拉米夫定片是一种抗病毒药，通过阻断病毒DNA合成，抑制病毒增殖。

• 用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染。

• 与其他药物合用治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。

• 饭前或饭后服用均可。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧。需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎药片。

• 除特殊规定外，勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服。

【与其他药物合用治疗HIV感染】

• 成人、青少年、儿童（体重≥25kg）：推荐剂量为每日0.3g，可选择服用0.15g每日两次或0.3g每日一次。0.3g规格的拉米夫定片仅适用每日一次用药，如需每日两次服药，应备有同一品牌0.15g规格的拉米夫定片。

• 儿童（3月龄且体重<25kg）：依据儿童的年龄及体重范围给药。可根据儿童年龄及体重情况选择0.15g规格片及拉米夫定口服溶液。

• 三月龄以下儿童，目前掌握的数据很少，不足以向该患者群提出特殊推荐剂量。

调整用药方案的操作如下：

若患者从每日两次服药改为每日一次，则需在服用0.15g片每日两次的次日清晨服用0.3g片，每日一次。

若患者从每日两次服药改为每日晚上服药一次，可在早晨服用0.15g片一次，晚上再服用0.3g片。

若患者从每日一次服药改为每日两次，则需在当日服用足够治疗剂量，在次日清晨改为服用0.15g片，每日两次。

【治疗HBV感染】

• 成人每次100mg，每日一次。

• 儿童≥2岁和青少年按体重每次3mg/kg，每日一次。最大日剂量为100mg/天。
  

• ≥16岁的青少年每次100mg，每日一次。

【HBV与HIV合并感染】

• 成人每日两次，每次150mg或每日一次，每次300mg，与替诺福韦和其他适当的抗逆转录病毒药物联合使用。

• 儿童剂量应基于治疗艾滋病毒感染，作为适当的cART疗法（嵌合抗原受体T细胞疗法）的一部分。

•  通常，一想到就服用错过的剂量。

•  如果接近您下一次服药的时间，请按正常服药时间进行下次服药。

•  不要同时服用2剂或多服。

•  如果您不知道错过剂量该怎么办，请咨询医生。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现贫血、乳酸酸中毒、高血糖、过敏等严重不良反应，应立即就医并对症治疗。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 您是否正在服用恩曲他滨、含有山梨糖醇的药物或含有拉米夫定的其他药物。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉医生。

• 在治疗期间不要漏服本品。不可单独使用本品治疗。

• 因HIV病毒感染特殊，且传染性突出，很多患者无法正视病情，从而耽误疾病治疗，严重影响了正常的生活与工作。建议患者和亲属学习和了解本病，正确看待疾病，增强患者面对疾病的勇气和自信心。

• HIV感染患者应自我管理，避免病毒传播，主要可以从避免高危性行为、血液和血制品传播、母婴传播几个方面切断病毒传播途径。

• 本品不能阻止艾滋病毒或肝炎病毒通过血液及性行为传播。在不使用乳胶或聚氨酯避孕套的情况下，不要进行任何性行为。不要共用针头或其他东西，如牙刷或剃须刀。

• 在服药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 如果患者是儿童，请小心使用本品。儿童出现副作用的风险可能更高。
  

• 按照医生的指示进行血脂、血糖、肝功能的检查。

• 在极少数情况下，这种药物可能会导致肝脏肿胀和血液中的酸液积聚，有时可能致命。女性、超重者和长期用药者的风险可能更高。

• 儿童在服用本品的同时服用其他HIV药物或不服用其他HIV药物时出现了胰腺问题（胰腺炎），有时可致命。如有疑问，请咨询医生。

• 如果您的孩子服用本品时体重发生变化，请咨询医生，可能需要改变剂量。

• 合并乙肝病毒感染的患者停用拉米夫定后可能会引起乙型肝炎急性加重，故停药后仍需观察数月。

• 联合抗反转录病毒药物可能伴发代谢异常，如高甘油三酯血症、高胆固醇血症、胰岛素抵抗、高血糖和高乳酸血症。

• 有严重免疫缺陷的HIV感染患者，在开始使用抗反转录病毒药物（CART）治疗时，可增强原本无症状或残余机会性感染的炎症反应。

• 失代偿性肝脏疾病合并HBV感染的患者停用本品后，应定期监测肝功能和HBV标志物。

• 若患者出现肝病恶化，应中断或停止治疗。

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。

• 【哺乳期女性】慎用。

• 【儿童】3月龄以下且体重<25kg的婴幼儿禁用；3月龄以上婴幼儿和儿童根据适应证和体重遵医嘱使用。

• 【老人】可以使用。需根据肾功能调整剂量，用药前请咨询医师。

【禁用人群】

• 对本品中任一成分过敏者禁用。

【慎用人群】

• 乳酸酸中毒、重度肝肿大伴脂肪变性慎用。出现任何乳酸酸中毒伴有或不伴有肝炎的症状都应立即停止服用拉米夫定。

• 有血液系统病史、周围神经病史的患者慎用。

• 卡博替尼：拉米夫定可能会增加卡博替尼的血清浓度。

• 克拉屈滨：拉米夫定可能会降低克拉屈滨的治疗效果。

• 奥利司他：可能会降低拉米夫定的血清浓度。

• 山梨糖醇：可能会降低拉米夫定的血清浓度。如果可能，避免将含山梨糖醇的溶液与拉米夫定长期共同给药，但如果无法避免这种组合，则应更密切地监测患者是否可能因拉米夫定暴露量减少而导致治疗失败。

• 甲氧苄啶：甲氧苄啶可能会增加拉米夫定的血清浓度。

若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 肝脏问题：如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适、胃痛、大便色浅、呕吐或黄疸。

• 乳酸性酸中毒：如呼吸急促、心跳不正常、胃部不适、呕吐、困倦、气短、疲劳、虚弱, 头晕、畏寒、肌肉疼痛或痉挛。

• 胰腺炎的迹象：如非常严重的胃痛、背痛或胃部不适。

• 异常的灼热、麻木或刺痛感。

• 情绪低落（抑郁）。

• 感染迹象：如发烧、喉咙痛、虚弱、咳嗽或呼吸急促。

• 腹泻、胃部不适或呕吐。

• 头痛、头晕、疲倦或虚弱。

• 失眠。

• 肌肉疼痛。

• 鼻子或喉咙刺激。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

拉米夫定和齐多夫定均可治疗HIV，但在适应证、价格、妊娠期用药等方面有所不同，具体如下：