双氯芬酸二乙胺凝胶

双氯芬酸二乙胺凝胶

处方药 医保乙类

药品分类:非甾体抗炎药、骨骼/肌肉用药

最后修订:2023年12月27日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

双氯芬酸二乙胺凝胶是一种新型抗炎镇痛药。通过抑制环氧酶活性,从而阻断花生四烯酸转化前列腺素,达到抗炎、镇痛的作用。

适用于哪些情况?

  • 用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。

  • 也可用于骨关节炎的对症治疗。

怎么使用?

  • 洗净双手,用消毒棉签或棉球蘸取适量凝胶涂于患处。

  • 按照痛处面积大小,取本品适量,轻轻揉搓,使药物渗透皮肤。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

外用。通常每次使用本品约3-5cm,一日3-4次。

忘记用药怎么办?

  • 如果不到用药间隔时间的一半,可以立即用一次。

  • 如果接近您下一次用药时间,请按正常用药时间进行下次用药,不要补用。

  • 不要同时使用2剂或多用。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误用可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若出现过敏、血压升高或吐血等严重身体不适症状,应立即就医。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您已怀孕或计划怀孕,或在使用本品期间怀孕,均应告诉医生。本品可能会对未出生的婴儿造成伤害。如果您怀孕20-30周,仅可在医生的指导下使用这种药物。如果您怀孕超过30周,请勿使用此药。

  • 本品可能会影响卵子释放(排卵),这可能会影响怀孕,如有生育计划应告知医生。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用该药物。

  • 如果您患有苯丙酮尿症(PKU),请提前告知医生。

  • 如果您有哮喘,请提前告知医生。

  • 如果您正在服用阿司匹林预防心脏病发作,请告知医生。

  • 如果您对阿司匹林、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药(NSAID)过敏。

  • 如果您曾患过由阿司匹林等水杨酸盐药物或非甾体抗炎药等类似药物引起的哮喘。

  • 如果您有胃肠道出血或肾脏问题。

  • 如果您有心力衰竭或近期心脏病发作。

  • 如果您正在服用任何其他非甾体抗炎药、水杨酸盐类药物,如阿司匹林或培美曲塞。

  • 体重较低的患者应降低本品用量。

  • 本品可能会增加心脏病和中风等心脑血管问题的风险。如果您患有心脏病或心脏病风险,风险可能会更大。这种风险可能发生在使用这种药物的最初几周内,并且随着剂量的增加或长期使用可能会更大。不要在心脏搭桥手术之前或之后立即使用这种药物。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 告诉医生您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

用药过程中需要注意什么?

  • 有眩晕史或其他中枢神经疾病史的患者在使用本品期间,应禁止驾车或操纵机器。 

  • 您可能更容易流血,小心并避免受伤。使用软牙刷和电动剃须刀。

  • 不要在用药的部位使用防晒霜、驱虫剂或其他药物。

  • 如果用于手部,请在涂抹后至少1小时内不要洗手。

  • 不要在用药的部位使用热敷或绷带。

  • 让药物干燥至少10分钟,然后再用衣服或手套覆盖它。

  • 用药1小时内不要洗澡、淋浴或游泳。

  • 使用本品期间请勿吸烟饮酒。

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

用药后需要注意什么?

  • 用药期间需要定期进行血液、血压及肝功能检查。

  • 本品可能会增加胃或肠道问题,如溃疡或出血。老年人及以前患有胃或肠道溃疡或出血的人的风险更大。

  • 使用此类药物可能会导致高血压。

  • 使用此类药物会增加心力衰竭的几率。

  • 使用此类药物时可能会出现肝脏问题。

  • 可能出现发烧、皮疹或腺体肿胀等症状,或身体器官(如肝脏、肾脏、血液、心脏、肌肉和关节或肺)出现问题。

  • 用药过程中,如出现明显不良反应,应停药。 

  • 如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要使用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示使用了什么、使用了多少以及使用的时间。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】不宜使用。

  • 【儿童】慎用。12岁以下儿童不宜使用。

  • 【老人】应根据患者个体情况用药。

【禁用人群】

  • 对本品及阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏患者禁用。

  • 丙二醇过敏者禁用。

  • 禁止用于非完整或受损的皮肤,包括渗出性皮炎、湿疹、感染性病变、烧伤或伤口。

  • 禁用于心脏手术前后。

  • 禁用于眼睛、鼻子、嘴巴等黏膜部位。

  • 晚期肾病患者禁用。

【慎用人群】

  • 过敏体质者慎用。

  • 肝、肾功能不全患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿西美辛:可能会增强双氯芬酸二乙胺的不良/毒性作用。

  • 氨基乙酰丙酸:双氯芬酸二乙胺可增强氨基乙酰丙酸的光敏作用。

  • 阿哌沙班:可能会增加出血的风险。如果合并使用,请额外密切监测患者的出血迹象和症状。

  • 贝米肝素:本品可增强贝米肝素的抗凝作用。应避免同时使用,因为会增加出血风险。如果无法避免同时使用,请密切监测出血的体征和症状。

  • 环孢霉素:本品可能会增强环孢霉素的肾毒性作用。

  • 达比加群酯:可能会增加出血的风险。如果合并使用,请额外密切监测患者的出血迹象和症状。

  • 去铁酮:双氯芬酸二乙胺可能会增加去铁酮的血清浓度。

  • 依多沙班:可能会增加出血的风险。如果合并使用,请额外密切监测患者的出血迹象和症状。

  • 依诺肝素:本品可增强依诺肝素的抗凝作用。如果无法避免同时给药,请密切监测出血的体征和症状。

  • 肝素:双氯芬酸二乙胺可增强肝素的抗凝作用。

  • 酮咯酸(鼻用):可能会增强双氯芬酸二乙胺的不良/毒性作用。

  • 锂:双氯芬酸二乙胺可能会增加锂的血清浓度。

  • 环利尿剂:双氯芬酸二乙胺可能会降低环利尿剂的利尿作用。环利尿剂可能会增强非甾体抗炎药的肾毒性作用。

  • 马西瑞林:非甾体抗炎药可能会影响马西瑞林的诊断效果。

  • 甲氨蝶呤:双氯芬酸二乙胺可能会增加甲氨蝶呤的血清浓度。

  • 米法穆肽:双氯芬酸二乙胺可能会降低米法穆肽的治疗效果。

  • 其他非甾体抗炎药:胃肠道毒性的风险增加。

  • 二苯丁唑酮:可能会增强双氯芬酸二乙胺的不良/毒性作用。

  • 普拉曲沙:双氯芬酸二乙胺可能会降低普拉曲沙的肾排泄。

  • 利伐沙班:可能会增加出血的风险。如果合并使用,请额外密切监测患者的出血迹象和症状。

  • 水杨酸盐:本品可能会增强水杨酸盐的不良/毒性作用,合用可能会增加出血风险。

  • 选择性血清素再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、塞拉司汀):双氯芬酸二乙胺凝胶可能会降低选择性血清素再摄取抑制剂的治疗效果。

  • 辛卡利特:双氯芬酸二乙胺可能会削弱辛卡利特的治疗效果。

  • 磷酸钠:急性磷酸盐肾病的风险可能会增加。

  • 替诺福韦产品:双氯芬酸二乙胺可能会增强替诺福韦产品的肾毒性作用。

  • 替诺昔康:可能会增强双氯芬酸二乙胺的不良/毒性作用。

  • 尿激酶:双氯芬酸二乙胺可增强尿激酶的抗凝作用。

  • 维生素K拮抗剂(如华法林):本品可增强维生素K拮抗剂的抗凝作用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 出现任何无法解释的瘀伤或出血、吐血或咖啡渣样呕吐物、黑色、柏油样或血便、阴道出血或牙龈出血。

  • 肾脏问题:例如无法排尿、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。

  • 高钾水平:心跳异常、感觉虚弱、头晕、麻木、刺痛或呼吸急促。

  • 高血压:如非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

  • 肝脏问题:如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄,请立即就医。

  • 腺体肿胀。

  • 胸痛。

  • 心跳加快。

  • 呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

  • 皮肤反应(Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症):如果您有皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮(有或没有发烧);眼睛发红或发炎;或口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡等迹象,请立即就医。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适或呕吐。

  • 头晕、疲倦。

  • 大量出汗。

  • 感冒。

这些并不是可能发生的所有副作用,您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问,请咨询医生,是否有相关的医疗建议。

同类药对比

双氯芬酸二乙胺及单氯芬那酸均为抗炎镇痛药。二者的适应证及价格有所不同,具体如下:

药品名称:双氯芬酸二乙胺凝胶

【适应证】常用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛及骨关节炎的对症治疗。

【价格】7.20–36.00元。

【特点】吸收迅速且完全。

药品名称:单氯芬那酸

【适应证】常用于类风湿关节炎、骨关节炎及其他疾病所致的轻、中度疼痛及关节肿痛。

【价格】10.00-18.00元。

【特点】吸收缓慢,儿童用药尚不明确,但不良反应更少。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为7.20–36.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
10g、20g、25g(以双氯芬酸钠计)
常用剂型
片剂、肠溶片、肠溶胶囊、分散片剂、栓剂、注射剂、喷雾剂、乳膏剂、搽剂
储存方式
于避光、室温处密封保存
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