替格瑞洛片为抗血小板凝集药，能够与血小板表面受体结合，减少血小板聚集，从而预防血栓的形成。可以用于治疗急性冠脉综合征或心肌梗死等血栓性疾病。

• 本品与阿司匹林联合，用于急性冠脉综合征患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。

• 口服。饭前或饭后服用均可。在每天的同一时间服药。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用200ml温开水送服。

• 如果您不能吞服整个药片，可将药片碾碎成细粉末，并用半杯水与之混合，立即饮服。之后再用半杯水清洗杯子，饮服洗涤液。

• 不能随意停药，否则可能增加心肌梗死、卒中和死亡的风险。

• 应与阿司匹林联合用药，除非有明确禁忌。

• 应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每次75-100mg，每日一次。

• 对于急性冠脉综合征患者，替格瑞洛的起始剂量为180 mg，然后维持给药，维持剂量为每次90mg，每日两次，推荐维持治疗12个月。

• 有心肌梗死病史至少1年且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素的患者，当患者需要长期治疗时，推荐给药剂量为60 mg ，每日两次。对于伴有动脉粥样硬化血栓形成事件高风险的急性冠状动脉综合症患者，在用替格瑞洛片90 mg或其它二磷酸腺苷受体抑制剂治疗1年后，可立即开始给予替格瑞洛片60 mg 每日两次持续治疗。也可在心肌梗死后2年或停用之前服用的ADP 受体抑制剂后1年内开始替格瑞洛片治疗。服用替格瑞洛片超过三年的疗效和安全性数据尚有限。

• 如果将其它抗血小板药物更换为替格瑞洛，应在其它抗血小板药物最后一次给药后 24

• 小时给予首剂替格瑞洛片。

• 肝、肾功能不全的患者，应在医生指导下调整用药方案。

• 若不慎漏服，就跳过漏服剂量，在下次常规服药时间服用标准剂量，不要加倍剂量补服。

• 也可咨询医生或药师，进行个体化指导。

• 若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。

• 药物应放置在儿童不易触及处，一旦误服或服药过量应密切监测身体反应，必要时应立即就医，接受对症及支持治疗。

• 服药时需将药片从PTP密封包装中取出服用，若误咽PTP密封包装，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
  

• 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

• 是否存在以下健康问题：重度肝功能损害、活动性出血或易出血问题，如消化性溃疡或颅内出血。

• 是否正在服用以下药物：酮康唑、克拉霉素、萘法唑酮、利托那韦、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰。

• 近期是否需要接受任何手术，包括牙科手术。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您处于妊娠期、哺乳期，或是在备孕，请告知医生。

• 替格瑞洛可能影响某些试验室测试。在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 不要在没有经过医生允许的情况下擅自停药，否则您可能会有更大的心脏病发作或中风风险。

• 您可能更容易流血，日常生活中应小心，避免受伤。建议使用软毛牙刷、电动剃须刀。

• 如果您跌倒或受伤，或撞到头部，请立即就医。

• 月经期间慎用本品，建议咨询医生月经期间的使用方法。

• 替格瑞洛可能会引起头晕、意识模糊，出现这类症状的患者在驾驶或操作机械时应格外小心。

• 避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。

• 治疗过程中可能出现呼吸困难，通常为轻、中度呼吸困难，无需停药即可缓解。如出现新的、持续的或加重的呼吸困难，应及时就医。

• 替格瑞洛可致肝、肾功能损伤，建议患者服药期间定期进行肝、肾功能检查。

• 治疗期间可能出现高尿酸血症。对于有既往高尿酸血症或痛风性关节炎的患者应慎用替格瑞洛。为谨慎起见，不建议尿酸性肾病患者使用替格瑞洛。

• 监测出血迹象和症状。

• 定期检查血红蛋白和血细胞比容。

• 由于患者的基础疾病，早期停用本品，可导致心肌梗死、卒中和死亡的风险增加，应避免突然中断替格瑞洛片治疗。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】避免使用。只有潜在获益大于对胎儿的风险时，才能在怀孕期间使用替格瑞洛。

• 【哺乳期女性】慎用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

• 【儿童】不建议服用。

• 【老人】无需调整剂量。

【禁用人群】

• 对本品任一成分过敏的患者禁用。

• 活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血者禁用。

• 有颅内出血病史的患者禁用。

• 重度肝功能损害的患者禁用。

• 正在使用强效CYP3A4 抑制剂（如：酮康唑、克拉霉素、萘法唑酮、利托那韦和阿扎那韦）的患者禁用。

【慎用人群】

• 有出血倾向（例如近期创伤、近期手术、凝血功能障碍、活动性或近期胃肠道出血）的患者慎用。

• 在服用替格瑞洛片后24小时内联合使用其它可能增加出血风险药品（例如：用非甾体抗炎药、口服抗凝血药和/或纤溶剂）的患者，慎用替格瑞洛。

• 处于心动过缓事件危险中的患者慎用。

• 有哮喘和/或慢性阻塞性肺病（COPD）病史的患者慎用。

• 有既往高尿酸血症或痛风性关节炎的患者慎用。

• 肾功能不全者慎用。

• 中度肝功能不全者慎用。

• 月经期间的患者慎用。

• 口服抗凝剂（如华法林）：因能增加相互间的作用，联合使用会增加出血风险。

• CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、奈法唑酮、维拉帕米、奎尼丁、奈非那韦、茚地那韦、阿扎那韦和泰利霉素等）：可使替格瑞洛的血药浓度增加，应避免与本品合用。

• CYP3A4强诱导剂（如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥）：可使替格瑞洛的血药浓度降低，应避免与CYP3A4强诱导剂合用。

• 地高辛：替格瑞洛会使地高辛的血药浓度升高。地高辛与替格瑞洛合并用药时，建议进行密切的临床和实验室监测。

• 影响凝血功能的药物（如帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰）：合用可能会增加出血风险。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。

• 呕血或咳血的迹象：如呕吐物像咖啡渣、血尿、黑便、红便或柏油样便、牙龈出血、阴道异常出血，无缘无故的瘀伤、流血。

• 身体一侧无力、说活或思考困难、平衡改变、脸部一侧下垂或视力模糊。

• 非常严重的头痛、晕倒、意识混乱。

• 呼吸异常的迹象：如呼吸急促、呼吸困难、睡眠呼吸暂停或清醒时出现呼吸异常。
  

• 心悸、心跳缓慢、胸痛、潮热。

• 头痛、头晕、恶心。

• 胸痛、腹痛、腰痛。

• 低血压、疲乏、心悸。

• 高血压。

• 关节肿痛。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

本品和硫酸氢氯吡格雷片均为血小板凝聚抑制剂，都可以用于血栓栓塞性疾病和症状，但两者在适应证、临床应用等方面还存在差别。