医，条件许可时可在服药1小时内进行催吐。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。
  

• 对本品、乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物、任何其他药物、食物或物质过敏者。

• 告诉医生您正在服用的处方药和非处方药，尤其是别嘌呤醇、秋水仙碱和/或丙磺舒、乙硫异烟胺和维生素。

• 患有或曾经患有痛风、肝脏或肾脏疾病或糖尿病者。

• 正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

• 服药期间如需就医，应告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 本品可对实验室检查的结果造成干扰，如影响尿酮的测定结果，服药期间如需进行相关的实验室检查，需告诉医生、药师、护士和实验室检验人员，您正服用本品。

• 服药期间或使血尿酸值增高，引起急性痛风发作，需定期进行血清尿酸测定。

• 服药期间可适当增加饮水量，如已出现关节疼痛应遵医嘱口服别嘌醇增加尿酸排泄，或可口服阿司匹林缓解疼痛。

• 服药期间应避免日光曝晒，因可引起光敏反应或日光性皮炎。一旦发生光敏反应，应立即停药^【3-5】。

• 本品不推荐长期单独服用，单用可迅速产生耐药。多与其它抗结核药联合使用，服药期间需定期进行视力、肝/肾功能、血常规、血糖和尿酸值的检查，如有不适，应暂时停药并就医。

• 如果按照医生规定的剂量、方法服用相应的治疗周期，但病情未能缓解时，应及时就医咨询。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。患有结核病的孕妇，可先用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月，如对上述药物中任一种耐药，但对本药可能敏感者可考虑采用本品治疗，但仍需谨慎用药。

• 【哺乳期女性】慎用。本品可少量分泌至乳汁，哺乳期女性用药期间需停止哺乳^【2】。

• 【儿童】慎用。如必须应用需权衡利弊，在医师指导下服用。

• 【老人】慎用。未进行该项实验且无可靠参考文献，如需使用需提前咨询医生。

【禁用人群】

• 对本品或制剂中的任何成分过敏者禁用。

• 急性痛风患者禁用。

• 严重肾功能不全者禁用。

• 在严重肝功能损害的情况下禁用。

【慎用人群】

• 肾功能不全、糖尿病患者、视神经炎、痛风患者应慎用本品^【1-2】。

• 别嘌呤醇、苯溴马隆、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮：与本品合用可增加血尿酸浓度而降低上述药物对痛风的疗效。因此合用时应调整剂量以便控制高尿酸血症和痛风。

• 乙硫异烟胺：合用时可增强本品的不良反应。

• 环孢素：与本品合用，可使其血药浓度减低，导致药效减弱。如必须合用，应监测血药浓度以调整剂量。

• 利福平：合用时可引起严重的肝脏毒性，治疗过程需定期监测肝功能^【1】。

• 齐多夫定：两药合用，可使本品的血药浓度显著降低，抗结核有效性降低。

• 乳酸杆菌和雌三醇：合用可能会降低乳酸杆菌和雌三醇的治疗效果。

以上并非全部可能产生相互作用的药物，如需同时服用其他药物，但不确定是否产生联合用药风险，可咨询医师或药师。

警告/注意：少数患者服用本品还可能会产生其他非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应，可出现皮肤瘙痒、皮疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

• 发烧。

• 呕吐。

• 食欲不振。

• 肝功能障碍，如皮肤或眼睛变黄。

• 肾功能障碍，如尿液变黑、排尿困难等。

• 关节疼痛和肿胀。

• 异常出血或瘀伤。

• 胃部不适、易疲劳。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

目前常用抗结核药种类繁多，临床上通常以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等作为一线抗结核病药，多用于初治病例。