盐酸阿米替林片

处方药 医保甲类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年06月17日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

黄琳 主任药师
北京大学人民医院 | 药剂科

概述

盐酸阿米替林片是一种抗抑郁药,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,起到镇静的作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗各种抑郁症,主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。

怎么服用?

  • 口服,睡前服用。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧。

  • 需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人常用量:开始一次25mg,一日2-3次,根据病情和耐受情况逐渐增至一日150-250mg,一日三次,最高一日不得超过300mg,维持量一日50-150mg。

  • 长期用药后,突然停止治疗可能会产生恶心、头痛和不适。应在医生的指导下,逐渐减量至停药。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可立即补服1剂。

  • 如果接近下一次给药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、关节疼痛、癫痫发作等严重身体不适症状,应立即就医。若出现用药过量,应立即洗胃、催吐来排除毒物,采取增加排泄的措施,并依病情进行相应的对症和支持治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药,请咨询医生。

  • 如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物,如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等,请咨询医生。

  • 如果您正在服用西沙必利、利奈唑胺或亚甲蓝,请咨询医生。

  • 如果您最近心脏病发作,请咨询医生。

  • 您是否患有癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进。

  • 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 服用本品后避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 儿童用药需更加谨慎,如有问题请咨询医生。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用该药物。 

  • 在炎热的天气活动时要小心,多喝水防止体液流失。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,长时间坐卧后,请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 治疗期间避免吸烟饮酒。

  • 使用本品应注意防晒,避免阳光直射。

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 本品治疗期间应定期检查血糖、视力。

  • 严重的精神抑郁可加重病情,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

  • 避免长期或高剂量服用本品,以免产生耐受性。

  • 本品应避免用于有酒精或药物滥用史的患者。

  • 本品可能导致迟发性运动障碍。

  • 长期应用本品可能导致生理和心理依赖性。

  • 需停药时不宜骤停,应逐渐减量,否则易产生戒断综合征。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。如需使用请停止哺乳。

  • 【儿童】慎用,6岁以下儿童禁用,6岁以上儿童酌情减量。

  • 【老人】从小剂量开始,视病情酌减用量。

【禁用人群】

  • 对本品及三环类药物过敏的患者禁用。

  • 严重心脏病、近期有心肌梗塞发作史的患者禁用。

  • 癫痫患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 尿潴留患者禁用。

  • 甲状腺机能亢进患者禁用。

  • 肝功能损害患者禁用。

【慎用人群】

  • 肝、肾功能严重不全的患者慎用。

  • 前列腺肥大患者慎用。

  • 心血管疾病患者慎用。

  • 胃肠道动力下降(如麻痹性肠梗阻)的患者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

  • 眼部疾病(如眼压升高、视力问题)的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氮卓斯汀(鼻用):可增强阿米替林的中枢神经系统抑制作用,可引起中枢过度抑制的风险。

  • 西沙必利:阿米替林可增强西沙必利的致心律失常作用。

  • 达泊西汀:可增强阿米替林的血清素作用,可能导致血清素综合征。

  • 决奈达隆:阿米替林可增强决奈达隆的致心律失常作用。

  • 格隆溴铵(口服吸入):阿米替林可增强格隆溴铵(口服吸入)的抗胆碱能作用。

  • 异丙托溴铵(口服吸入):可增强阿米替林的抗胆碱能作用。

  • 利奈唑胺:可增强阿米替林的血清素作用,可能导致血清素综合征。

  • 亚甲蓝:阿米替林可增强亚甲蓝的血清素作用,可能导致血清素综合征。

  • 单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药):可增强阿米替林的血清素作用,可能导致血清素综合征。

  • 氯化钾:阿米替林可增强氯化钾的致溃疡作用。

  • 雷沙吉兰:可增强阿米替林的血清素作用,可能导致血清素综合征。

  • 司来吉兰:可增强阿米替林的血清素作用,可能导致血清素综合征。

  • 沙利度胺:阿米替林可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用,可引起中枢过度抑制的风险。

  • 噻托溴铵:阿米替林可增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。

若您在使用本品期间需要用其他药物(包括处方药或非处方药、天然产品、维生素),一定要先咨询医生。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:烦躁不安、谵妄、昏迷、严重的抗胆碱能反应、癫痫发作、心脏传导障碍、心律失常、心力衰竭。

  • 高血糖或低血糖:口气有水果味、头晕、呼吸急促、心跳加快、感到困惑、困倦、感觉虚弱、脸红、头痛、口渴或饥饿、小便次数增多、经常颤抖或出汗。

  • 眼痛、视力改变、眼睛内或周围肿胀或发红。

  • 迟发性运动障碍:无法控制身体运动,舌头、面部、嘴巴或下巴不自主运动。

  • 高血压或低血压:头痛或头晕、昏倒或视力改变。

  • 肝脏问题:尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄。

  • 身体一侧虚弱、说话或思考困难、平衡改变、面部一侧下垂或视力模糊。

  • 胸痛或胸闷、心跳加快或心跳异常。

  • 排尿困难。

  • 发烧、发冷或喉咙痛;任何无法解释的瘀伤或出血;感到非常疲倦或虚弱。

  • 抑郁、产生自杀的想法、产生幻觉、兴奋、紧张、坐立不安。

  • 水肿、颤抖、癫痫发作。

  • 不正常的灼热、麻木或刺痛感。

  • 性欲减退、 无法勃起或保持勃起、 睾丸肿胀、乳房 增大或溢乳。

  • 大量出汗、严重的便秘或胃痛。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到疲倦、困倦、虚弱、头痛、不安、紧张、兴奋。

  • 口干、便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐、食欲不振、口腔溃疡。

  • 体重减少或增加。

  • 感到困惑、无法集中注意力或行为改变。

  • 耳鸣。

  • 关节疼痛。

  • 失眠、少汗。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

盐酸阿米替林片及盐酸马普替林片均为抗抑郁药,但在医保类型及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸阿米替林片

【适应证】用于治疗各种抑郁症。

【医保类型】医保甲类。

【价格】23.70-49.00元。

【特点】三环类抗抑郁药,镇静作用更强,对焦虑性或激动性抑郁症效果更好。

药品名称:盐酸马普替林片

【适应证】用于治疗抑郁症。

【医保类型】医保乙类。

【价格】14.00-52.00元。

【特点】四环类抗抑郁药,镇静、抗胆碱及降压作用较弱,对内源性抑郁症、迟发性抑郁症、精神性抑郁症、反应性抑郁症及耗竭性抑郁症效果较好。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为23.70-49.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
25mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存
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