盐酸氯丙嗪片

盐酸氯丙嗪片

处方药 医保甲类

药品分类:精神病用药

最后修订:2023年01月19日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

盐酸氯丙嗪片是一种抗精神病药,通过阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体(DA2)起作用。

适用于哪些情况?

  • 对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。

  • 用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

  • 用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

怎么服用?

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 饭后服用,取坐位或站立用200ml温水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 精神分裂症或躁狂症:从小剂量开始,一次25-50mg,一日2-3次,每隔2-3日缓慢逐渐递增一次25-50mg,治疗剂量一日400-600mg。

  • 其他精神病:剂量应偏小。

  • 体弱者:剂量应偏小,应缓慢加量。

  • 止呕:一次12.5-25mg,一日2-3次。

忘记服药怎么办?

  • 应在晚于常规服药时间的12小时以内服用本品。

  • 如果接近下次服药时间,请按正常服药时间进行下次服药,不要补服。

  • 不要同时服用2剂或多服。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量服用或出现过敏、低血压、癫痫发作等严重身体不适症状,应立即就医。药物过量时应立即就医,依病情给予对症治疗及支持疗法。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您正在哺乳。服用这种药物时不要母乳喂养。

  • 如果您患有或曾经患有哮喘、肺气肿、肺部或支气管感染,请谨慎使用该药物。

  • 如果您有青光眼、乳腺癌、嗜铬细胞瘤、癫痫、脑电图异常、任何影响骨髓产生血细胞的疾病、心脏疾病、肝脏或肾脏疾病等,请咨询医生。

  • 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 治疗期间禁止饮酒。

  • 为降低头晕或昏倒的几率,长时间坐卧后请缓慢起身,上下楼梯要小心。

  • 如果您正在进行手术,请告诉医生您正在服用本品。

  • 避免长时间暴露在阳光下,并穿防护服、太阳镜和涂抹防晒霜。

  • 避免剧烈运动或暴露在极热环境中。

  • 如果您需要进行脊髓造影(脊柱X光检查),请告诉医生您正在服用本品。

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

服药后需要注意什么?

  • 应定期检查肝功能和白细胞计数。

  • 在脊髓造影前2天和脊髓造影后1天内不要服用本品。

  • 服用本品可能出现迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药。

  • 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

  • 如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用,服用本品时禁止哺乳。

  • 【儿童】6岁以下儿童慎用,6岁以上儿童酌情减量。

  • 【老人】慎用。从小剂量开始缓慢加量,视病情酌情减量。

【禁用人群】

  • 对本品或吩噻嗪类药过敏的患者禁用。

  • 基底神经节病变患者禁用。

  • 帕金森病、帕金森综合征患者禁用。

  • 骨髓抑制患者禁用。

  • 青光眼患者禁用。

  • 昏迷者禁用。

【慎用人群】

  • 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、传导异常)患者慎用。

  • 癫痫患者慎用。

  • 肝、肾损伤患者慎用。

  • Reye综合征的患者慎用。

  • 患有呼吸系统疾病(例如严重哮喘、肺气肿)的患者慎用。

  • 重症肌无力患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 乙醇或其他中枢神经系统性抑制药:合用时本品中枢抑制作用加强。

  • 抗高血压药:易致体位性低血压。

  • 阿奇霉素(全身性):本品可能会增强阿奇霉素(全身性)的QT延长作用。

  • 溴哌啶醇:可能会降低溴哌啶醇的降压作用。

  • 卡麦角林:可能会降低氯丙嗪的治疗效果。

  • 多潘立酮:可能会增强多潘立酮的QTc延长作用。

  • 格隆溴铵(口服吸入):氯丙嗪可增强格隆溴铵(口服吸入)的抗胆碱能作用。

  • 氟哌啶醇:本品可能会增强氟哌啶醇的延长QTc期的作用。

  • 异丙托溴铵(口服吸入):可增强氯丙嗪的抗胆碱能作用。

  • 甲氧氯普胺:可能会增强氯丙嗪的不良/毒性作用。

  • 奥芬那君:本品可能会增强奥芬那君的中枢神经系统抑制剂作用。

  • 哌喹:本品可能会增强哌喹的QTc延长作用。

  • 氯化钾:本品可增强氯化钾的致溃疡作用。

  • 柠檬酸钾:本品可增强柠檬酸钾的致溃疡作用。

  • 舒必利:有发生室性心律紊乱的危险,严重者可致尖端扭转心律失常。

  • 阿托品类药物:致使氯丙嗪不良反应加强。

  • 碳酸锂:可引起血锂浓度增高。

  • 抗酸剂:可以降低氯丙嗪的吸收。

  • 苯巴比妥:可加快氯丙嗪排泄,因而减弱其抗精神病作用。

  • 单胺氧化酶抑制剂:两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重。

  • 三环类抗抑郁药:两者的抗胆碱作用加强,不良反应加重。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 药物过量:表情淡漠、烦躁不安、昏睡、昏迷、严重锥体外系反应、心悸、四肢发冷、血压下降、直立性低血压、持续性低血压休克、房室传导阻滞、室性早搏甚至心跳骤停。

  • 头晕或难以保持平衡。

  • 运动障碍。

  • 躁动。

  • 紧张。

  • 身体任何部位的异常、缓慢或无法控制的运动。

  • 难以入睡或难以保持睡眠。

  • 食欲增加、体重增加。

  • 乳房增大。

  • 性能力下降。

  • 口干、鼻塞。

  • 排尿困难。

  • 瞳孔扩大或缩小。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 发烧、流感样症状。

  • 肌肉僵硬。

  • 快速或不规则的心跳。

  • 出汗。

  • 皮肤或眼睛变黄。

  • 喉咙痛、发冷和其他感染迹象。

  • 异常出血或瘀伤。

  • 颈部抽筋、喉咙发紧、呼吸或吞咽困难、无法控制的、有节奏的面部、嘴巴或下巴运动。

  • 癫痫发作。

  • 水泡、皮疹、麻疹、瘙痒。

  • 视力下降,尤其是在夜间。

  • 这些并不是可能发生的所有副作用,您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问,请咨询医生,是否有相关的医疗建议。

同类药对比

盐酸氯丙嗪片及氟哌啶醇片均为抗精神病药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:盐酸氯丙嗪片

【适应证】用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍;止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

【价格】8.87-34.00元。

【特点】本品为第一代抗精神病药的代表药,为吩噻嗪的衍生物,对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效,连续用药后可出现耐受性,对抑郁症状及木僵症状疗效较差。

药品名称:氟哌啶醇片

【适应证】用于急慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症;也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。

【价格】23.00-56.00元。

【特点】本品为丁酰苯类抗精神病药的代表药,效果强,剂量低,控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好,心血管系统不良反应少。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为8.87-34.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
12.5mg/片、25mg/片、50mg/片
常用剂型
片剂、注射剂
储存方式
遮光、密封保存
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