碳酸镧咀嚼片

碳酸镧咀嚼片

处方药 医保乙类

药品分类:其他

最后修订:2023年04月26日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

碳酸镧咀嚼片为磷结合剂,镧离子在胃内酸性环境中从碳酸盐中释放出来,与食物中的磷结合,形成不溶性磷酸镧,从而降低了胃肠道对磷的吸收。

适用于哪些情况?

  • 用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。

  • 用于因高磷酸血症而继发的甲状腺功能亢进。

怎么服用?

  • 与食物同服或餐后立即服用。

  • 取出咀嚼片,放入口腔内充分咀嚼或压碎后咀嚼,咀嚼后可用少量温开水送服。

  • 请勿直接吞服,否则可能降低本品药效。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人及65岁以上老年人:每次服用的剂量为每日剂量除以用餐次数。起效剂量为每日0.75g,临床研究中少数患者的最大剂量可达每日3.75g。多数患者每日服用1.5-3.0g可将血磷控制在可接受的水平。每2至3周逐渐调整使用剂量,直至血磷达到可接受的水平。

  • 肝功能损害者:肝功能损害的患者中服用本品时无需调整剂量,但需严密监测肝功能。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用出现或严重不良反应,应立即就医并对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 如果您有以下任何健康问题:肠阻塞、便秘或排便问题。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 患有急性消化道溃疡、溃疡性结肠炎、克隆病或肠梗阻的患者服用本品应仔细评价受益和风险。

  • 建议患者充分咀嚼药片,以减少严重的胃肠道不良反应。

  • 吞咽前请充分咀嚼或碾碎药片,请勿吞咽完整药片。

  • 牙功能不良的患者应考虑完全碾碎药片服用。

  • 用药期间,应定期监测血磷,如果出现低磷血症,应停用本品。

  • 本品可致头晕或眩晕,用药期间应避免驾驶车辆和操作机械。

  • 服用本品前2小时或服用后2小时内不要服用抗酸剂。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 肾功能不全患者可能发生低钙血症,由于本品中不含钙,使用本品时需定期监测血钙水平并适当补充。

  • 服用碳酸镧的患者进行腹部X线检查时,可出现典型的不透光的显像剂影像,应告诉医生您在服用本品。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】不建议服用。

  • 【哺乳期女性】慎用。应充分权衡授乳对婴儿的益处和本品对授乳女性治疗的益处,以决定是否使用本品进行治疗或继续授乳。

  • 【儿童】推荐18岁以下的儿童和青少年中使用本品。

  • 【老人】在医生指导下使用。

禁用人群

  • 对碳酸镧或本品中任何赋形剂过敏者禁用。

  • 低磷血症患者禁用。

  • 肠道阻塞、肠梗阻和粪便嵌塞患者禁用。

  • 罕见的葡萄糖-半乳糖吸收不良患者禁用。

慎用人群

  • 易出现肠道梗阻的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氯喹、羟氯喹、酮康唑:碳酸镧可提高胃的pH值,因此在服用碳酸镧2小时内不推荐服用已知与抗酸剂相互作用的药物,如氯喹、羟氯喹和酮康唑。

  • 四环素、强力霉素:理论上碳酸镧与四环素和强力霉素存在相互作用,建议在服用碳酸镧2小时内不要服用上述药物。

  • 喹诺酮药物(如左氧氟沙星、莫西沙星):建议服用碳酸镧2小时前及服用4小时后不要服用喹诺酮类药物。

  • 左甲状腺素:碳酸镧可降低左甲状腺素的吸收,在服用碳酸镧2小时内不应进行甲状腺素替代治疗,并建议对同时服用这两种药物的患者严密监测促甲状腺激素水平。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 嗳气、口干、牙齿异常、胃肠道不适、腹痛、排便异常。

  • 记忆减退、四肢无力、尿量增多、骨痛。

  • 食欲减退、食欲亢进、口渴、乏力、体重下降。

  • 虚弱、胸痛、疲倦、外周性水肿。

  • 眩晕、头痛、头晕、味觉改变。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果您出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘或消化不良等症状,且对您造成困扰,可咨询医生。

同类药对比

碳酸镧咀嚼片和碳酸司维拉姆片均可降低血磷,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:碳酸镧咀嚼片

【适应证】用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。

【价格】293.00-417.00元。

【特点】口服吸收少;可能会在体内产生蓄积。

药品名称:碳酸司维拉姆片

【适应证】用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病(CKD)成人患者的高磷血症。

【价格】243.00-378.00元。

【特点】无全身性吸收;不含金属成分及钙。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为293.00-417.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
500mg;750mg;1000mg
常用剂型
片剂
储存方式
25℃以下密封保存

参考文献

[1]中国临床药物大辞典化学药卷下卷:2587.

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