曲安西龙片

曲安西龙片

处方药 医保乙类

药品分类:内分泌用药

最后修订:2023年02月10日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

曲安西龙片为糖皮质激素药,有强大的抗炎作用,可影响淋巴细胞分布,抑制巨噬细胞趋化作用以及调节细胞免疫和体液免疫,因此具有较强的免疫抑制作用。

适用于哪些情况?

  • 本品主要用于治疗各种变态反应性炎症及各种自身免疫性疾病,包括:

  • 用于治疗系统性红斑狼疮等结缔组织病。

  • 用于肾病综合征等免疫性肾脏疾病。

  • 用于特发性血小板减少性紫癜等免疫疾病。

  • 本品也可用于醋酸尼泼松所适用的其他疾病(因本品药理作用及适应证与醋酸泼尼松相同)。

怎么服用?

  • 早晨8-9时一次顿服。饭前或饭后服用均可。

  • 整片吞下,禁止咀嚼,折断或压碎。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 患者坐位或站立,用200ml温水送服,服药后不宜立即躺卧,可等待20-30分钟后躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 初始剂量为每日4-48mg,具体用量可根据病种和病情遵医嘱确定。

  • 部分患者需长期用维持剂量,每日4-8mg。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适或只有轻度胃肠反应,如口干、轻度恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 若出现严重不良反应,需立即就医并对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如果您患有胃肠道问题。

  • 如果您患有脑部真菌感染或疟疾感染。

  • 如果您眼睛感染疱疹。

  • 如果您需要注射疫苗。

  • 如果您患有特发性血小板减少性紫癜。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 如果您出现高血糖的症状,如意识模糊、困倦、烦渴、易饿、尿频、呼吸急促,请立即就医。

  • 服用此药会使免疫系统受到抑制,故您比健康人更易感染,请您勤洗手,远离有感染、感冒或患有流感的人。

  • 如果您出现感染迹象,如发烧、发冷、喉咙剧烈疼痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、排尿疼痛等,请立即就医。

  • 如果您没有得过水痘或麻疹,请避免接触患有此类疾病的人,如果您接触过请立即就医。

  • 本品可能会降低您体内天然类固醇的含量,如果您有发烧、感染或受伤的状况,请立即就医。

  • 如果您错过一次剂量或停止服用本品出现疲倦、颤抖、心跳异常、意识模糊等症状,请立即就医。

  • 有些药品中含有苯甲醇,不要给新生儿或婴儿服用含有苯甲醇的药品。

  • 对不能排除感染者(包括结核感染者),应合用有效的抗菌药物。

  • 本品潴钠作用微弱,不宜用于肾上腺皮质功能减退症的治疗。

  • 如果您年满65岁或以上,请谨慎使用本品。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 如果您服用本品数周,停用前请咨询医生。

  • 应定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血,并进行眼科检查。

  • 本品可能会抑制生长发育,应定期进行生长检查。

  • 长期服用本品可能会导致骨质疏松。

  • 长期服用本品可能会增加患有白内障或青光眼的几率。

  • 长期大剂量服用本品时,需定期检查双侧髋关节。

  • 长期大剂量用药后在停药前需咨询医生,应进行下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制的检查。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】3岁以下禁用。3岁以上慎用,必要时只用在短期治疗。

  • 【老人】慎用。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 免疫性血小板减少症者禁用。

  • 活动性结核病,单纯疱疹性角膜炎患者禁用。

  • 患有寄生虫病的患者禁用。

  • 急性精神疾病禁用。

  • 各种细菌性感染及全身性真菌感染者禁用。

【慎用人群】

  • 心脏病或急性心力衰竭患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 活动性或潜伏性消化性溃疡、溃疡性结肠炎、脓肿或其他化脓性感染、憩室炎患者慎用。

  • 情绪不稳定或有精神病倾向者慎用。

  • 有癫痫病史的患者慎用。

  • 白内障、青光眼患者慎用。

  • 肝功能损害患者慎用。

  • 高脂蛋白血症患者慎用。

  • 高血压患者慎用。

  • 甲状腺功能减低患者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

  • 骨质疏松患者慎用。

  • 胃溃疡、胃炎或食管炎患者慎用。

  • 肾功能损害或结石患者慎用。

  • 系统性硬化症患者慎用。

  • 凝血酶原减少患者慎用。

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿瑞匹坦:可能会增加曲安西龙片的血清浓度。

  • 托普帕敏:可能会降低托普帕敏的治疗效果。

  • 巴瑞克替尼:可能会增强巴瑞克替尼的免疫抑制作用。

  • BCG产品:可能会增强BCG产品的不良作用或毒性作用。

  • 克拉屈滨:可增强克拉屈滨的免疫抑制作用。

  • 感染性球虫病皮试:可能会降低感染性球虫病皮试的诊断效果。

  • COVID-19疫苗 (mRNA):可能会降低COVID-19疫苗(mRNA)的免疫效果。

  • CYP3A4抑制剂(强):可能会增加曲安西龙片的血清浓度。

  • 登革热四价疫苗:可能会增强登革热四价疫苗的不良作用或毒性作用。

  • 狄诺塞麦:可增强曲安西龙的免疫抑制作用。

  • 地西卢定:可增强地西卢定的抗凝作用。

  • 去氨加压素:可增强去氨加压素的低钠血症作用。

  • 紫锥菊:可能会降低曲安西龙的治疗效果。

  • 福沙匹坦:可能会增加曲安西龙的血清浓度。

  • 透明质酸酶:可能会降低透明质酸酶的治疗效果。

  • 免疫检查点抑制剂(如纳武单抗、帕博利珠单抗、阿维鲁单抗):可能会降低免疫检查点抑制剂的治疗效果。

  • 流感病毒疫苗:可能会降低流感病毒疫苗的免疫效果。

  • 来氟米特:可增强来氟米特的免疫抑制作用。

  • 镥177注射液:可能会降低镥177注射液的治疗效果。

  • 马昔瑞林:可能会降低马昔瑞林的诊断效果。

  • 米法穆肽:可能会降低米法穆肽的治疗效果。

  • 米非司酮:可能会降低曲安西龙的治疗效果,也可能会增加曲安西龙的血清浓度。

  • 那他珠单抗:可能会增强那他珠单抗的免疫抑制作用。避免合用。

  • 神经肌肉阻滞剂(非去极化):可能会增强曲安西龙片的不良神经肌肉作用。

  • 吡美莫司:可增强曲安西龙的免疫抑制作用。

  • 脊髓灰质炎病毒疫苗(活/三价/口服):可能会增强脊髓灰质炎病毒疫苗(活/三价/口服)的不良作用或毒性作用。

  • 狂犬病疫苗:可能会降低狂犬病疫苗的免疫效果。

  • 含有风疹或水痘的活疫苗:可能会增强含有风疹或水痘的活疫苗的不良作用或毒性作用。

  • 鲁索替尼(外用):可增强鲁索替尼(外用)的免疫抑制作用。

  • 他克莫司(外用):可增强他克莫司(外用)的免疫抑制作用。

  • 特托莫肽:可能会降低特托莫肽的治疗效果。

  • 氟哌噻吨:可能会降低氟哌噻吨的治疗效果。

  • 托法替尼:可能会增强托法替尼的免疫抑制作用。

  • 伤寒疫苗:可能会增强伤寒疫苗的不良作用或毒性作用。

  • 乌帕替尼:可能会增强乌帕替尼的免疫抑制作用。

  • 疫苗(灭活):可能会降低疫苗(灭活)的治疗效果。

  • 疫苗(活疫苗):可能会增强疫苗(活疫苗)的不良作用或毒性作用。服用曲安西龙治疗期间和治疗后1个月内避免接种活疫苗。尽可能在治疗前接种活疫苗。

  • 黄热病疫苗:可能会增强黄热病疫苗的不良作用或毒性作用。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 库欣病症状:体重增加、满月脸、头痛剧烈等。

  • 肾上腺虚弱:胃部不适、呕吐、严重的头晕、肌无力、疲倦、体重减轻等。

  • 高血压症状:严重的头晕、昏倒、视力改变。

  • 低钾症状:肌肉疼痛、肌无力、肌肉痉挛或心跳异常。

  • 胰腺炎症状:严重的胃痛、背痛、胃部不适、呕吐。

  • 呼吸急促、心跳异常、胸痛。

  • 体重增加、身体肿胀、肌肉疼痛、骨痛、皮肤变化。

  • 胃痛、大便出血或呈黑色、柏油样。

  • 疲倦、虚弱、视力改变。

  • 口腔、喉咙发红或出现白斑、经期变化。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果您出现失眠、胃部不适、大量出汗、烦躁不安、体重增加等症状,且对您造成困扰,可咨询医生。

同类药对比

曲安西龙片和甲泼尼龙片均可用于治疗自身免疫性疾病,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:曲安西龙片

【适应证】用于治疗系统性红斑狼疮等结缔组织病、肾病综合征等免疫性肾脏疾病、特发性血小板减少性紫癜等免疫疾病和醋酸尼泼松所适用的其他疾病。

【价格】36.00-54.00元。

【特点】抗炎作用较强;口服易吸收。

药品名称:甲泼尼龙片

【适应证】用于治疗风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏性疾病、眼部疾病、呼吸道疾病、血液病、肿瘤、水肿、胃肠道疾病、神经系统疾病、器官移植、内分泌失调疾病等。

【价格】29.51-41.14元。

【特点】血浆半衰期长;肝脏代谢快。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为36.00-54.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
4mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光密封保存
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